Моделирование клинической инструментальной системы объективной оценки функции стоп у пациентов с посттравматической деформацией голеностопного сустава и пяточной кости
- Авторы: Орлецкий А.К.1, Косов И.С.1, Шкуро К.В.1, Тимченко Д.О.1, Васильев Д.О.1, Гордеев Н.А.1, Жариков В.А.1
-
Учреждения:
- НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Российская Федерация
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 27.11.2024
- Статья одобрена: 03.09.2025
- Статья опубликована: 14.09.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/642295
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto642295
- ID: 642295
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Изменение походки пациента после оперативного лечения на голеностопном суставе и стопе связано с развитием биомеханически обусловленных осложнений. Результаты оперативного лечения зависят от правильной оценки анатомо-функциональных особенностей стопы. Клинический анализ ходьбы проводился с помощью компьютеризированного аппаратно-программного комплекса «F-Scan Mobile».
Цель. Оценить биомеханические показатели ходьбы у пациентов с деформацией голеностопного сустава и стоп до и после оперативного лечения.
Материалы и методы. В отделении травматологии и ортопедии № 4 ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» (г. Москва) в период 2022–2024 гг. проведено одноцентровое проспективное нерандомизированное когортное контролируемое экспериментальное количественное исследование. Были прооперированы 102 пациента с крузартрозом и посттравматической деформацией пяточной кости, из них 68 мужчин и 34 женщины, средний возраст которых составил 39±17,61 года. Также пациентам проводилась биомеханическая оценка функциональных параметров стопы.
Результаты. Оценка результатов лечения пациентов, принявших участие в исследовании, проводились в интервале 12 и 24 мес. после операции. Средний период наблюдения составил 22,3±9,42 мес. Средний показатель визуально-аналоговой шкалы до операции составил 6,5±3,63, после операции — 1,6±0,81, отмечено значительное снижение болевого синдрома (р <0,05). Средний показатель AOFAS заднего отдела стопы до операции составил 38±23,31, после операции — 88±10,55, также отмечено улучшение показателей опросника (р <0,05). Субъективная оценка результатов лечения: 56 пациентов (54,9%) — отличный результат, 30 пациентов (29,4%) — хороший, 14 пациентов (13,7%) — удовлетворительный, 2 пациента (1,9%) оценили результат лечения как неудовлетворительный.
Заключение. Разработанная клиническая модель биомеханической оценки параметров ходьбы позволяет получать объективные данные о структуре цикла шага при одностороннем поражении стоп и оценить адекватность адаптивного двигательного навыка у больных до и после оперативного лечения и в отдалённом периоде наблюдений. Пациенты были удовлетворены результатом лечения, который был подтверждён не только клинически, но и путём биомеханического исследования.
Полный текст

Об авторах
Анатолий Корнеевич Орлецкий
НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Российская Федерация
Email: nova495@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-1461-4802
д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заведующий отделением травматологии и ортопедии.
Россия, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10.Игорь Семенович Косов
НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Российская Федерация
Email: kozeti@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-7053-7213
SPIN-код: 3260-8950
д.м.н., ведущий научный сотрудник
Россия, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10;Константин Викторович Шкуро
НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Российская Федерация
Автор, ответственный за переписку.
Email: shkuro_kostya@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-8259-7994
SPIN-код: 3442-1306
врач травматолог-ортопед.
Россия, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10;Дмитрий Олегович Тимченко
НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Российская Федерация
Email: d.o.timchenko@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-6859-2528
SPIN-код: 6626-2823
к.м.н., врач высшей категории, врач травматолог-ортопед.
Россия, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10;Дмитрий Олегович Васильев
НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Российская Федерация
Email: A-tendo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6573-3243
SPIN-код: 8980-0432
к.м.н., врач травматолог-ортопед, ведущий научный сотрудник.
Россия, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10Николай Александрович Гордеев
НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Российская Федерация
Email: nova495@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-4251-8070
SPIN-код: 5687-9521
врач травматолог-ортопед.
Россия, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10Владислав Алексеевич Жариков
НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Российская Федерация
Email: zharikov-V.A.5@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-9310-1318
SPIN-код: 5347-6881
врач травматолог-ортопед.
Россия, Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10Список литературы
- Bernstein M, Reidler J, Fragomen A, Rozbruch SR. Ankle Distraction Arthroplasty: Indications, Technique, and Outcomes. J Am Acad Orthop Surg. 2017;25(2):89–99. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00077
- Agel J, Coetzee JC, Sangeorzan BJ, Roberts MM. Functional limitations of patients with end-stage ankle arthrosis. Foot Ankle Int. 2005;26(7):537–539. doi: 10.1177/107110070502600707
- Weinraub GM, Vijayakumar A. Arthroscopy for Traumatic Ankle Injuries. Clin Podiatr Med Surg. 2023;40(3):529–537. doi: 10.1016/J.CPM.2022.12.003
- Zhao HM, Liang XJ, Li Y, Ning N, Lu J. Supramalleolar Osteotomy With Distraction Arthroplasty in Treatment of Varus Ankle Osteoarthritis With Large Talar Tilt Angle: A Case Report and Literature Review. J Foot Ankle Surg. 2017;56(5):1125–1128. doi: 10.1053/J.JFAS.2017.04.022
- Aziz H, Amirian A, Dabash S, Dunn WR, Bloome D. Ankle Arthroscopy as an Adjunct to the Management of Ankle Fractures. Foot ankle Orthop. 2021;6(2):24730114211002165. doi: 10.1177/24730114211002165
- Zhao H, Liang X, Li Y, et al. The role of fibular for supramalleolar osteotomy in treatment of varus ankle arthritis: a biomechanical and clinical study. J Orthop Surg Res. 2016;11(1):127. doi: 10.1186/S13018-016-0462-2
- Rammelt S, Grass R, Zawadski T, Biewener A, Zwipp H. Foot function after subtalar distraction bone-block arthrodesis. A Prospective study. J Bone Joint Surg Br. 2004;86(5):659–68. doi: 10.1302/0301-620X.86B5
- Smirnova LM, Arzhannikova EE, Karapetyan SV, Gayevskaya OE. The method of using the complexes of the "Scan" series in the diagnosis of foot condition and the appointment of orthopedic insoles: method. stipend. Federal State Budgetary Institution SPb NCEPR named after G.A. Albrecht of the Ministry of Labor of Russia. St. Petersburg: TSIATSAN LLC; 2015. 75 p. (In Russ.) EDN: VYLPZN
- Vitenzon AS, Petrushanskaya KA, Spivak BG, et al. Features of the biomechanical structure of walking in healthy children of different ages. Russian journal of biomechanics. 2013;17(1):78–93. (In Russ.) EDN: PYHDPZ
- Kosov IS, Merkulov VN, Imyarov SD, Mikhailova SA. Clinical Analysis of Gait and Assessment of Surgical Treatment Outcomes in Children with Neurogenic Feet Deformity. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2014;(3):45–51. doi: 10.32414/0869-8678-2014-3-45-51 EDN: QWZNIE
- Burkov DV, Grigoricheva LG, Murylev VY, et al. Total ankle replacement with additional procedures (review). Dep Traumatol Orthop. 2018;(4):16–23. doi: 10.17238/issn2226-2016.2018.4.16-23 EDN: ZCHGRV
- Hunt KJ, Pereira H, Kelley J, et al. The Role of Calcaneofibular Ligament Injury in Ankle Instability: Implications for Surgical Management. Am J Sports Med. 2019;47(2):431–437. doi: 10.1177/0363546518815160
- Valderrabano V, Miska M, Leumann A, Wiewiorski M. Reconstruction of osteochondral lesions of the talus with autologous spongiosa grafts and autologous matrix-induced chondrogenesis. Am J Sports Med. 2013;41(3):519–527. doi: 10.1177/0363546513476671
- Acevedo JI, Mangone P. Ankle instability and arthroscopic lateral ligament repair. Foot Ankle Clin. 2015;20(1):59–69. doi: 10.1016/J.FCL.2014.10.002
- Skvortsov DV. Diagnosis of motor pathology by instrumental methods: gait analysis, stabilometry. Moscow: Nauch.-med. MBN company; 2007. 617 p. (In Russ.) EDN: QLQAIN
Дополнительные файлы
