6^th Congress of Traumatologists and Orthopedists of the Far Eastern Federal District

Full Text

16–17 сентября 2021 года в г. Чита, на базе инновационной клиники «Академия здоровья», в очном формате состоялся VI cъезд травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа совместно с Всероссийской научно-практической конференцией с международным участием «Травматология, ортопедия и восстановительная медицина Дальнего Востока: достижения, проблемы, перспективы». Организаторами съезда выступили правительство и министерство здравоохранения Забайкальского края, Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), Читинская государственная медицинская академия, инновационная клиника «Академия здоровья», Научно-практическое общество травматологов-ортопедов Забайкалья.

Цель проведения съезда — рассмотрение современных вопросов профилактики, диагностики, лечения травм, заболеваний и состояний костно-мышечной системы, медицинской реабилитации пациентов, которые позволят совершенствовать имеющиеся или освоить новые знания, умения, навыки и компетенции обучающихся для осуществления качественной профессиональной деятельности по специальности «травматология и ортопедия», что в конечном итоге сформирует трудовые функции в соответствии с профессиональным стандартом «Врач-травматолог-ортопед», утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.11.2018 № 698н [1].

В связи с тем, что указом Президента Российской Федерации от 03.11.2018 № 632 в состав Дальневосточного федерального округа включены Республика Бурятия и Забайкальский край, логотип съезда был изменен (рис. 1).

 

Рис. 1. Логотип VI Съезда травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа

Fig. 1. Logotype of the 6^th Congress of Traumatologists and Orthopedists of the Far Eastern Federal District

 

В конференции приняли участие 226 человек. В их числе не только травматологи-ортопеды, но и хирурги, реабилитологи, анестезиологи и реаниматологи из г. Москвы и Московской области, г. Санкт-Петербурга, г. Казани, г. Ташкента (Республика Узбекистан), г. Иркутска и Иркутской области, г. Улан-Удэ и Республики Бурятия, г. Благовещенска, г. Хабаровска, г. Якутска и Республики Саха (Якутия), г. Читы и Забайкальского края (рис. 2).

 

Рис. 2. Делегаты VI съезда травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа

Fig. 2. Delegates of the 6^th Congress of Traumatologists and Orthopedists of the Far Eastern Federal District

 

Научно-образовательная программа съезда включала пленарные, секционные заседания и мастер-классы, в ходе которых ведущие специалисты рассмотрели и обсудили такие важные направления, как организация травматолого-ортопедической помощи в России: вопросы взаимо- действия территориальных и ведомственных структур, организация высокотехнологичной помощи; особенности организации помощи при различных видах травматизма и условиях пандемии; современные образовательные технологии в травматологии и ортопедии, непрерывное медицинское образование; биотехнологии в травматологии, ортопедии и вертебрологии; внедрение инновационных отечественных и зарубежных научных достижений в российскую практическую медицину (при остеосинтезе, артроскопических и вертебрологических операциях, эндопротезировании); реконструктивная хирургия, в том числе последствия травм и онкологические поражения опорно-двигательного аппарата; травматология, ортопедия и вертебрология детского возраста; хирургия инфекционных осложнений в травматологии и ортопедии; проблемы лечения геронтологических пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы, а также нехирургические методы лечения патологии опорно-двигательного аппарата, профилактическая медицина. Модераторами конференции выступили известные исследователи в области травматологии и ортопедии — профессор И.Ф. Ахтямов, профессор А.Ф. Лазарев, профессор М.В. Паршиков, профессор В.А. Шильников и многие другие.

Учитывая высокую научно-практическую значимость представленных на обсуждение вопросов, документация по данному учебному мероприятию аккредитована Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России [2] — 12 кредитов за два дня участия по специальностям «травматология и ортопедия», «хирургия», «физическая и реабилитационная медицина». Проведенное в ходе научно-практической конференции закрытое анкетирование с целью определения удовлетворенности содержанием отдельных структурных элементов и тематики программы образовательного мероприятия показало высокую удовлетворенность респондентами — 4,9 баллов из 5 возможных. Не меньший интерес у специалистов вызвала выставка изделий медицинского назначения: на съезде были представлены 20 компаний-производителей и поставщиков медицинского оборудования, имплантатов и лекарственных средств.

Работа съезда прошла динамично и плодотворно, что позволило достичь поставленных целей. В завершение работы Съезда делегаты приняли резолюцию, отражающую, на наш взгляд, наиболее проблемные аспекты службы. Их решение значительно повысит доступность и качество оказания травматолого-ортопедической помощи в Дальневосточном федеральном округе.

Резолюция VI съезда травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа

Заслушав и обсудив на пленарном и секционных заседаниях съезда доклады ведущих травматологов-ортопедов России и других участников Съезда — представителей практического здравоохранения, высших учебных заведений, научно-исследовательских учреждений, съезд определил основные позитивные и проблемные вопросы в организации оказания травматолого-ортопедической помощи населению Дальневосточного федерального округа (ДФО) и Российской Федерации в целом.

Основные цели деятельности травматолого-ортопедической службы — обеспечение доступности и своевременности медицинской помощи, повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню травматизма/заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Дорожно-транспортные происшествия продолжают наносить экономике страны и обществу в целом колоссальный социальный, материальный и демографический ущерб [3].

Отток высококвалифицированных медицинских работников из государственных медицинских организаций и нарастающий дефицит врачей травматологов-ортопедов, несовершенство федеральной нормативно-правовой базы, разбалансировка этапности и преемственности оказания травматолого-ортопедической помощи, в том числе высокотехнологической, объективная невозможность своевременной медицинской эвакуации пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с тяжелыми сочетанными травмами, рост эпидемиологической значимости новой коронавирусной инфекции при оказании хирургической помощи, увеличение антимикробной резистентности можно считать угрозами национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан и государства в целом.

Сохраняется дефицит врачебных кадров травматолого-ортопедического профиля в ДФО. Обеспеченность населения травматологами-ортопедами составляет 0,88 на 10 тыс., коэффициент совместительства — 1,5 [4].

Решение основных задач развития травматолого-ортопедической службы в ДФО должно осуществляться по следующим приоритетным направлениям:

• строительство и реконструкция объектов здравоохранения; развитие инфраструктуры и материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую и реабилитационную помощь, согласно профильным порядкам, с учетом целесообразных изменений в части стандартов оснащения, формирование уровней организаций (I, II, III) и логистической маршрутизации пациентов;
• обеспечение оптимальной доступности для граждан (включая проживающих в труднодоступных местностях) первичной медико-санитарной помощи, в том числе путем использования мобильных медицинских комплексов, а также обеспечение транспортной доступности медицинских организаций, строительство и реконструкцию дорог с твердым покрытием;
• совершенствование развития травматолого-ортопедической службы при оказании помощи детскому и подростковому населению;
• совершенствование организации экстренной медицинской помощи гражданам (включая граждан, проживающих в труднодоступных местностях) с использованием санитарной авиации;
• разработка новых медицинских технологий, внедрение их в сферу травматологии-ортопедии и поддержка наиболее актуальных и востребованных направлений медицинской науки;
• дальнейшее совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП);
• совершенствование мер профилактики инфекций (в том числе новой коронавирусной инфекции) с целью оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам травматолого-ортопедического профиля;
• совершенствование системы медицинского образования и кадрового обеспечения службы, предусматривающее увеличение объема целевого обучения специалистов, актуализацию программ постдипломного образования, приведение их в соответствие с федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) и приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.11.2018 № 698н «Об утверждении профессио-нального стандарта „Врач-травматолог-ортопед“», реализация цель-ориентированного подхода к образовательной деятельности;
• обеспечение готовности государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения к координированной, преемственной работе в условиях чрезвычайных ситуаций и в военное время;
• увеличение обеспеченности населения ВМП за счет расширения Перечня видов ВМП, в частности Раздела I «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования» постановления Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» от 28.12.2020 № 2299 [5];
• расширение сети реабилитационных центров на региональном и федеральном уровнях.

