VII Congress of Traumatologists and Orthopedists of the Far Eastern Federal District

Full Text

25–26 августа 2023 года в г. Улан-Удэ состоялся VII Съезд травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа совместно с Межрегиональной научно-практической конференцией с международным участием «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии Дальнего Востока». Организаторами съезда выступили: Министерство здравоохранения Республики Бурятия, Ассоциация травматологов-ортопедов Бурятии, Ассоциация травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа (ДФО), Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера», ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет».

Цель проведения съезда — рассмотрение современных вопросов профилактики, диагностики, лечения травм, заболеваний и патологических состояний костно-мышечной системы, медицинской реабилитации пациентов, которые позволят усовершенствовать имеющиеся или освоить новые знания, умения, навыки и компетенции обучающихся для осуществления качественной профессиональной деятельности по специальности «травматология и ортопедия», что в конечном итоге сформирует трудовые функции в соответствии с профессиональным стандартом «врач травматолог-ортопед», утверждённым Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 698н от 12.11.2018 г. [1].

Логотип съезда традиционно включал изюминку региона, в частности, был представлен озером Байкал и его аутентичным обитателем — байкальской нерпой (рис. 1).

 

Рис. 1. Логотип VII Съезда травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа

Fig. 1. Logo of the VII Congress of orthopedic traumatologists of the Far Eastern Federal District

 

В конференции приняли участие более 200 человек. В состав участников входили не только травматологи-ортопеды, но и хирурги, реабилитологи из г. Москвы и Московской области, г. Санкт-Петербурга, г. Казани, г. Ташкента (Республика Узбекистан), г. Улан-Батора (Монголия), г. Маньчжурии (КНР), г. Новосибирска, г. Барнаула, г. Кургана, г. Иркутска, г. Улан-Удэ и Республики Бурятия, г. Благовещенска, г. Хабаровска, г. Якутска и Республики Якутия (Саха), г. Читы и Забайкальского края, г. Петропавловска-Камчатского (рис. 2).

 

Рис. 2. Фото делегатов VII Съезда травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа

Fig. 2. Photos of the delegates of the VII Congress of orthopedic traumatologists of the Far Eastern Federal District

 

Научно-образовательная программа съезда включала пленарные, секционные заседания и мастер-классы, в ходе которых ведущими специалистами были рассмотрены и обсуждены такие важные направления, как организация травматолого-ортопедической помощи в Дальневосточном федеральном округе; организация медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях; организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): успехи, проблемы, перспективы; современные технологии подготовки кадров для отрасли непрерывного медицинского образования; инновационные технологии в травматологии и ортопедии (лечение пострадавших с политравмой; микрохирургия в травматологии и ортопедии; повреждения и заболевания таза и позвоночника; повреждения конечностей; дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы; эндопротезирование суставов; эндовидеохирургические технологии в травматологии и ортопедии; навигация в современной хирургии опорно-двигательной системы; современные технологии остеосинтеза; спортивная травма; современная локальная инъекционная терапия патологии позвоночника и суставов; применение современных биосовместимых материалов в ортопедической хирургии; термические поражения: ожоговая, холодовая травма; травматология и ортопедия детского возраста на современном этапе; гнойно-септические осложнения в травматологии и ортопедии; тромбоэмболические осложнения в травматологии и ортопедии; современные технологии диагностики и лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы на фоне остеопороза; современные подходы к хирургии системных и ревматических заболеваний скелета).

Модераторами конференции выступили ведущие учёные — член-корреспондент РАН, профессор Р.М. Тихилов, член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор С.В. Виссарионов, профессор А.А. Очкуренко, профессор В.Э. Дубров, профессор И.Ф. Ахтямов, профессор И.И. Шубняков, профессор А.Ф. Лазарев, профессор В.Ю. Мурылев, профессор С.А. Божкова, профессор Г.А. Пальшин, профессор И.В. Борозда, профессор С.О. Давыдов, профессор А.М. Мироманов.

Учитывая высокую научно-практическую значимость представленных на обсуждение вопросов, документация по данному учебному мероприятию аккредитована Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для непрерывного медицинского образования [2] — 16 кредитов за два дня участия по специальностям «травматология и ортопедия», «физическая и реабилитационная медицина», «организация здравоохранения и общественное здоровье». Проводимое в ходе научно-практической конференции закрытое анкетирование с целью определения удовлетворённости содержанием отдельных структурных элементов и тематики программы образовательного мероприятия показало высокую удовлетворённость респондентами — 4,8 балла из 5 возможных. Не меньший интерес у специалистов вызвала выставка изделий медицинского назначения — на съезде было представлено более 20 различных компаний-производителей и поставщиков медицинского оборудования, имплантатов, лекарственных и реабилитационных средств.

Работа VII Съезда прошла в динамичном и плодо-творном формате, что позволило достичь поставленных целей. В завершение работы съезда правлением МОО «Общество травматологов-ортопедов ДФО» произведено награждение золотым памятным значком за личный вклад и достигнутые успехи в развитии здравоохранения Дальневосточного федерального округа по направлению «травматология и ортопедия» профессора С.О. Давыдова, профессора В.Е. Воловика, профессора Р.З. Алексеева, профессора А.М. Мироманова, канд. мед. наук Е.С. Шигаева. Делегатами была принята резолюция, отражающая наиболее проблемные аспекты службы, решение которых значительно повысит доступность и качество оказания травматолого-ортопедической помощи в Дальневосточном федеральном округе.

РЕЗОЛЮЦИЯ VII СЪЕЗДА ТРАВМАТОЛОГОВ-ОРТОПЕДОВ ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА

Заслушав и обсудив на пленарном и секционных заседаниях съезда доклады ведущих травматологов-ортопедов России и других его участников — представителей практического здравоохранения, высших учебных заведений, научно-исследовательских учреждений, определили основные позитивные и проблемные вопросы в организации оказания травматолого-ортопедической помощи населению Дальневосточного федерального округа и Российской Федерации в целом.

Основная цель деятельности травматолого-ортопедической службы — обеспечение доступности и своевременности медицинской помощи, повышение эффективности медицинских услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню травматизма/заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Дорожно-транспортные происшествия продолжают наносить экономике страны и обществу в целом колоссальный социальный, материальный и демографический ущерб [3].

Отток высококвалифицированных медицинских работников из государственных медицинских организаций и нарастающий дефицит врачей травматологов-ортопедов, несовершенство федеральной нормативно-правовой базы, разбалансировка этапности и преемственности оказания травматолого-ортопедической помощи, в том числе высокотехнологичной, объективная невозможность своевременной медицинской эвакуации пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с тяжёлыми сочетанными травмами и пострадавших при распространении новых вирусных инфекций, увеличение антимикробной резистентности можно считать угрозами национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан и государства в целом.

В ДФО сохраняется дефицит врачебных кадров травматолого-ортопедического профиля. Обеспеченность врачами травматологами-ортопедами составляет 0,86 на 10 тысяч населения, коэффициент совместительства — 1,6 [4].

Решение основных задач развития травматолого-ортопедической службы в ДФО должно осуществляться по следующим приоритетным направлениям:

• строительство и реконструкция объектов здравоохранения; развитие инфраструктуры и материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую и реабилитационную помощь, согласно профильным порядкам, с учётом целесообразных изменений в части стандартов оснащения, формирование уровней организаций (I, II, III) и логистической маршрутизации пациентов;
• обеспечение оптимальной доступности для граждан (включая граждан, проживающих в труднодоступных местностях) первичной медико-санитарной помощи, в том числе путём использования мобильных медицинских комплексов, а также обеспечение транспортной доступности медицинских организаций, строительство и реконструкция дорог с твёрдым покрытием;
• совершенствование развития травматолого-ортопедической службы при оказании помощи детскому и подростковому населению;
• совершенствование организации экстренной медицинской помощи гражданам (включая граждан, проживающих в труднодоступных местностях) с использованием санитарной авиации;
• разработка новых медицинских технологий, внедрение их в сферу травматологии-ортопедии и поддержка наиболее актуальных и востребованных направлений медицинской науки;
• дальнейшее совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• совершенствование мер профилактики инфекций (в том числе новой коронавирусной инфекции) с целью оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам травматолого-ортопедического профиля;
• совершенствование системы медицинского образования и кадрового обеспечения службы, пре-дусматривающее увеличение объёма целевого обучения специалистов, актуализацию программ постдипломного образования, приведение их в соответствие с федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) и Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 698н от 12.11.2018 г. «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-травматолог-ортопед», реализация цель-ориентированного подхода к образовательной деятельности;
• обеспечение готовности государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения к координированной, преемственной работе в условиях чрезвычайных ситуаций и в военное время;
• увеличение обеспеченности населения ВМП за счёт расширения перечня видов ВМП, в частности раздела I «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включённых в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования» Постановления Правительства РФ № 2497 от 29.12.2022 г. «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» [5];
• расширение сети реабилитационных центров на региональном и федеральном уровнях.

На съезде были приняты следующие решения:

• одобрить работу травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа;
• считать оптимальной в современных социально-экономических условиях организацию трёх уровней системы травматолого-ортопедической помощи в субъектах ДФО Российской Федерации (I, II, III), центров политравмы (тяжёлой сочетанной травмы), высокотехнологичной медицинской помощи и логистической маршрутизации пациентов;
• актуализировать работу главных детских вне-штатных специалистов травматологов-ортопедов во всех субъектах Российской Федерации;
• для планирования и контроля направлений развития службы травматологии и ортопедии рекомендовать включать главных внештатных травматологов-ортопедов (в том числе детских) субъектов Российской Федерации в состав согласительных комиссий территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
• продолжить развитие системы оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий в соответствии с целевыми индикаторами национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография»;
• продолжить совершенствование экстренной медицинской помощи гражданам с использованием санитарной авиации;
• президиуму Ассоциации травматологов-ортопедов России инициировать внесение изменений Министерством здравоохранения Российской Федерации в Постановление Правительства РФ № 2497 от 29.12.2022 г. «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» в части расширения раздела I такими видами ВМП, как «Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами» (коды МКБ: M15, M17, M19, M24.1, M87, S83.3, S83.7), что позволит значительно увеличить обеспеченность населения ДФО высокотехнологичной медицинской помощью за счёт оказания данных видов медицинской помощи на местах в медицинских организациях государственной и частной форм собственности и снизит социальную напряжённость ввиду длительности ожидания получения ВМП по данным нозологиям;
• президиуму Ассоциации травматологов-ортопедов России инициировать перед Министерством здравоохранения Российской Федерации создание центра/отделения гнойной остеологии на территории ДФО (Забайкальский край, г. Чита) вследствие значимого увеличения количества пациентов с гнойно-воспалительными осложнениями травм и заболеваний опорно-двигательной системы, а также длительности ожидания получения медицинской помощи по данному направлению;
• президиуму Ассоциации травматологов-ортопедов России инициировать внесение изменений Министерством здравоохранения Российской Федерации в штатное расписание центральных районных больниц путём введения ставок травматологов-ортопедов ввиду значимого увеличения количества пациентов с заболеваниями и травмами костно-мышечной системы и необходимостью регулярного проведения профилактических осмотров пациентам детского и подросткового возраста;
• актуализировать программы постдипломного образования по специальности «травматология и ортопедия» (приведение их в соответствие с ФГОС и Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 698н от 12.11.2018 г. «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-травматолог-ортопед»);
• увеличить объём целевых мест в медицинских вузах для подготовки специалистов в клинической ординатуре по специальности «травматология и ортопедия» с заключением контрактных обязательств и последующей отработкой обучающегося в соответствующих медицинских организациях; расширить социально-экономические программы в регионах по привлечению молодых специалистов;
• продолжить совершенствование телемедицинских технологий с целью согласования тактики лечения с национальными медицинскими исследовательскими центрами России;
• распространить положительный опыт внедрения реабилитационных центров на базах межрайонных центров оказания медицинской помощи (в том числе центральных районных больниц) Забайкальского края по всей территории ДФО и РФ;
• активизировать в регионах работу профессиональной Ассоциации травматологов-ортопедов России, увеличить удельный вес участия специалистов в АТОР. Членам АТОР принять участие в подготовке и обсуждении проектов клинических рекомендаций по лечению пациентов с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;
• продолжить работу съезда травматологов-ортопедов ДФО с периодичностью один раз в два года. Провести VIII Съезд травматологов-ортопедов ДФО в Республике Cаха (Якутия).

About the authors

Eugene S. Shigaev

Ministry of Health of the Republic of Buryatia

Email: shigaev72@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-0184-7454
SPIN-code: 8240-3159

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Ulan-Ude

Sergey O. Davydov

Chita State Medical Academy; Innovative Сlinic “Academy of Health”

Email: davydov-so@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0758-8236
SPIN-code: 2695-0866

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Chita; Chita

Alexander M. Miromanov

Chita State Medical Academy; Innovative Сlinic “Academy of Health”

Author for correspondence.
Email: miromanov_a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1432-1844
SPIN-code: 3984-4033

MD, Professor

Russian Federation, Chita; Chita

References

Supplementary files