Report on the work of the XII All-Russian Congress of Traumatologists and Orthopedists (December 1–3, 2022, Moscow)

全文:

В период с 1 по 3 декабря 2022 года в Москве состоялся XII Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Основной целью Съезда стало рассмотрение руководителями и ведущими специалистами, научными сотрудниками и практикующими травматологами-ортопедами инновационных подходов к диагностике и лечению повреждений и заболеваний костно-мышечной системы.

В эпоху быстрого развития информационных технологий и компьютеризации, глубоко внедрённых в диагностический и лечебный процесс, быстрая адаптация к новым условиям представляется необходимой не только для травматологов-ортопедов, но и для всех смежных специалистов. Здоровье человека, вопросы улучшения качества и системы оказания медицинской помощи, актуальные задачи медицинской науки, применение передовых достижений и технологий, обмен опытом между учёными, практикующими врачами и экспертами в области травматологии, ортопедии и смежных отраслей стали приоритетными задачами Съезда.

Основными организаторами Съезда выступили:

• Министерство здравоохранения (Минздрав) Российской Федерации (РФ); Москва;
• Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР); Москва;
• ФМБА России (Москва);
• ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ (Москва);
• ФГБУ «НМИЦ детской ТО им. Г.И. Турнера» Минздрава РФ (Санкт-Петербург);
• ФГБУ «НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава РФ (Санкт-Петербург);
• ФГБУ «НМИЦ ТО им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава РФ (Курган);
• ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава РФ (Новосибирск);
• Российская ассоциация хирургов-вертебрологов;
• МОО «Общество Кистевых хирургов – Кистевая группа» (Ярославль);
• ФГКВОУ ВПО «ВМА им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ (Санкт-Петербург);
• ФГБУ «ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко» Министерства обороны РФ (Москва);
• ФГБУ «ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта» Министерства труда РФ (Санкт-Петербург);
• ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава РФ (Чебоксары);
• ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск);
• ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава РФ (Барнаул);
• ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава РФ (Нижний Новгород);
• ГАУЗ СО «ЦСВМП «УИТО им. В.Д. Чаклина» (Екатеринбург);
• НИИТОН ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ (Саратов);
• ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава РФ (Самара);
• ФГБУ «ИНЦХТ» Минздрава РФ (Иркутск);
• СПбООО «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург).

Научная программа Съезда охватила широкий спектр направлений, актуальных для развития отечественной травматологии и ортопедии. Каждый из трёх дней Съезда был посвящён различным аспектам современной науки и клинической практики.

Всего в рамках Съезда состоялось более 70 заседаний, было представлено более 650 устных докладов. Постерная сессия включила 95 постеров. В дополнение к основной научной программе были проведены симпозиумы, специальные лекции, мастер-классы и обучающие семинары.

Особое место в программе Съезда уделили Пленарному заседанию, на котором были рассмотрены самые актуальные вопросы современной травматологии и ортопедии. Также была проведена очередная III Отчётно-перевыборная конференция АТОР.

В рамках трёх дней работы Съезда с докладами выступили отечественные специалисты — представители различных городов РФ. Кроме того, в научной программе Съезда приняли участие и зарубежные коллеги.

Съезд травматологов-ортопедов был аккредитован Координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава РФ с присвоением 18 образовательных баллов (по 6 за каждый день для специалистов) с высшим профессиональным образованием и по 5 образовательных единиц для специалистов со средним профессиональным образованием — участников Сестринской конференции. Для зачисления образовательных единиц был аккредитованы следующие специализации высшего профессионального образования (ВПО): травматология и ортопедия, детская хирургия, лечебная физкультура и спортивная медицина, нейрохирургия, онкология, ревматология, скорая медицинская помощь, физиотерапия, физическая и реабилитационная медицина, хирургия, организация здравоохранения и общественное здоровье.

В работе XII Всероссийского съезда травматологов-ортопедов приняли участие 2617 человек из 155 городов из всех федеральных округов РФ, а также из 15 стран ближнего и дальнего зарубежья (Абхазия, Армения, Беларусь, Бразилия, Индия, Иордания, Италия, Казахстан, Кипр, Киргизия, Китай, Таджикистан, Турция, Узбекистан, Южная Африка). За 3 дня работы Съезда было зафиксировано 6728 онлайн-подключений. Уникальных слушателей онлайн-трансляций — 2240 человек.

Распределение очных участников по федеральным округам: Дальневосточный — 1%, Приволжский — 9%, Северо-Западный — 17%, Северо-Кавказский — 4%, Сибирский — 6%, Уральский — 7%, Центральный — 49%, Южный — 7%.

Качественный состав участников Съезда был разнообразным. Так, специалисты лечебно-профилактических учреждений составили 52%, профессорско-преподавательский состав, руководители медицинских учреждений, отделений, кафедр, институтов — 32%, студенты, ординаторы аспиранты, адъюнкты — 14%, медицинские представители — 2%.

Значительную часть аудитории Съезда представляли специалисты по направлению травматология и ортопедия, однако междисциплинарный подход к формированию научной программы Съезда позволил также привлечь врачей следующих смежных специализаций: организация здравоохранения и общественное здоровье, хирургия, нейрохирургия, сестринское дело, лечебное дело, детская хирургия, лечебная физкультура и спортивная медицина, педиатрия, онкология, пластическая хирургия, кардиология, терапия, рентгенология, физическая и реабилитационная медицина, анестезиология-реаниматология, неврология, патологическая анатомия, ревматология, управление сестринской деятельностью, медицинская биофизика, скорая медицинская помощь, клиническая фармакология, фармация, детская онкология, фармакология, медицинская микробиология, общая гигиена, фармацевтическая технология, фармацевтическая химия. Всего травматологи-ортопеды составили 74%, смежные специальности — 17%, другие — 9%.

В 1-й день Съезда состоялись 27 секционных заседаний, 3 симпозиума, 1 специальная лекция и Церемония торжественного открытия Съезда. Во всех секциях прочитано около 380 докладов, которые были посвящены следующим направлениям:

• Спортивная травматология и артроскопическая хирургия (5 секционных заседаний).
• Эндопротезирование (3 секционных заседания).
• Современная внешняя фиксация. Удлинение и реконструкция конечностей (3 секционных заседания).
• Лечение остеопороза и метаболических остеопатий (1 секционное заседание).
• Детская травматология и ортопедия (3 секционных заседания).
• Орфанные заболевания костно-мышечной системы (1 секционное заседание).
• Вертебрология (5 секционных заседаний).
• Лечение повреждений и заболеваний кисти (3 секционных заседания).
• Инфекционные осложнения в травматологии и ортопедии (2 секционных заседания).

В дополнение к секционным заседаниям проведены симпозиумы и специальные лекции:

• Сателлитный симпозиум «Современные аспекты и подходы при локальной инъекционной терапии остеоартрита» при поддержке компании «Замбон Фарма».
• Симпозиум «Периоперационная анемия у больных ортопедического профиля. Всегда ли нужна гемотрансфузия?» при поддержке компании «CSL Vifor».
• Симпозиум «Новые технологии внутренней фиксации при лечении детей с орфанной ортопедической патологией».
• Специальная лекция «Всё ли так просто в подборе анальгетической терапии пациентам с суставным болевым синдромом?» при поддержке компании «Др. Редди`с Лабораторис».
• Специальная лекция «Юридические аспекты в практике травматолога-ортопеда» при поддержке компании «Замбон Фарма».

1 декабря 2022 года состоялось торжественное открытие XII Съезда травматологов-ортопедов России. В рамках церемонии к участникам с приветственными словами обратился Сергей Павлович Миронов — президент АТОР, Главный внештатный специалист травматолог-ортопед Минздрава РФ, Президент ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ, академик РАН. С приветственным словом от имени Минздрава РФ и от лица Министра здравоохранения РФ Михаила Альбертовича Мурашко выступил заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Дмитрий Игоревич Батурин. От имени Совета Федерации выступил член комитета Совета Федерации по социальной политике Мухарбек Ойбертович Барахоев, а от имени Росздравнадзора — заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Ирина Фёдоровна Серёгина. Особого внимания заслужило видеоприветствие с Международной космической станции. Российские космонавты от всей души поблагодарили врачей за их неоценимый труд, преданность своему делу и пожелали Съезду успешной работы.

Участники Церемонии торжественного открытия отметили важность и значимость данного масштабного мероприятия, способствующего реализации важнейших задач здравоохранения РФ, высокий уровень научных работ, включённых в программу Съезда, большую роль инновационных технологий в развитии травматологи и ортопедии как науки.

Во 2-й день Съезда было проведено 17 секционных и 1 пленарное заседание, а также III Отчётно-перевыборная конференция АТОР, 1 симпозиум и 2 мастер-класса. Всего во 2-й день прозвучало более 150 докладов по следующим направлениям:

• Лечение множественной и сочетанной травмы (1 секционное заседание).
• Лечение повреждений таза (1 секционное заседание).
• Лечение переломов верхней конечности (1 секционное заседание).
• Современные принципы и технологии лечения раненых с повреждениями опорно-двигательной системы (2 секционных заседания).
• Лечение остеохондропатии таранной кости. Есть ли единый подход к выбору тактики лечения? (1 секционное заседание).
• Актуальные вопросы хирургии стопы и голеностопного сустава (1 секционное заседание).
• Ортобиология. Технологии репаративной медицины в травматологии и ортопедии (2 секционных заседания).
• Современные принципы диагностики и лечения опухолей костей (3 секционных заседания).
• Аддитивные технологии в травматологии и ортопедии (1 секционное заседание).
• Реабилитация и консервативные методы лечения опорно-двигательного аппарата (1 секционное заседание).
• Организация травматолого-ортопедической помощи в РФ (1 секционное заседание).
• Роль и функции национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) (1 секционное заседание).
• Вопросы подготовки кадров в травматологии и ортопедии (1 секционное заседание).

В дополнение к секционным заседаниям проведены симпозиум и мастер-классы:

• Симпозиум «Междисциплинарный подход в лечении остеоартрита: диалог травматолога и ревматолога».
• Мастер-класс «Показания и техника внешнего остеосинтеза с использованием комплекта стержневого военно-полевого (КСВП)»;
• Мастер-класс «Показания и техника лечения ран с применением отрицательного давления».

Также во 2-й день Съезда состоялось пленарное заседание, в рамках которого выступили:

• Сергей Павлович Миронов с докладом «Состояние и перспективы развития отечественной травматологии и ортопедии»;
• Владимир Васильевич Хоминец с докладом «Концепция лечения раненых в конечности в условиях гибридной войны»;
• Николай Александрович Коновалов с докладом «Российская Ассоциация хирургов-вертебрологов».

После пленарного заседания была проведена очередная III Отчётно-перевыборная конференция АТОР. В рамках конференции представлен отчёт о деятельности Ассоциации за последние 4 года, отчёт ревизионной комиссии, озвучены предложения по улучшению и оптимизации работы Ассоциации, избраны новый Председатель исполкома и 2 члена ревизионной комиссии. Высказано мнение о необходимости увеличении вклада АТОР в такие задачи, как разработка клинических рекомендаций, улучшение качества образования и профессиональной подготовки травматологов-ортопедов, проведение кадаверных и обучающих курсов для молодых специалистов, а также в вопросы импортозамещения. Кроме того, необходимо уделить особое внимание проведению профессиональных форумов под эгидой АТОР (БРИКС-травма, БРИКС-орто, БРИКС-артро и БРИКС-спайн) и конференций с дружественными странами; создать под эгидой АТОР консультативный центр для отечественных компаний по импортозамещению и продвижению отечественных медицинских изделий, оборудования; расширить географию региональных отделений АТОР, в том числе в Донецкой и Луганской Народной Республике.

В 3-й день работы Съезда состоялись 18 секционных заседаний и Церемония закрытия Съезда. Всего в 3-й день прозвучало 150 докладов в рамках следующих мероприятий:

• Лечение переломов нижней конечности.
• Лечение переломов костей и мягких тканей нижней конечности.
• Современные аспекты экзопротезирования.
• BRICS+ (БРИКС+) SPINE SESSION.
• Семинар AO SPINE – AO TRAUMA «Мультидисциплинарный подход к пациентам с политравмой».
• Конференция молодых учёных (6 секционных заседаний).
• Сестринская конференция.

В рамках секции БРИКС+ ведущие учёные из Бразилии, России, Индии, Китайской Народной Республики, Южно-Африканской Республики и Турции обсудили актуальные вопросы, новейшие разработки и перспективы хирургии позвоночника. В рамках секции БРИКС+ были детально обсуждены организация помощи спинальным больным, травма позвоночника, дегенеративные поражения позвоночника, деформации позвоночника, спондилиты и инфекционные поражения позвоночника. На заседаниях представили 37 докладов в очном и онлайн формате. Обсуждение докладов было организовано в гибридном формате: очно, онлайн и при помощи чата трансляции.

В 3-й день работы Съезда 6 секций были посвящены результатам научной деятельности молодых учёных. Конференция предоставила возможность участникам продемонстрировать результаты их работы, обсудить определённые клинические случаи с модераторами, а также стимулировать научно-исследовательскую деятельность среди студентов, аспирантов и ординаторов в области травматологии и ортопедии. Всего на конференции молодых учёных было представлено порядка 70 докладов. В каждой из секций при помощи оценочных листов модераторы определили лучший доклад. Победителями конференции молодых учёных стали:

• Иван Андреевич Васильев с докладом «Переломы головки лучевой кости — сравнительные результаты консервативного и хирургического лечения» (Курган) в рамках секции № 1 «Травматические повреждения костей. Артроскопия»;
• Ламия Яссер Идрис с докладом «Хирургическая тактика при повреждениях сухожилий глубоких сгибателей пальцев кисти в зоне фиброзно-синовиальных каналов у детей» (Москва) в рамках секции № 2 «Травматические повреждения сухожилий. Эндопротезирование суставов»;
• Владислав Викторович Кошелев с докладом «Опыт применения аппаратов внешней фиксации в сочетании с обширными субхондральными резекциями при лечении доброкачественных костных опухолей с субхондральным поражением в области коленного сустава» (Москва) в рамках секции № 3 «Воспалительные заболевания и опухоли костей»;
• Андрей Всеволодович Семёнов с докладом «Оперативное лечение стабильных форм рассекающего остеохондрита мыщелков бедренной кости у детей» (Москва) в рамках секции № 4 «Заболевания костно-мышечной системы»;
• Мария Романовна Калашникова с докладом «Анализ содержания диагностических и лечебных мероприятий у пациентов с синдромом запястного канала в типовых городских амбулаторно-поликлинических учреждениях» (Санкт-Петербург) в рамках секции № 5 «Заболевания костно-мышечной системы»;
• Виталий Романович Захарин с докладом «Сравнительная характеристика параметров сагиттального баланса у детей в норме и со спондилолистезом» (Москва, Смоленск) в рамках секции № 6 «Повреждения и заболевания позвоночника».

Впервые в истории в рамках XII Съезда состоялась Сестринская конференция. Её целью стало повышение качества оказания сестринской помощи пациентам травматолого-ортопедического профиля. В рамках конференции участники рассмотрели круг вопросов в области управления сестринской деятельностью и формирования компетенций среднего медицинского персонала, изучили рекомендации по внедрению новых методик ухода и лечения пациентов, рассмотрели роль операционной сестры при проведении хирургических вмешательств, особенности ведения пациентов в послеоперационном периоде, а также механизмы внедрения новых практик в ежедневную деятельность.

3-й день работы Съезда завершился церемонией закрытия, в рамках которой были озвучены итоги Съезда, принят проект резолюции, а также вручены дипломы победителям конференции молодых учёных. После Съезда проект резолюции был разослан во все научно-медицинские исследовательские центры и НИИ травматологии и ортопедии, были получены замечания, дополнения, которые впоследствии внесли в окончательную версию резолюции.

РЕЗОЛЮЦИЯ XII ВСЕРОССИЙСКОГО СЪЕЗДА ТРАВМАТОЛОГОВ-ОРТОПЕДОВ

Представленная лекторами научно-практическая информация, их замечания и предложения стали основой для создания предлагаемой резолюции нашего Съезда, в которой отражены основные направления развития отечественной травматологии-ортопедии.

1. Учитывая явный дефицит травматолого-ортопедических кадров практически во всех регионах России, рекомендовать Минздраву РФ в рамках госпрограммы по подготовке, обучению, привлечению и сохранению травматологов-ортопедов в травматолого-ортопедических отделениях увеличить приём студентов в медицинские вузы по целевой программе на бюджетные места по заявкам профильных учреждений.
2. Обратиться в Министерство образования РФ с предложением о включении в программу обучения студентов медицинских вузов подготовки по адаптированной программе по травматологии-ортопедии среднего медицинского персонала с получением соответствующего документа и целевым направлением для работы в травматолого-ортопедические отделения с целью раннего погружения в профессию и дальнейшей специализации по травматологии-ортопедии.
3. Внести изменения в программу «Медицина катастроф и безопасность жизнедеятельности» Стандарта ВПО для более углублённого изучения специфических вопросов лечения повреждений в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.
4. В связи с сохранением (и даже повышением в некоторых регионах) потребности во врачах травматологах-ортопедах на фоне снижения в последние 2 года государственного задания по подготовке травматологов-ортопедов в ординатуре в ведущих центрах увеличить или вернуться к прежнему объёму государственного задания.
5. Рекомендовать Минздраву РФ изменить программу обучения в ординатуре по специальности «Травматология-ортопедия» с увеличением длительности обучения до 4 лет (2 года — 1-й уровень и ещё 2 года — 2-й).
6. Ускорить принятие новой редакции профессионального двухуровневого стандарта врача травматолога-ортопеда с возможностью начать сертифицированную трудовую деятельность после прохождения 1-го уровня обучения в ординатуре.
7. В течение 2023 года разработать, согласовать и утвердить материалы учебно-методического комплекса для введения единой образовательной программы по специальности «Травматология и ортопедия» на территории РФ, что позволит стандартизировать все имеющиеся на данный момент образовательные программы и упростит процедуру прохождения аккредитации как для вузов, так и для НИИ, ведущих образовательную деятельность.
8. Кроме того, необходимо оперативно решить с Министерством образования РФ и Военно-медицинской академией вопросы по созданию ведущими вузами на базе НМИЦ травматологии и ортопедии страны специализированных курсов подготовки травматологов-ортопедов и хирургов по лечению огнестрельных, термомеханических и других повреждений на различных этапах оказания медицинской помощи. Требуется разработать практические рекомендации по оказанию своевременной помощи при ранениях на основе практического опыта военных хирургов. Для обеспечения полноценности и преемственности в реабилитации и абилитации инвалидов необходимо создать на всех уровнях (федеральный, региональный) межведомственные комиссии с участием сотрудников организаций, подведомственных как Министерству труда, так и Минздраву РФ, восстановить возможность проведения подготовки инвалидов к протезированию в условиях отделений травматологии-ортопедии (при необходимости оперативного лечения) и в отделениях медицинской реабилитации (при проведении консервативного лечения), сформировать для этого соответствующую нормативную базу.
9. Проведение ежегодных всероссийских олимпиад по травматологии и ортопедии среди ординаторов показало их практическую целесообразность и необходимость. Следует продолжить организацию этих мероприятий в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава РФ в Смоленске.
10. Также необходимо создание на федеральном уровне в рамках цифровизации и универсальной платформы «Здравоохранение» комплексного информационного обеспечения оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи пациентам травматолого-ортопедического профиля, которая позволяла бы учесть специфику, потребности и интересы всех участников травматолого-ортопедической службы — пациента, травматолога-ортопеда, медицинской организации, государства. Для этого необходимо во всех медицинских учреждениях травматолого-ортопедического профиля завершить оснащение медицинским оборудованием с цифровыми каналами передачи данных с целью вхождения в единую государственную информационную систему (ЕГИС). Это позволит не только перейти к единой истории болезни пациента в стране, но и, что самое главное, начать создание единых регистров различных заболеваний и травм, методов консервативного и оперативного лечения.
11. Помимо прочего, предлагаем продолжить разработку новых и переработку уже существующих клинических рекомендаций, направленных на повышение качества оказания травматолого-ортопедической помощи как взрослому, так и детскому населению. Активизировать работу по написанию клинических рекомендаций по разделу «Детская травматология и ортопедия».
12. Учитывая, что в нашей специальности объём использования медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, больше, чем во всех другие медицинских специальностях, вместе взятых, предлагаем в рамках нового Министерского федерального проекта «Медицинская наука для человека» активно поддержать на всех уровнях отечественные научно-практические разработки, которые были бы востребованы, апробированы и внедрены врачами в клиническую практику. Для этого прежде всего необходимо восстановить департамент медицинской промышленности при Министерстве промышленности и торговли РФ.
13. Важно расширить административно-экономические рамки творческого сотрудничества травматологов-ортопедов с учёными, технологами и производителями качественных инновационных медицинских изделий, технологий, современного оборудования, включая комплексы для эндоскопии опорно-двигательного аппарата, эндопротезирования, 3D-моделирования, диагностики, хирургического инструментария, качественных изделий для металлоостеосинтеза и лекарственных препаратов, используемых нашими специалистами.
14. Назрела необходимость создания положения о лечении инфекционных осложнений и заболеваний костей и суставов.
15. Необходимо рекомендовать Правительству зафиксировать цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, медицинские изделия, имплантируемые в организм человека, а также на ортопедические изделия, такие как брейсы, тутора, корсеты, ортопедические аппараты и др.
16. Для реальной оценки медицинского обеспечения нашей службы с целью принятия действенных решений предлагаем главным внештатным специалистам травматологам-ортопедам субъектов РФ совместно с рабочей группой Исполкома АТОР провести независимый мониторинг медицинского обеспечения службы медицинскими изделиями, современным оборудованием, хирургическим инструментарием, наборами для остеосинтеза и комплексами цифровых систем. Для этого необходимо повысить роль главных внештатных специалистов травматологов-ортопедов федеральных округов и городов федерального подчинения. Именно поэтому целесообразно совместно с Минздравом РФ разработать и принять положение о главных внештатных специалистах травматологах-ортопедах федеральных округов и городов федерального подчинения. Сформировать при главных внештатных специалистах (ГВС) округов и городов федерального подчинения группу экспертов.
17. Провести работу по формированию путей маршрутизации пациентов с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата в регионах РФ с использованием телемедицинских консультаций.
18. Усилить работу травматологов-ортопедов в регионах РФ, направленную на раннее выявление детей с врождённой ортопедической патологией.
19. Своевременная диспансеризация и реабилитация — направления медицинской помощи, согласно многолетнему опыту, реально улучшающие качество жизни травматолого-ортопедических пациентов — являются важными факторами профилактики инвалидизации. Для этого в рамках нового федерального проекта «Медицинская реабилитация до 2024 года», по словам Министра здравоохранения РФ, будет выделено 60 млрд рублей. В связи с этим предлагаем рассмотреть вопрос о создании профильных центров реабилитации травматолого-ортопедических больных и пациентов с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, в которых бы работали травматологи-ортопеды, реабилитологи, физиотерапевты, неврологи и др.
20. После утверждения приказа Министерства труда РФ № 698 от 12 ноября 2018 года «Профессиональный стандарт “врач травматолог-ортопед”» прошло 4 года, поэтому необходимо произвести его переработку с учётом возникших за прошедший период замечаний. Кроме того, согласно приказу Министерства труда РФ № 410н от 11 июля 2022 года «Об утверждении Положения о разработке наименований квалификаций и требований к квалификации, на соответствие которым проводится независимая оценка квалификации», переработку профессионального стандарта целесообразно осуществлять одновременно с разработкой наименований квалификаций и требований к каждой квалификации. Необходимо сформировать при ГВС Минздрава РФ группу экспертов в составе директоров научно-медицинских исследовательских центров, ГВС федеральных округов, Москвы и Санкт-Петербурга.
21. Совместно с юридической, финансовой службой Минздрава РФ и службой ГВС разработать юридические документы о распределении ответственности между производителями и врачами при использовании индивидуально изготовленных имплантов.
22. В кратчайшие сроки произвести переработку Приказа Минздрава РФ № 901н от 12 ноября 2012 года «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"» и приложений к нему, адаптировать его к современным реалиям. Новым приказом вернуть подразделения медицинской реабилитации в состав как амбулаторных, так и стационарных отделений травматологии-ортопедии.
23. Внести изменения в приложение № 1 приказа Минздрава РФ № 514н от 10 августа 2017 года «Порядок проведения профилактических осмотров несовершеннолетних» и установить осмотр врача травматолога-ортопеда в 1, 3 и 12 мес, 6, 8, 11, 13, 15 и 17 лет. Рекомендовать Минздраву РФ разрешить оказание специализированной стационарной травматолого-ортопедической помощи лицам в возрасте 17 лет как в детских, так и во взрослых медицинских организациях.
24. В приказ Минздрава РФ № 804н от 13 октября 2017 года «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (с изменениями от 24.09.2020) внести дополнения и изменения, касающиеся травматологии-ортопедии.

В заключении хотелось бы отметить, что за период, прошедший между съездами, стал явно заметен прогресс в совершенствовании организации оказания травматологической и ортопедической помощи населению РФ. В настоящее время в РФ реально существуют центры лечения травматолого-ортопедических больных, качество оказания медицинской помощи в которых объективно сопоставимо со стандартами ведущих стран мира.

Очередной XIII Всероссийский съезд травматологов-ортопедов предлагается провести в г. Казани в 2026 году.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / ADDITIONAL INFO

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).

Author’s contribution. Thereby, all authors made a substantial contribution to the conception of the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.

Источник финансирования. Не указан.

Funding source. Not specified.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

作者简介

Sergey Mironov

Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

编辑信件的主要联系方式.
Email: mironovsp@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0003-0260-7001
SPIN 代码: 7130-7510

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of RAS, Traumatologist-Orthopedist

俄罗斯联邦, Moscow

Alexander Ochkurenko

Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: cito-omo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1078-9725
SPIN 代码: 8324-2383

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Traumatologist-Orthopedist

俄罗斯联邦, Moscow

Vladimir Perminov

Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: perminov_va@mail.ru

MD, Cand. Sci. (Med.), Traumatologist-Orthopedist

俄罗斯联邦, Moscow

Alena Trofimova

People and health

Email: alena.trofimova@congress-ph.ru
俄罗斯联邦, St. Petersburg

参考

补充文件