Съезд решил:

1. одобрить работу травматологов-ортопедов ДФО;
2. считать оптимальной в современных социально-экономических условиях организацию трехуровневой системы травматолого-ортопедической помощи в субъектах ДФО (I, II, III), центров политравмы (тяжелой сочетанной травмы), ВМП и логистической маршрутизации пациентов;
3. актуализировать работу главных детских внештатных специалистов травматологов-ортопедов во всех субъектах РФ;
4. рекомендовать для планирования и контроля направлений развития службы травматологии-ортопедии включать главных внештатных травматологов-ортопедов (в том числе детских) субъектов РФ в состав согласительных комиссий территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
5. продолжить развитие системы оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий в соответствии с целевыми индикаторами национальных программ «Здравоохранение» и «Демография»;
6. продолжить совершенствование экстренной медицинской помощи гражданам с использованием санитарной авиации;
7. инициировать президиуму Ассоциации травматологов-ортопедов России внесение изменений Министерством здравоохранения Российской Федерации в Постановление Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» от 28.12.2020 № 2299 в части расширения Раздела I такими видами ВМП, как «Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами» (код МКБ: M15, M17, M19, M24.1, M87, S83.3, S83.7); «Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации» (код МКБ: M10, M15, M17, M19, M95.9, M17, M19, M87, M88.8, M91.1, M80, M10, M24.7, M17.3, M19.8, M19.9, M05, M06), что позволит значительно увеличить обеспеченность населения ДФО высокотехнологичной медицинской помощью за счет оказания данных видов медицинской помощи на местах в медицинских организациях государственной и частной видах собственности и снизит социальную напряженность ввиду длительности ожидания получения ВМП по данным нозологиям;
8. инициировать президиуму Ассоциации травматологов-ортопедов России внесение изменений Министерством здравоохранения Российской Федерации в штатное расписание центральных районных больниц путем введения ставок травматологов-ортопедов ввиду значимого увеличения количества пациентов с заболеваниями и травмами костно-мышечной системы и необходимости регулярного проведения профилактических осмотров пациентам детского и подросткового возраста;
9. актуализировать программы постдипломного образования по специальности «травматология и ортопедия» (приведение их в соответствие с ФГОС и Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 12.11.2018 № 698н «Об утверждении профессионального стандарта „Врач-травматолог-ортопед“»);
10. увеличить объем целевых мест в медицинских вузах для подготовки специалистов в клинической ординатуре по специальности «травматология и ортопедия» с заключением контрактных обязательств и последующей отработкой обучающихся в соответствующих медицинских организациях; расширить социально-экономические программы в регионах по привлечению молодых специалистов;
11. продолжить совершенствование телемедицинских технологий с целью согласования тактики лечения с Национальными медицинскими исследовательскими центрами России;
12. распространить положительный опыт внедрения реабилитационных центров на базах межрайонных центров оказания медицинской помощи (в том числе Центральной районной больницы) Забайкальского края по всей территории ДФО и РФ;
13. активизировать в регионах работу профессиональной ассоциации травматологов-ортопедов России, увеличить удельный вес участия специалистов в АТОР. Рекомендовать членам АТОР принять участие в подготовке и обсуждении проектов клинических рекомендаций по лечению пациентов с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;
14. создать ассоциацию травматологов-ортопедов ДФО (председателем избран заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, д-р мед. наук, профессор А.М. Мироманов);
15. продолжить работу съезда травматологов-ортопедов ДФО с периодичностью 1 раз в 2 года. Провести VII съезд травматологов-ортопедов ДФО в Республике Бурятия.

Дополнительная информация / Additional info

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).

Author contribution. Thereby, all authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.

Источник финансирования. Не указан.

Funding source. Not specified.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

About the authors

Aleksandr Mikhailovich Miromanov

Chita State Medical Academy; Innovative clinic “Academy of Health”

Author for correspondence.
Email: miromanov_a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1432-1844
SPIN-code: 3984-4033
Scopus Author ID: 24503533300
ResearcherId: F-8154-2017

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 672000, Chita, st. Gorky, 39a; Chita

Sergey Olegovich Davydov

Chita State Medical Academy; Innovative clinic “Academy of Health”

Email: davydov-so@mail.ru

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Honored Doctor of the Russian Federation, Director of the innovative clinic “Academy Health”, Professor

Russian Federation, 672000, Chita, st. Gorky, 39a; Chita

References

Supplementary files