Том 28, № 6 (2017)

Анализируются возможности эффективной первичной, вторичной (скрининги) и третичной профилактики в популяции лиц старше 65 лет и на индивидуальном уровне. Описана модель оценки риска «Хрусталь», созданная по результатам эпидемиологического исследования в России.

Миастения - тяжелое заболевание, являющееся следствием аутоимунного антителообусловленного нарушения нервно-мышечной синаптической передачи. Высокая распространенность заболевания, тяжесть его клинических проявлений и нестабильность состояния пациентов даже на фоне терапии обусловливают актуальность разработки оптимальной терапевтической стратегии ведения таких больных. Представлены современные подходы к лечению миастении. Подробно описаны варианты консервативной терапии, возможности хирургического вмешательства. Приведены данные о применении при миастении озонотерапии.

Когнитивные расстройства (КР) - одно из нарушений, наиболее распространенных среди лиц пожилого и старческого возраста. Распространенность всех недементных КР у людей старше 80 лет достигает, по некоторым данным, от 40 до 80%. Приводится алгоритм диагностики КР и ведения таких пациентов.

Приведены данные о риске развития когнитивного дефицита у пациентов старших возрастных групп с ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования. Представлены результаты последних исследований о биомаркерах когнитивных нарушений и инновационных разработках путей коррекции когнитивного дефицита у таких пациентов.

Представлен корреляционный анализ биологических маркеров старения ветеранов боевых действий. Использованы данные о психосоциальных, клинико-лабораторных и функциональных параметрах организма. Зная отдельные параметры гомеостаза и показатели функционирования сердечно-сосудистой системы, можно с помощью представленных формул определить темп старения.

Представлена информация о тройной антигипертензивной терапии артериальной гипертензии. Приведены данные о повышении ее эффективности и безопасности при назначении амлодипина, индапамида, пе-риндоприла.

Флупиртин - перспективное средство купирования болей разного происхождения. Он оказывает обезболивающее, миорелаксирующее, нейропротективное действие. Особенности фармакологического действия флупиртина позволяют эффективно применять его при боли в нижней части спины, особенно у лиц с коморбидной патологией.

Терапевтическая среда для пожилых людей с когнитивными нарушениями должна быть понятой и безопасной, формировать чувство востребованности, заинтересованности и постоянной занятости, направленных на поддержание и компенсацию психических расстройств.

Определение вариабельности сердечного ритма (ВСР) - доступный метод оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности. Вегетативный дисбаланс с преобладанием симпатического влияния на сердце вследствие снижения вагусного тонуса у пациентов гериатрического профиля с ишемической болезнью сердца сочетается как с наличием в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда, так и с нестабильным течением стенокардии.

Изучено взаимовлияние когнитивного дефицита и синдрома мальнутриции у пациентов старших возрастных групп с артериальной гипертензией. Проведен анализ гериатрического статуса и предложены реабилитационнолечебные мероприятия для комплексного ведения таких пациентов.

Рассматриваются часто встречающиеся в практике специалиста эстетической медицины когнитивные нарушения, нервная орторексия, дисморфомании и дисморфофобии. Предложены современные пути коррекции когнитивных нарушений.

Результаты изучения состояния здоровья и образа жизни столетней долгожительницы Якутии приоткрывают секреты ее долголетия.

Мукополисахаридоз 1-го типа (МПС1) включен Минздравом РФ в перечень 700 орфанных заболеваний. Этиопатогенез МПС1 обусловлен мутациями в структурном гене лизосомного фермента альфа^-идуронидазы (IDUA), с чем связано накопление продуктов неполного распада гликозаминогликанов (ГАГ) в лизосомах клеток. Мутации наследуются по аутосомно-рециссивному типу. В настоящее время известно более 100 видов мутаций гена IDUA. Разные варианты мутаций вызывают разные клинические формы МПС1 - синдромы Гурлер, Гурлер-Шейе и Шейе. Полиморфизм клинических проявлений и низкая частота встречаемости МПС1 затрудняют его своевременную диагностику и соответственно -раннее начало терапии. Диагностика МПС1 базируется на выявлении специфического фенотипа больных, определении уровня экскреции ГАГ и их фракций с мочой, проведении тандемной масс-спектрометрии и на ДНК-диагностике. Ферментозаместительная терапия и трансплантация костного мозга улучшают катамнез больных с МПС1.