Том 26, № 8 (2015)

На основании 16 англоязычных рекомендаций профессиональных сообществ стран Европы, США, Австралии, опубликованных за последние 4 года, в статье рассматриваются общие вопросы ведения и питания пациентов с ожирением.

Приведены современные данные по проблеме лекарственных поражений печени и, в частности, лекарственного гепатита у беременных, а также ряд клинических наблюдений автора. Описаны факторы риска, основные механизмы и клинические варианты лекарственных поражений печени, а также принципы их диагностики и лечения у беременных.

Проверка гипотезы дотепловой стимуляции микроциркуляции крови в зоне облучения при низкоинтенсивной лазерной терапии (наружное облучение кожи, слизистых оболочек полости рта, а также процедура внутривенного лазерного облучения крови) показала, что явные изменения параметров микрогемодинамики (повышение температуры облучаемой поверхности на >0,8°С) наблюдались не более чем в 20% случаев, а в остальных случаях видимая реакция отсутствовала.

Изучены эффективность и безопасность многокомпонентного комплекса Нефрадоз в лечении больных нефролитиазом после проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии и в качестве средства литокинетической терапии у больных с локализацией камня в нижней трети мочеточника. Проанализировано лечение 75 больных нефролитиазом. Включение препарата Нефрадоз в комплекс лечения больных нефролитиазом повышает эффективность литокинетической терапии и способствует более благоприятному течению послеоперационного периода после дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

Цель исследования. Изучение антисекреторного потенциала генерика эзомепразола - препарата Эманера® (КРКА). Материалы и методы. Выполнено длительное (48-часовое) мониторирование внутрижелудочного рН у 10 пациентов с кислотозависимыми заболеваниями (язвенная болезнь и эрозивный гастродуоденит) с помощью аппарата «Гастроскан-24» (Исток-Система, Фрязино). Препарат Эманера® в дозе 40 мг пациент получал на вторые сутки исследования. Оценивали среднесуточные значения и медиану рН; медиану время поддержания рН>4 и >6; долю времени с соответствующими значениями рН; площадь под кривой распределения рН от 1 до 10. Сравнивали соответствующие показатели до и после приема 40 мг препарата Эманера ®, используя критерий Уилкоксона. Различия считали достоверными при р<0,05. Результаты исследования. Показан высокий антисекреторный потенциал препарата. В ответ на прием первой дозы (40 мг) препарата после короткого латентного периода (в среднем 1,27 ч) получено существенное повышение рН в теле желудка. Сравнение площадей под кривыми распределения рН (за 1 сут) до и после приема препарата подтверждает высокую антисекреторную активность Эманеры. Случаев первичной резистентности не выявлено. Заключение. Эманера® в дозе 40 мг может быть использована при кислотозависимых состояниях, в том числе предъявляющих высокие требования к уровню подавления кислотности (оптимизированная эрадикационная терапия, эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и пищевод Барретта, внепищеводные проявления ГЭРБ и др.).

Изучена эффективность длительного (12-месячного) лечения 68 больных хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией фиксированной комбинацией периндоприла аргинина и амлодипина (Престанс, «Лаборатории Сервье», Франция). Показано, что такое лечение обеспечивает не только стабильный антигипертензивный эффект, уменьшение массы миокарда левого желудочка и значительное улучшение диастолической функции левого желудочка, но и способствует достоверному снижению систолического давления в легочной артерии, уменьшению размеров правого желудочка, эхокардиографических признаков его систолической и диастолической дисфункции, а также выраженности клинических и спирографических признаков бронхообструктивного синдрома и снижению уровня провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли-α и интерлейкина-6).

Показана высокая эффективность использования внутривлагалищной аутолимфоцитотерапии у женщин с бесплодием, включенных в программу экстракорпорального оплодотворения.

В статье представлены результаты реабилитации кардиохирургических пациентов по авторской методике.

Представлены результаты, полученные при изучении влияния различных гипотензивных препаратов на эффективность первичной и вторичной профилактики сосудистых заболеваний головного мозга и сердца.

Применение минимально манипулированных клеточных продуктов в регенеративной медицине и пластической хирургии откроет новые возможности развития персонализированной медицины. Крупные клиники пластической хирургии наиболее приспособлены для оказания такого рода медицинской помощи благодаря как квалификации персонала, так и возможностям создания лабораторий для работы с клеточными продуктами.

Рассматриваются интеллектуальные системы в медицине; особое внимание уделено разработке системы поддержки врачебных решений и дистанционного обучения в дерматовенерологии.