Том 26, № 2 (2015)

В настоящее время показано, что при хронической обструктивной болезни легких часто встречаются сердечно-сосудистая патология, артериальная гипертензия, которые могут рассматриваться как самостоятельные заболевания, а также болезни, возникающие вследствие легочной патологии. Их развитие может быть обусловлено гипоксемией, системным воспалением, нейрогуморальной активацией.

Рассматриваются причины развития неблагоприятных исходов у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, у которых часто встречается мультифокальный атеросклероз, а также прогноз у мужчин и женщин.

Боль в горле - очень частая причина обращения к врачу, в подавляющем большинстве случаев обусловленная тонзиллофарингитом. Большую роль в лечении тонзиллофарингита играет симптоматическая терапия, направленная прежде всего на уменьшение боли в горле. Нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен в форме для местного применения обладает высокой эффективностью и безопасностью, установленными в доказательных клинических исследованиях.

В последнее время все большее внимание привлекают к себе возможности внутрибрюшной химиотерапии. Применение подкожных порт-систем для внутрибрюшного введения химиопрепаратов эффективно как при комплексной терапии злокачественных опухолей желудка, так и в качестве метода паллиативного лечения пациентов с нерезектабельными формами рака желудка. Описан собственный опыт использования полностью имплантируемых подкожных порт-систем с катетером в брюшной полости для проведения комбинированной химиотерапии при распространенном раке желудка. Подробно описаны установка системы и ее обслуживание, приведены возможные осложнения в процессе ее эксплуатации и методы их профилактики, а также дана оценка отдаленных результатов лечения.

Оценивается динамика неврологических синдромов и изменений показателей транскраниальной допплерографии у пациентов со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью в процессе лечения.

Одно из частых системных проявлений ревматоидного артрита - интерстициальное поражение легких (ИПЛ). Компьютерная томография высокого разрешения позволяет выявить признаки ИПЛ в 70% случаев.

У пациента 60 лет с проявлениями дискоидной красной волчанки на волосистой части головы и кератомой кончика носа после комплексного лечения с применением такролимуса отмечен выраженный клинический эффект.

Показаны высокая информативность исследования липокалина для прогнозирования риска развития острого повреждения почек (ОПП) при остром панкреатите и абсолютная значимость метода исследования NGAL для подтверждения ОПП, в том числе и в ургентной хирургии.

Доказанные эффективность и безопасность препаратов гиалуроновой кислоты являются основанием для широкого их использования в виде внутрисуставного введения при остеоартрозе.

Обследованы 373 новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких. Микроаспирацию желудочного содержимого устанавливали по выделению пепсина из трахеобронхиального аспирата (ТБА). Установлено, что у детей с микроаспирацией частота развития и тяжесть течения бронхолегочной дисплазии (БЛД) при всех степенях гестационной зрелости были выше и нарастали пропорционально увеличению активности пепсина в ТБА и снижению срока гестации. У данной категории пациентов преобладала классическая форма БЛД недоношенных, БЛД доношенных встречалась достоверно чаще, чем в группе сравнения, а катамнестическое наблюдение выявило формирование в статистически значимом числе случаев хронической бронхолегочной патологии к 3 годам жизни.

Результат лечения повышается при назначении системной этиологической и патогенетической терапии, что становится возможным, если выявлены источник гиперандрогенного состояния и метаболические отклонения у женщин с акне.

Представлено клиническое наблюдение астматического статуса (АС) у девочки-подростка с сахарным диабетом типа 1 (СД1), одновременно страдавшей бронхиальной астмой. АС закончился летальным исходом, приведены морфологические данные. Клиническим наблюдением иллюстрируются данные о том, что СД1 является предиктором АС у детей.

Проведен анонимный опрос 77 врачей скорой медицинской помощи и 33 выпускников медицинских вузов, обучающихся в интернатуре. Установлена сравнительно одинаковая осведомленность респондентов о факторах риска декомпенсации артериальной гипертензии. Опрошенные обеих групп не считают значительной роль лечащих врачей и развития толерантности к лечению в утрате контроля АД.