![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Том 342, № 1 (2021)
- Год: 2021
- Статей: 17
- URL: https://journals.eco-vector.com/0026-9050/issue/view/4302
Статьи
Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции: итоги деятельности и задачи на 2021 год
Аннотация
Представлен анализ деятельности медицинской службы Вооруженных Сил в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции в 2020 г., динамики заболеваемости военнослужащих и загрузки коечного фонда военно - медицинских организаций Минобороны, выделенного под больных COVID-19. Изложены показатели работы по перепрофилизации коечного фонда, проведению санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках, оказанию помощи иностранным государствам и гражданскому здравоохранению, в т. ч. силами мобильных многопрофильных госпиталей, временного инфекционного центра на базе Военно - патриотического парка культуры и отдыха Вооруженных Сил Российской Федерации «Патриот», вновь построенных инфекционных центров на базе военных госпиталей, а также отдельных врачебно - сестринских бригад. Проанализированы режимно - ограничительные мероприятия в санаторно - курортных организациях, мероприятия медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой и среднетяжелой форме. Раскрыты показатели бесперебойного обеспечения необходимым медицинским имуществом, дополнительной профессиональной подготовки (переподготовки) медицинского персонала. Определены особенности медицинского обеспечения массовых мероприятий в условиях неустойчивой санитарно - эпидемиологической обстановки по новой коронавирусной инфекции. Оценены результаты научно - исследовательской работы, внедрения инновационных достижений в практику военной медицины. В плановой деятельности военной медицины отмечено достигнутое снижение первичной заболеваемости, обоснована необходимость дальнейшего развития системы санитарно - авиационной эвакуации, системы удаленных телемедицинских консультаций, реализации программ по совершенствованию онкологической помощи и борьбе с сердечно - сосудистыми заболеваниями, работы по формированию нормативной правовой базы, совершенствованию материально - технической базы. Сформулированы основные задачи на 2021 год с учетом складывающейся санитарно - эпидемиологической обстановки.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):4-19
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Гибридный подход к хирургическому лечению острой тромбоэмболии легочной артерии с высоким риском ранней смерти
Аннотация
Представлен опыт хирургического лечения с применением гибридных технологий 65 пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии с высоким риском ранней смерти и наличием флотирующего тромба в системе нижней полой вены. Тромбэмболэктомия с одновременной имплантацией кава - фильтра при наличии флотирующего тромба в пределах «золотого» часа приводит к уменьшению рисков смерти и повторной тромбоэмболии легочной артерии в ранний послеоперационный период. Современный подход с участием мультидисциплинарной команды, наличие гибридной операционной, в которой сопряжены высокотехнологичное оборудование, высококвалифицированная врачебно - сестринская бригада, позволяют в один этап оказать полный объем хирургического лечения больным с тромбоэмболией легочной артерии и сохранить жизнь более 90% больных.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):20-27
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Эпилептические приступы после сотрясения головного мозга - актуальный и сложный вопрос военно - врачебной экспертизы
Аннотация
Проведение военно - врачебной экспертизы у военнослужащих с последствиями черепно - мозговой травмы требует всестороннего анализа всех факторов патогенеза и установления причинно - следственной связи при вынесении экспертного заключения на основе подробного изучения имеющейся медицинской документации. В статье приводится современное представление о сотрясении головного мозга и посттравматических эпилептических приступах. Подробно рассматривается возможность возникновения посттравматической эпилепсии после сотрясения головного мозга, уточнены факторы, позволяющие правильно определить причинно - следственные связи между приступами и черепно - мозговой травмой.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):27-37
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Внутриклеточные возбудители внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста: этиологическая значимость, клинико - лабораторные особенности, оптимизация эмпирической антибактериальной терапии
Аннотация
Цель исследования состояла в оценке этиологической роли внутриклеточных (атипичных) возбудителей (Mycoplasma pneumoniae, Сhlamydophila pneumoniae) в развитии внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста. Показано, что данные возбудители за период 2015-2019 гг. явились причиной внебольничной пневмонии в 21,7% случаев, преимущественно у молодого пополнения и военнослужащих со сроком службы менее 6 мес. Клинически внебольничная пневмония характеризовалась умеренной лихорадкой (температура тела £38 °С) при поступлении, мало - продуктивным кашлем, скудной аускультативной картиной в легких. По результатам лабораторного обследования в пользу внебольничной пневмонии, с высокой вероятностью вызванной внутриклеточными возбудителями, свидетельствуют невыраженные компоненты синдрома системного воспалительного ответа (лейкоцитоз, уровень С-реактивного белка). Рентгенологически более характерна односторонняя инфильтрация легочной ткани, преимущественно небольшого (до 3 сегментов) объема.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):38-42
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Лента новостей
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):42
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Антимикробное действие пептида пентадефенина
Аннотация
В статье обсуждаются проблемы, связанные с приобретенной резистентностью микро - организмов, вызывающих гнойно - септические осложнения у больных при лечении в стационарах. Показан спектр возбудителей госпитальных инфекций в клиниках Военно - медицинской академии. Представлены преимущества и направления применения антисептиков, созданных на основе нанотехнологий. Проведено исследование антимикробной активности пентадефенина, синтетического аналога природного пептида индолицидина, в отношении наиболее значимых возбудителей гнойно - воспалительных инфекций. Определение проводили методом серийных разведений в питательной среде, содержащей микроорганизмы. Использовали стандартную методику с небольшими модификациями, разработанными с учетом специфики исследования антимикробных пептидов. Установлено свойство препарата активно подавлять полирезистентные госпитальные штаммы микроорганизмов, что позволяет считать его перспективным для местного применения в хирургии.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):43-48
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Лента новостей
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):48
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Физиолого - психологическая оценка военно - служащих женского пола при подготовке к конкурсу «Танковый биатлон»
Аннотация
В статье представлены результаты анализа физиолого - психологического состояния женщин - военнослужащих, впервые принимавших участие в подготовке к конкурсу «Танковый биатлон». В большинстве случаев физиологические, психофизиологические и психологические показатели военнослужащих - женщин во время подготовки к соревнованиям соответствовали нормативным значениям. Изменение показателей вариабельности ритма сердца, артериального давления при выполнении нагрузочных проб у некоторых участниц, снижение концентрации внимания, способности к его распределению и переключению, наличие «сниженной» операторской работоспособности свидетельствовали о напряжении физиологических систем организма и развитии процесса утомления в ходе тренировок. Дальнейшее воздействие интенсивных психоэмоциональных и физических нагрузок может привести к срыву военно - профессиональной деятельности, особенно у лиц с неуравновешенностью нервных процессов. Одним из факторов, определяющих успешность профессиональной подготовки экипажей, является физическая подготовленность. Для оптимизации состояния организма, уровня физической и операторской работоспособности военнослужащих - женщин необходимо предусмотреть возможность медико - психологического сопровождения их военно - профессиональной деятельности.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):49-53
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Методические подходы к оценке статуса питания военнослужащих в Вооруженных Силах России и армии США
Аннотация
Целью исследования явилась разработка предложений по совершенствованию методики оценки статуса питания военнослужащих на основе анализа существующих подходов в Вооруженных Силах РФ и армии США. В настоящее время в нормативно - правовой документации Минобороны России нет единых, общих для всей системы нормирования показателей статуса питания, следовательно, в связи с этим необходимо их установление как в интересах военно - врачебной экспертизы, так и ежегодной диспансеризации военнослужащих. Показана необходимость увеличения числа возрастных групп военнослужащих и разработки для них нормативов определения статуса питания, включая военнослужащих - женщин, численность которых в Вооруженных Силах постоянно возрастает. Для оценки статуса питания наряду с индексом массы тела дополнительно следует использовать показатель процентного содержания жира в организме с учетом возраста и пола.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):53-59
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Опыт медицинского обеспечения автономных водолазных спусков в снаряжении открытого и закрытого типа с использованием искусственных дыхательных газовых смесей
Аннотация
Представлены результаты изучения опыта медицинского обеспечения автономных водолазных спусков в снаряжении открытого и закрытого типа со сменной подачей дыхательных газовых смесей с различными значениями парциальных давлений кислорода и индифферентных газов. Обследовано 16 участников экспедиции, распределенных в 2 группы (водолазы, погружавшиеся в снаряжении с закрытой схемой дыхания; водолазы, погружавшиеся в снаряжении с открытой схемой дыхания), у которых определяли исходное функциональное состояние организма, а в процессе 18 автономных водолазных спусков на глубины от 60 до 120 м изучали динамику показателей сердечно - сосудистой, дыхательной, центральной нервной систем, психофизиологического статуса, когнитивных психических функций до и после погружений. После каждого спуска под воду у водолазов определялся уровень декомпрессионного газообразования. Выраженных негативных изменений в функциональном состоянии организма водолазов не выявлено.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):60-67
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
О нормировании лекарственных средств для пациентов, проходящих медицинскую реабилитацию в санаторно - курортных организациях Министерства обороны Российской Федерации
Аннотация
Представлены результаты научно - исследовательской работы по совершенствованию нормирования медицинского имущества для санаторно - курортных организаций Министерства обороны Российской Федерации, в ходе которой впервые определена номенклатура лекарственных средств, необходимых для проведения медицинской реабилитации в военном санатории. Полученные результаты имеют важное значение для медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, т. к. являются нормативной и правовой основой определения потребности, истребования и закупки лекарственных средств в военных здравницах.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):68-75
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Случай длительной экстракорпоральной мембранной оксигенации в лечении острого респираторного дистресс - синдрома у пациента с COVID-19
Аннотация
Наиболее распространенным клиническим проявлением COVID-19 является двустороннее поражение легких с развитием в 3-4% случаев острого респираторного дистресс - синдрома (ARDS). Опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации при неэффективности искусственной вентиляции легких в лечении ARDS у пациентов с коронавирусной инфекцией незначителен. В статье демонстрируется случай длительного (30 сут) применения экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациента с вирусным тотальным поражением легких, КТ-4, тяжелым острым респираторным дистресс - синдромом. Представлена возможность и эффективность длительного применения метода. Антикоагулянтная терапия с применением низкомолекулярного гепарина (эноксапарин) адекватна, снижает риск развития кровотечения, определяет продолжительность и эффективность использования мембранного оксигенатора, снижение вероятности возникновения тромбоза экстракорпорального контура, сохранение его оксигенирующей функции.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):76-79
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Ранняя диагностика болезни Паркинсона на амбулаторном этапе
Аннотация
Быстрый рост числа нейродегенеративных заболеваний обусловлен увеличением продолжительности жизни, повышением уровня загрязнения окружающей среды, хроническим стрессом, в первую очередь социальным. В целях оценки эффективности ранней диагностики болезни Паркинсона в премоторный период обследовано 22 пациента с проявлением паркинсонизма. Проведена дифференциальная диагностика заболевания, назначено лечение. Показано, что использование методов ранней диагностики болезни Паркинсона позволяет своевременно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию, улучшающую качество жизни пациента.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):79-80
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
70 лет направлению медико - биологических исследований в 12-м Центральном научно - исследовательском институте Минобороны России
Аннотация
Представлены обобщенные за 70 лет данные об организации проведения медико - биологических исследований в 12-м Центральном научно - исследовательском институте Министерства обороны РФ и их научно - практических результатах. Отражен персональный и коллективный вклад сотрудников медико - биологических подразделений института в решение научных и военно - прикладных проблем оценки поражающего действия факторов ядерного взрыва и нетрадиционного оружия на личный состав войск и население, защиты личного состава от воздействия поражающих факторов ядерного взрыва, обеспечения радиационно - гигиенической и электромагнитной безопасности личного состава при эксплуатации вооружения и военной техники, медико - психологического обеспечения профессиональной деятельности военных специалистов. Определены современное состояние и перспективы развития медико - биологических исследований института.
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):81-87
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Военный врач, патриот, верный друг: памяти Сергея Викторовича Афонькина
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):88-92
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Юбилеи
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):93
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Лента новостей
Военно-медицинский журнал. 2021;342(1):94-96
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)