Optimization of Diagnosis and Treatment for Periprosthetic Knee Infection

Abstract


Purpose of study: to analyze the modern approaches to classification of large joints periprosthetic infection (PPI) and evaluate the results of revision surgical interventions in patients with deep PPI of the knee. Patients and methods. One hundred fifty three patients, 51 men and 102 women (mean age 57.3±12.4 years), with deep PPI were operated on. Treatment tactics was determined by the term after primary operation. In early PPI (n=31) sanitation interventions with implant preservation and in late PPI (n=122) - two step interventions with long period between the operations (over 4 weeks) were performed. Results. Follow up made up from 2 to 5 years. Sanitation interventions with implant preservation were successful in71% of patients. In group of patients with late PPI satisfactory results were achieved in 89.6% of cases. On the basis of the obtained data the variants of diagnosis and treatment tactics optimization as well as its adaptation to domestic public health system were proposed.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Sergey P. Shpinyak

Saratov, Russia

Email: sergos83@ramble.r.ru

Cand. med. sci., Jr. scientific worker, department of innovative technologies in traumatology and orthopaedics

A. P Barabash

Saratov, Russia


Yu. A Barabash

Saratov, Russia


References

  1. Загородний Н.В. Эндопротезирование крупных суставов в Российской Федерации [Электронный ресурс]. Вреденовские чтения: VII Ежегодная научно-практическая конференция с международным участием. Санкт-Петербург, 26-28 сентября; 2013. http://vredenreadings.org/arc/28/Zagorodny.pdf.
  2. Тихилов Р.М. Актуальные вопросы эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов [Электронный ресурс]. Современные аспекты эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: Ежегодная межрегиональная научно-практическая конференция. Чебоксары, 29 июня; 2010. http://www.orthoscheb.com/up load/%D0%A2%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B2.%20%D0%90%D0%BA%D1%82%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B%20%D0%AD%D0%A2%D0%A1.pdf.
  3. Николаев Н.С. Проблемные вопросы перехода высокотехнологичной медицинской помощи в систему ОМС [Электронный ресурс]. Х Юбилейный Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Москва, 16-19 сентября; 2014. http://congress-ph.ru/common/htdocs/ upload/fm/travma14/17/17-5.pdf.
  4. Blom A.W., Brown J., Taylor A.H. et al. Infection after total knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg. Br. 2004; 86 (5); 688-91.
  5. Материалы международной согласительной конференции по перипротезной инфекции. Перевод с англ. под ред. Р.М. Тихилова. СПб: РНИИТО им. Р.Р. Вредена; 2014.
  6. Trampuz A., Zimmerli W. Prosthetic joint infections: update in diagnosis and treatment. Swiss Med. Wkly2005; 135 (17-18): 243-51. doi: 2005/17/smw-10934.
  7. Garvin K. Infected total knee arthroplasty: prevention and management. Instr. Course Lect. 2010; 57; 15-27.
  8. Кренн Ф., Колбель Б., Винерт С. и др. Новый алгоритм гистопатологической диагностики перипротезной инфекции с применением шкалы CD15 focus score и компьютерной программы CD15 Quantifier. Травматология и ортопедия России. 2015; (3): 76-85. doi: 10.21823/2311-2905-2015-0-3-76-85.
  9. Карбышева С.Б., Кимайкина О.В., Золовкина А.Г. и др. Ультразвуковая обработка имплантов в диагностике инфекции протезированных суставов. Проблемы медицинской микологии. 2014; 16 (2): 82-3.
  10. Джакофски Д.Дж., Хедли Э.К., ред. Ревизионное эндопротезирование коленного сустава: Руководство для врачей. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2015.
  11. Ochsner P.E., Borens O., Bodler P.-M. et al. Infektionen des Bewegungsapparates. Grundlagen, Prophylaxe, Diagnostik und Therapie. Wehrheim; 2015 [in German].
  12. Шпиняк С.П., Барабаш А.П., Лясникова А.В. Применение спейсеров в лечении инфекционных осложнений тотального эндопротезирования коленного сустава. Современные проблемы науки и образования. 2015; 5 [Электронный ресурс]. https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=21443.
  13. Coventry M.B. Treatment of infections occurring in total hip surgery. Orthop. Clin. North Am. 1975; 6 (4); 991-1003.
  14. Tsukayama D.T., Estrada R., Gustilo R.B. Infection after total hip arthroplasty: a study of the treatment of one hundred and six infections. J. Bone Joint Surg. Am. 1996; 78 (4): 512-23.
  15. Винклер Т.,Трампуш А.,Ренц Н. и др.Классификация и алгоритм диагностики и лечения перипротезной инфекции тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2016; 1: 33-45. doi: 10.21823/2311-2905-2016-0-1-33-45.
  16. Гиркало М.В., Норкин И.А., Клочков М.А. и др. Тибиальный компонент артикулирующего спейсера коленного сустава и форма для его интраоперационного изготовления. Патент РФ №127619; 2013.
  17. Винник Ю.С., Серова Е.В., Андреев Р.И. и др. Особенности формирования микробных биопленок на различных субстратах. Возможность изучения биопленок на желчных конкрементах. Современные проблемы науки и образования. 2013; 5. https://science-education.ru/ru/article/view?id=10371.
  18. Голуб А.В. Бактериальные биопленки - новая цель терапии? Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012; 14 (1): 23-9.
  19. Афиногентова А.Г., Даровская Е.Н. Микробные биопленки ран: состояние вопроса. Травматология и ортопедия России. 2011; (3): 119-25. doi: 10.21823/2311-2905-2011-0-3-119-125.
  20. Hurlow J., Bowler P.G. Clinical experience with wound biofilm and management: a case series. Ostomy Wound Manage. 2009; 55 (4): 38-49.

Statistics

Views

Abstract - 33

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2017 Eco-Vector



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies