Анализ опыта применения лекарственных препаратов индивидуального изготовления в психиатрической практике

Введение. В статье приводится анализ проблемных моментов, с которыми сталкиваются медицинские организации и аптеки при использовании в клинической практике психиатрических медицинских организаций лекарственных препаратов (ЛП), изготовленных по экстемпоральным прописям.

Целью данного исследования явился анализ опыта использования экстемпоральной рецептуры в психиатрической практике с целью определения частоты ее назначения в лечении психических расстройств.

Материал и методы. В исследовании применены контент-анализ, метод наблюдения, документальный, системный, статистический и другие методы исследования назначений ЛП пациентам психиатрического профиля. Базой исследований являлись профильные отделения и стационары ГАУЗ СО «Свердловская областная психиатрическая больница», а именно листы-назначения и требования-накладные ЛП, изготовленных по экстемпоральным прописям взрослым пациентам с 18 до 60 лет с психиатрическим анамнезом.

Результаты и обсуждение. В ходе исследования отмечено снижение интереса к экстемпорльным ЛП, включенным в фармацевтический мануал в разделе для врача психиатра. Из манула выбрали 11 прописей, обладающих анальгетическим, седативным действием. Изучение частоты назначения индивидуально изготовленных ЛП показало, что назначение больным изучаемых прописей неравномерно. Чаще назначаются изготовленные экстемпорально ЛП (ЭЛП) в стационарах, причем приоритетом пользуются настои седативных сборов, микстура Павлова, реже назначаются порошок натрия бромида с порошком корня валерьяны и капли Добронравова. В наркологическом отделении чаще назначают обезболивающие ЛП: примочку обезболивающую и хлороформное масло. В женском амбулаторном отделении №43 и мужском амбулаторном отделении №44 назначают ЭЛП крайне редко и преимущественно препараты на основе валерианы.

Редко в назначениях врачей наблюдали препараты устаревшей рецептуры, такие как микстура Бехтерева, свечи с хлоралгидратом, пилюли профессора Сиротинина. Снижение интереса к ЭЛП можно объяснить отсутствием в аптеках необходимых субстанций, кроме того, в клинических рекомендациях присутстуют только зарегистрированные ЛП, назначение ЭЛП требует рассмотрения врачебной комиссии, что осложняет работу врачей.

Заключение. ЭЛП могут применяться шире в качестве дополнения к основной терапии при профилактике и лечении психиатрических нозологий при условии принятия разрешительных нормативных документов и введение в оборот в составе клинические рекомендации, а также обновления мануальной рецептуры.