New Method for the Treatment of Early Forms of Femoral Head Aseptic Necrosis (Preliminary Report)

Abstract


The authors have elaborated a new method for conservative treatment of femoral head aseptic necrosis (FHAN) at early stages of the disease (prior to cartilaginous layer collapse). The method consists of performance of prolonged epidural analgesia by administration of local anesthetic through epidural catheter with dosed speed for 6 - 8 days. Drug sympathectomy results in vascular tension drop that favours the improvement of microcirculation in hip joint region. Results of that method application in 24 patients show that it enables to cup off the pain syndrome and restore patient's functional abilities directly after treatment course completion. Remission lasts for up to 12 months. Application of the proposed method enables to postpone performance of total hip arthroplasty for the period of up to 6 years.

References

  1. Атлас "Нервная система человека. Строение и нарушения" /Под ред. В.М. Астапова и Ю.В. Микадзе. - 4-е изд. - М., 2004. - C. 5.
  2. Вишневский А.В. О вагосимпатическом блоке //Хирургия. - 1944. - N 4. - С. 16-18.
  3. Волокитина Е.А., Атманский И.А. Технические особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при измененной анатомии тазовой и бедренной кости //Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование: Материалы 1-го съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. - Екатеринбург, 2005. - С. 235-236.
  4. Гиммельфарб А.Л. Коксартроз и его хирургическое лечение: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Казань, 1980.
  5. Зоря В.И. Возможные причины асептического некроза головки бедренной кости у взрослых и вопросы его диагностики //Травматол. ортопед. России. - 1994. - N 5. - С. 46-53.
  6. Ибатуллин И.А. Артериальная гипертензия и лимфостаз. Сегментарное строение лимфатической системы и его значение. - М., 2000. - С. 89-90.
  7. Ибатуллин И.А., Тараско А.Д., Фаизов Т.Т. и др. Регионарные блокады в хирургии: Руководство для врачей. - Казань, 2003. - С. 13-14.
  8. Коваленко А.Н., Ахтямов И.Ф. Этиология и патогенез асептического некроза головки бедренной кости //Гений ортопедии. - 2010. - N 2. - С. 138-144.
  9. Митбрейт И.М., Голубенко Г.Н. Асептический нек-роз головки бедренной кости у взрослых: этиология, патогенез, выбор метода лечения //Актуальные вопросы практической медицины: Сб. науч. трудов к 60-летию ГКБ № 13. - М., 2000. - С. 366-368.
  10. Михайлова Н.М., Малова М.Н. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. - М., 1982.
  11. Aldridge J.M. 3rd, Urbaniak J.R. Avascular necrosis of the femoral head: etiology, pathophysiology, classification and current treatment guidelines //Am. J. Orthop. - 2004. - Vol. 33. - P. 327-332.
  12. Buryi V.T., Buryi V.V. The treatment of neurospastic vascular diseases in Raynaud phenomenon //Klin. Khir. - 2008. - N 6. - P. 36-39.
  13. Disch A.C., Matziolis G., Perka C. The management of necrosis-associated and idiopathic bone-marrow oedema of the proximal femur by intravenous iloprost //J. Bone Jt Surg. - 2005. - Vol. 87B. - P. 560-564.
  14. Glueck C.J., Freiberg R., Glueck H.I. et al. Idiopathic osteonecrosis, hypofibrinolysis, high plasminogen activator inhibitor, high lipoprotein (a), and therapy with Stanozolol //Am. J. Hematol. - 1995. - Vol. 48. - P. 213-220.
  15. Glueck C.J., Freiberg R.A., Sieve L., Wang P. Enoxaparin prevents progression of stages I and II osteonecrosis of the hip //Clin. Orthop. - 2005. - N 435. - P. 164-170.
  16. Hungerford D.S. Osteonecrosis: avoiding total hip arthroplasty //J. Arthroplasty. - 2002. -Vol. 17, N 4, Suppl. 1. - P. 121-124.
  17. Ito H., Matsuno T., Kaneda R. Prognosis of early stage avascular necrosis of the femoral head //Clin. Orthop. - 1999. - N 358. - P. 149-157.
  18. Lieberman J.R., Berry D.J., Mont M.A. et al. Osteonecrosis of the hip: management in the 21st century //Instr. Course Lect. - 2003. - N 52. - P. 337-355.
  19. Mazieres B., Marin F., Chiron P. et al. Influence of the volume of osteonecrosis on the outcome of core decompression of the femoral head //Ann. Rheum. Dis. - 1997. - Vol. 56, N 12. - P. 747-750.
  20. Mont M.A., Jones L.C. Bone circulation disorders //Orthop. Clin. North Am. - 2009. - Vol. 304. - P. 291-296.
  21. Nishii T., Sugano N., Ohzono K. et al. Progression and cessation of collapse in osteonecrosis of the femoral head //Japan Clin. Orthop. - 2002. - N 400. - P. 149-157.
  22. Ole R., Siewers P., Rцkkum M., Espehaug B. Excellent long-term survival of an uncemented pressfit stem and screw cup in young patients. Follow-up of 75 hips for 15-18 years //Acta Orthop. - 2008. - Vol. 79, N 2. - P. 194-202.
  23. Rijnen W.H., Lameijn N., Schreurs B.W., Gardeniers J.W. Total hip arthroplasty after failed treatment for osteonecrosis of the femoral head //Orthop. Clin. North Am. - 2009. - Vol. 40, N 2. - P. 291-298.

Statistics

Views

Abstract - 36

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2011 Eco-Vector



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies