Биофизические процессы при радиочастотной катетерной абляции сердечных аритмий


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Современные технологии эндоваскулярного лечения сердечных аритмий позволяют врачу с помощью тонкого катетера наносить локальные повреждения на любую анатомическую структуру сердца без какого-либо ущерба сердечной функции. Целью такого локального воздействия - абляции - является прерывание распространения импульса в эндокарде. Понимание основных принципов и биофизических процессов во время абляции позволяет улучшить результаты и безопасность этой процедуры. В статье рассмотрены принципы термического воздействия на эндокардиальную ткань при радиочастотной катетерной абляции сердечных аритмий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. И Стеклов

ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ

Email: vsteklov@yandex.ru
заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы Москва

А. А Серговенцев

ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ

кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы Москва

В. М Емельяненко

ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова МЗ РФ

заслуженный врач РФ, профессор, полковник медицинской службы запаса Москва

Ф. Г Рзаев

Городская клиническая больница имени И.В.Давыдовского ДЗ Москвы

кандидат медицинских наук Москва

М. В Емельяненко

ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь имени П.В.Мандрыка» МО РФ

Москва

Ю. А Владимиров

Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова

лауреат Государственной премии СССР, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, профессор Москва

Список литературы

  1. Максимов Д.Б., Дурманов С.С., Козлов С.С. и др. Анализ осложнений радиочастотных катетерных аблаций // Вестник аритмологии. - 2012. - № 69. - С. 11-15.
  2. Calkins H., Prystowsky E., Carlson M. et al. Temperature monitoring during radiofrequency catheter ablation procedures using closed loop control // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 1279-1286.
  3. Cooper J.M., Sapp J.L., Tedrow U. et al. Ablation with an internally irrigated radiofrequency catheter: Learning how to avoid steam pops // Heart Rhythm. - 2004. - N 3. - P. 329-333.
  4. Cobb F.R., Blumenshein S.D., Sealy W.C. et al. Successful surgical interruption of the bundle of Kent in a patient with Wolf-Parkinson-White syndrome // Circulation. - 1968. - Vol. 38 (6). - P. 1018-1029.
  5. Demazumder D., Mirotznik M.S., Schwartzman D. Biophysics of radiofrequency ablation using an irrigated electrode // J. Interv. Cardiac. Electrophysiology. - 2001. - N 5. - P. 377-389.
  6. Demolin J.M., Eick O.J., Munch K. et al. Soft thrombus formation in radiofrequency catheter ablation? // Pacing and Clin. Electrophysiology. - 2002. - Vol. 25. - P. 1219-1222.
  7. Feld G.K. Special Report. Radiofrequency catheter ablation of Type 1 atrial flutter using a large-tip electrode catheter and high-power radiofrequency energy generator // Expert Review of Medical Devices. - 2004. - N 1. - P. 187-192.
  8. Haines D.E. The biophysics of radiofrequency catheter ablation in the heart: The importance of temperature monitoring // Pacing and Clin. Electrophysiology. - 1993. - Vol. 16. - P. 586-591.
  9. Haines D.E., Verrow A.F. Observations on electrode-tissue interface temperature and effect on electrical impedance during radiofrequency ablation of ventricular myocardium // Circulation - 1990. - Vol. 82. - P. 1034-1038.
  10. Kongsgaard E., Steen T., Jensen O. et al. Temperature guided radiofrequency catheter ablation of myocardium: Comparison of catheter tip and tissue temperatures in vitro // Pacing and Clin. Electrophysiology. - 1997. - Vol. 20. - P. 1252-1260.
  11. Kuck K.H., Reddy V.Y., Schmidt B. et al. A novel radiofrequency ablation catheter using contact force sensing: Toccata study // Heart Rhythm. - 2012. - N 9. - P. 18-23.
  12. Langberg J.J., Harvey M., Calkins H. et al. Titration of power output during radiofrequency catheter ablation of atrioventricular nodal reentrant tachycardia // Pacing and Clin. Electrophysiology. - 1993. - Vol. 16. - P. 465-470.
  13. Matsudaira K., Nakagawa H., Wittkampf F.H. et al. High incidence of thrombus formation without impedance rise during radiofrequency ablation using temperature control // Pacing and Clin. Electrophysiology. - 2003. - Vol. 26. - P. 1227- 1237.
  14. McRury I.D., Whayne J.G., Haines D.E. Temperature measurement as a determinant of tissue heating during radiofrequency catheter ablation: An examination of electrode thermistor positioning for measurement accuracy // J. Cardiovasc. Electrophysiology. - 1995. - N 6. - P. 268-278.
  15. Nakagawa H., Yamanashi W.S., Pitha J.V. et al. Comparison of in vivo tissue temperature profile and lesion geometry for radiofrequency ablation with a saline-irrigated electrode versus temperature control in a canine thigh muscle preparation // Circulation. - 1995. - Vol. 91. - P. 2264-2273.
  16. Nakagawa H., Wittkampf F.H., Yamanashi W.S. et al. Inverse relationship between electrode size and lesion size during radiofrequency ablation with active electrode cooling // Circulation. - 1998. - Vol. 98. - P. 458-465.
  17. Nath S., DiMarco J.P., Gallop R.G. et al. Effects of dispersive electrode position and surface area on electrical parameters and temperature during radiofrequency catheter ablation // Am. J. Cardiol. - 1996. - Vol. 77. - P. 765-767.
  18. Nath S., DiMarco J.P., Haines D.E. Basic aspects of radiofrequency catheter ablation // J. Cardiovasc. Electrophysiology. - 1994. - N 5. - P. 863-876.
  19. Panescu D., Whayne J.G., Fleischman S.D. et al. Three-dimensional finite element analysis of current density and temperature distributions during radio-frequency ablation // IEEE Transactions on Biomedical Engineering. - 1995. - Vol. 42 (9). - P. 879-890.
  20. Petersen H.H., Chen X., Pietersen A. et al. Temperature-controlled irrigated tip radiofrequency catheter ablation: Comparison of in vivo and in vitro lesion dimensions for standard catheter and irrigated tip catheter with minimal infusion rate // J. Cardiovasc. Electrophysiology. - 1998. - N 9. - P. 409-414.
  21. Shah D.C., Namdar M. Real-time contact force measurement: a key parameter for controlling lesion creation with radiofrequency energy // Circ. Arrhythm. Electrophysiology. - 2015. - Vol. 8 (3). - P. 713-721.
  22. Simmers T.A., Wittkampf F.H. et al. In vivo ventricular lesion growth in radiofrequency catheter ablation // Pacing and Clin. Electrophysiology. - 1994. - Vol. 17. - P. 523-531.
  23. Skrumeda L.L., Mehra R. Comparison of standard and irrigated radiofrequency ablation in the canine ventricle // J. Cardiovasc. Electrophysiology. - 1998. - N 9. - P. 1196-1205.
  24. Schumacher B., Eick O., Wittkampf F.H. et al. Temperature response following non-thraumatic low power radiofrequency application // Pacing and Clin. Electrophysiology. - 1999. - Vol. 22. - P. 339-343.
  25. Spector P., Reynolds M.R., Calkins H. et al. Meta-analysis of ablation of atrial flutter and supraventricular tachycardia // Am. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 104 (5). - P. 671.
  26. Wittkampf F.H., Hauer R.N., Robles de Medina E.O. Control of radiofrequency lesion size by power regulation // Circulation. - 1989. - Vol. 80. - P. 962-968.
  27. Wittkampf F.H., Nakagawa H.R. Catheter Ablation: Lessons on Lesions // Pacing and Clin. Electrophysiology. - 2006. - Vol. 29. - P. 1285-1297.
  28. Wittkampf F.H., Nakagawa H., Yamanashi W. et al. Thermal latency in radiofrequency ablation // Circulation. - 1996. - Vol. 93. - P. 1083-1086.
  29. Wittkampf F.H., Simmers T.A., Hauer R.N. et al. Myocardial temperature response during radiofrequency catheter ablation // Pacing and Clin. Electrophysiology. - 1995. - Vol. 18. - P. 307- 317.
  30. Wittkampf F.H., Van Oosterhout M.F., Loh P. et al. Where to draw the mitral isthmus linein catheter ablation of atrial fibrillation: Histological analysis // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26. - P. 689-695.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Стеклов В.И., Серговенцев А.А., Емельяненко В.М., Рзаев Ф.Г., Емельяненко М.В., Владимиров Ю.А., 2019


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 01975 от 30.12.1992.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах