Оперативное лечение застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевыводящих путей у мужчин



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты оперативного лечения 56 мужчин с застарелыми повреждениями костей и сочленений таза, осложненными или ассоциированными стриктурами или облитерациями мембранозного и бульбомембранозного отдела уретры, за период с 2002 по 2013 г. Сроки после травмы составили от 1 мес до 6 лет, средний возраст пациентов - 36 (16-66) лет. Все пациенты поступали с эпицистостомой и в анамнезе имели 3-5 неудачных оперативных вмешательств, направленных на восстановление самостоятельного мочеиспускания. У всех пациентов в ходе комплексного урологического и ортопедического обследования определяли характер патологической подвижности и степень повреждения тазового кольца, протяженность дефекта уретры, связь уретры с костными фрагментами или со смещенными костями таза. По результатам комплексного обследования определяли тактику лечения, которое в зависимости от выявленных повреждений было одно- или двухэтапным. В случае двухэтапных вмешательств первым всегда был ортопедический этап, вторым (в среднем через 2 мес) - урологический (пластика уретры). Сроки наблюдения составили от 1 мес до 6 лет. Локомоторная функция была восстановлена у всех пациентов, самостоятельное мочеиспускание - у 54 из 56. Таким образом, разработанный способ оперативного лечения сочетанных застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевыводящих путей продемонстрировал высокую эффективность у пациентов с посттравматической стриктурой или облитерацией мочеиспускательного канала

Об авторах

А. Ф Лазарев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

доктор мед. наук, профессор, зав. отделением травматологии взрослых ЦИТО 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

Яго Гогиевич Гудушаури

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

Email: gogich71@mail.ru
канд. мед. наук, врач отделения травматологии взрослых; Тел.: 8 (495) 450-09-17 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

А. В Верзин

ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, рук. отдела микрохирургии НИИ урологии

Э. И Солод

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

доктор мед. наук, вед. науч. сотр. отделения травматологии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

М. Г Какабадзе

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, врач отделения травматологии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

А. С Роскидайло

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, врач отделения травматологии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

С. С Стоюхин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

аспирант отделения травматологии взрослых 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

Список литературы

  1. Стельмах К.К. Профилактика ошибок и осложнений в лечении тяжелой травмы таза методом чрескостного остеосинтеза. В кн.: Сборник тезисов конференции, посвященной памяти проф. К.М. Сиваша. М.; 2005: 346.
  2. Черкес-Заде Д.И. Хирургическое лечение повреждений таза и их последствий. Актовая речь. М.; 2000: 5, 10.
  3. Якимов С.А. Отдаленные результаты оперативного и консервативного лечения повреждений костей и сочленений таза: Дис.. канд. мед. наук. М.; 2000: 79-101.
  4. Tile M. Acute pelvis fractures: Causation and classification. J. Am. Acad. Ortop. Surg. 1996; 4: 143-51.
  5. Баркатан З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина; 1988: 356-433.
  6. Краковский Н.И., Золотаревский К.Д., Ничипоренко К.Д. Остановка профузного кровотечения из тазовых венозных сплетений. Хирургия. 1974; 6: 34-7.
  7. Кузнецов JI.E. Повреждения таза у детей (морфология, биомеханика, диагностика). М.: Фолиум; 1994: 4, 12.
  8. Литвина Е.А., Скороглядов A.B., Гордиенко Д.И. Одноэтапные операции при множественной и сочетанной травме. Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2003; 3: 10-6.
  9. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей. М.: Медицина; 1994.
  10. Коган М.И. Cтриктуры уретры у мужчин. Реконструктивно-восстановительная хирургия. М.: Практическая медицина; 2010.
  11. Лазарев А.Ф., Аполихин О.И., Сивков А.В., Верзин А.В., Гудушаури Я.Г., Пеньков П.Л. и др. Способ хирургического лечения сочетанных застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевых путей у мужчин. Патент РФ №2492830; 2013.
  12. Сивков А.В., Верзин А.В., Пеньков П.Л., Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Гудушаури Я.Г. Механизм повреждения мочеиспускательного канала при травме костей таза у мужчин. Экспериментальная и клиническая урология. 2012; 1: 72-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах