Патофизиологические аспекты микрогемоциркуляции мягких тканей в проекции ложных суставов длинных костей

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С помощью методов лазерной допплеровской флоуметрии и компьютерной термографии обследованы 34 больных с замедленно консолидирующимися переломами и ложными суставами длинных костей конечностей и 30 здоровых лиц, составивших контрольную группу. Показано, что в процессе остеогенеза не происходит изолированных изменений костного кровообращения, а мобилизуются возможности кровотока сегмента конечности в целом, подтверждена важная роль кровообращения мягких тканей, окружающих кость, для адекватного остеогенеза. В случаях формирования ложных суставов именно система микроциркуляции, особенно ее нутритивное звено, наиболее «чутко» реагирует на изменения регионарного метаболизма и регенерацию кости. Это обусловливает диагностическую и прогностическую значимость исследования микрогемоциркуляции мягких тканей в проекции ложных суставов. Дооперационное функциональное исследование микрогемоциркуляции мягких тканей позволило выделить пациентов группы риска несращения или замедленного сращения кости, в лечении которых с целью получения лучшего результата может быть применена особая тактика лечения (применение стимуляторов остеогенеза, возможное использование свободных васкуляризированных аутотрансплантатов и т.п.).

Полный текст

Патофизиологические аспекты микрогемоциркуляции мягких тканей в проекции ложных суставов длинных костей
×

Об авторах

С. П Миронов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

акад. РАН и РАМН, доктор мед. наук, директор ЦИТО 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

Н. А Еськин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

профессор, доктор мед. наук, зам. директора ЦИТО по научной работе 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

А. И Крупаткин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

профессор, доктор мед. наук, ведущий науч. сотр. отделения функциональной диагностики 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

Гурген Абовенович Кесян

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

Email: Kesyan.gurgen@yandex.ru
доктор мед. наук, зав. отделением ортопедии взрослых; Тел.: (495) 708-80-24 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

Р. З Уразгильдеев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, ведущий науч. сотр. отделения ортопедии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

И. Г Арсеньев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, старший науч. сотр. отделения ортопедии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

Список литературы

  1. Marsch D. Concepts of fracture union, delayed union, and nonunion. Clin. Orthop. Relat. Res. 1998; 355 (Suppl.): S22-S30.
  2. Borrelli I.Jr., Prickett W., Song E., Becker D., Ricci W. Extraosseous blood supply of the tibia and the effects of different plating techniques: a human cadaveric study. J. Orthop. Trauma. 2002; 16 (10): 691-5.
  3. Menck J., Schreiber H.W., Hertz T., Burgel N. Angioarchitecture of the ulna and radius and their practical relevance. Langerbecks Arch. Chir. 1994; 379 (2):70-5.
  4. Triffitt P.D., Cieslak C.A., Gregg P.J. A quantitative study of the routes of blood flow to the tibial diaphysis after an osteotomy. J. Orthop. Res. 1993; 11 (1): 49-57.
  5. Strakhan R.K., McCarthy I., Fleming R., Hughes S.P.F. The role of the tibial nutrient artery. J. Bone Jt Surg. Br. 1990; 72: 391-4.
  6. Reed A.A.C., Joyner C.J. , Isefuku S., Brownlow H.C. ,Simpson A.H.R.W. Vascularity in a new model of atrophic nonunion. J. Bone Jt Surg. Br. 2003; 85 (4): 604-10.
  7. Lu C., Miclau T., Hu D., Marcucio R.S. Ischemia leads to delayed-union during fracture healing: a mouse model. J. Orthop. Res. 2007; 25 (1): 51-61.
  8. Koslowsky T.C., Schliwa S., Koebke J. Presentation of the microscopic vascular architecture of the radial head using a sequential plastination technique. Clin. Anat. 2011; 24 (6):721-32.
  9. Мироманов А.М., Усков С.А., Миронова О.Б., Шаповалов К.Г., Намоконов Е.В. Значение параметров микрокровотока в диагностике замедленной консолидации переломов длинных трубчатых костей. Вестник эксперим. и клин. хирургии. 2011; IV(1): 101-6.
  10. Крупаткин А.И., Сидоров В.В., ред. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина; 2005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2012


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.