Том 23, № 3 (2012)

Терапевтически резистентная бронхиальная астма (ТРБА) наиболее сложна для лечения, и течение ее наименее предсказуемо. Несмотря на выявление многих механизмов данной патологии, ТРБА остается наименее изученной. До сих пор нет четкого определения фенотипа ТРБА, и эта терминология пока не применяется повсеместно. В данной работе представлены результаты исследования, которые позволили определить фенотип ТРБА с учетом патогенетической и клинической гетерогенности, выявить предикторы заболевания, а также разработать единые критерии постановки диагноза.

Отсутствие специфичных клинических симптомов функциональных расстройств желчных путей затрудняет диагностику болезней печени и желчных путей. Все методы лечения дисфункции сфинктера Одди подразделяются на инвазивные и неинвазивные. Для снятия спазма гладкой мускулатуры сфинктера Одди широко используется Дюспаталин.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) эффективно снижают смертность, риск развития инфаркта миокарда, мозгового инсульта и других нежелательных сердечно-сосудистых событий у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией (АГ) и у лиц с нарушениями сердечного ритма. Однако применение неселективных БАБ и БАБ с умеренной кардиоселективностью может сопровождаться развитием псориазаформной эритемы или обострением псориаза (побочное действие, обусловленное в основном нежелательной блокадой β 2-адренонорецeпторов). В контролируемом проспективном исследовании с участием 102 больных распространенным псориазом в стадии обострения, ИБС и АГ изучали эффективность и безопасность высококардиоселективного БАБ бисопролола (Бидоп, Гедеон Рихтер). Прием бисопролола сопровождался уменьшением частоты приступов стенокардии, нормализацией АД и не приводил к утяжелению течения псориаза.

Своевременное выявление и коррекция когнитивных нарушений у пациентов с метаболическим синдромом дает возможность эффективно воздействовать на все основные нарушения. Терапия пирибедилом (Пронораном) успешно применяется для коррекции умеренных когнитивных расстройств у пациентов с метаболическими нарушениями.

Рассматривается эффективность фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина Престанс у больных артериальной гипертензией (АГ). Обследовано 15 больных АГ II стадии, II-III степени, со средним и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений; возраст больных - в среднем 55, 13±11, 1 года. Исходно и на фоне лечения исследовали биохимический анализ крови, уровень «офисного» АД по Короткову и проводили суточное мониторирование АД. Престанс назначали 1 раз в сутки. Срок наблюдения составил 4 нед. Прием Престанса способствовал достоверному снижению среднего дневного систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), утреннего подъема САД, скорости утреннего подъема ДАД и не изменил частоту сердечных сокращений как в дневное, так и в ночное время.

Рассматриваются проблема хронического запора и новые перспективные методы борьбы с ним, этиопатогенетические аспекты формирования данной патологии и современные терапевтические методики. Приведены основные группы слабительных препаратов с оценкой их терапевтических возможностей и потенциального риска развития побочных явлений. Оцениваются перспективы нового слабительного средства, содержащего лактулозу и парафин.

Представлены данные предварительного исследования микробиоценоза секрета предстательной железы (ПЖ) в группе пациентов с хроническим абактериальным простатитом. Секрет ПЖ исследовали методом полимеразной цепной реакции в реальном времени, что позволило идентифицировать микроорганизмы, не выявленные при стандартном культуральном исследовании. Идентифицированные микроорганизмы являются представителями класса анаэробов.

Сангвиритрин в лекарственной форме эффективен в качестве общерезорбтивного противоинфекционного средства при дисбактериоозе на фоне различных острых и хронических заболеваний инфекционной этиологии.

Ортостатическая гипотензия встречается у 29% пациентов с гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста; она связана с коморбидной патологией. Оптимальным для антигипертензивного лечения указанных больных является периндоприл (при необходимости - в комбинации с индапамидом).

Современный подход к лечению СД типа 2 (СД2) заключается не только в ликвидации проявлений декомпенсации углеводного обмена, но и в предупреждении развития осложнений заболевания. Проведенный анализ выявил недостаточное (15, 9%) использование в районном лечебно-профилактическом учреждении главного критерия компенсации углеводного обмена - НbА1с - и отсутствие компенсации заболевания у большинства больных, неадекватную профилактику микрососудистых и макрососудистых осложнений СД2.

Прекращение курения больными бронхиальной астмой (БА) до наступления беременности улучшает не только течение заболевания во время гестации, но и состояние здоровья детей с наследственной предрасположенностью к БА.

Представлены возможности применения уреазных дыхательных тестов для диагностики и контроля терапии хеликобактериоза. Метод основан на определении продуктов расщепления мочевины (углекислый газ или аммиак) уреазой бактерии Helicobacter pylori в выдыхаемом воздухе.