Сложные случаи эндопротезирования коленного сустава



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен опыт лечения 190 пациентов (средний возраст 61 год) с выраженной (> 15°) деформацией коленного сустава вследствие различных заболеваний (идиопатический гонартроз, ревматоидный артрит, посттравматический гонартроз и др.). В 19 наблюдениях были выполнены ревизионные вмешательства в связи с асептической нестабильностью ранее установленного имплантата. Во всех случаях была использована системы RT-PLUS фирмы «Smith&Nephew» стандартной или модулярной модификации. В 183 (96,3%) наблюдениях получены удовлетворительные результаты лечения: была достигнута стойкая ремиссия хронического болевого синдрома, восстановлены ось конечности, подвижность в суставе и опороспособность конечности, обеспечены условия для ранней нагрузки и активизации, что способствовало улучшению качества жизни пациентов. Среди осложнений были зарегистрированы 1 случай перипротезного перелома, 5 случаев глубокого гнойного воспаления, 2 из которых потребовали удаления эндопротеза с созданием артродеза в функционально выгодном положении, а также 3 случая артрофиброза. В целом полученные данные позволяют рекомендовать использование системы RT-PLUS в сложных для эндопротезирования случаях.

Об авторах

Н. В Загородний

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

доктор мед. наук, профессор, зав. отделением эндопротезирования крупных суставов 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

С. В Каграманов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, науч. сотр. отделения эндопротезирования крупных суставов 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

О. А Кудинов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, врач отделения эндопротезирования крупных суставов 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

Илья Александрович Николаев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

Email: ilya-nikolaev@mail.ru
аспирант отделения; Тел.: 8 (495) 601-45-70 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

Г. А Чрагян

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, врач отделения 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

А. В Иванов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

аспирант отделения 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

И. Д Киласония

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

аспирант отделения 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10, ЦИТО

Список литературы

  1. Morrey B.F., Berry D.J. Kai-Nan An, Kitaoka H.B., Pagnano M.W., eds. Joint replacement arthroplasty: basic science, hip, knee and ankle. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2011: 805-15.
  2. Kurtz S.M., Ong K.L., Schmier J., Zhao K., Mowart F., Lau E. Primary and revision arthroplasty surgery caseloads in the United States from 1990 to 2004. J. Arthroplasty. 2009; 24: 195-203.
  3. Lonner J.H., Booth R.E. Jr. Total knee arthroplasty in outliers. In: Barrack R.L., Booth R.E. Jr., Lonner J.H., McMarthy J.C., Mont M.A., Rubash H.E., eds. Orthopedic knowledge update: hip and knee reconstruction. 3rd ed. Rosemont, IL: American Academy of Orthopedic Surgeons; 2006: 111-21.
  4. Чрагян Г.А., Загородний Н.В., Нуждин В.И., Кудинов О.А., Бачиашвили В.М., Кузьмин Ф.А., Николаев И.А., Бухтин К.М. Опыт 500 тотальных эндопротезирований коленного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2012; 2: 40-7.
  5. Barrack R.L., Smith P., Munn B., Engh G., Rorabeck C. The Ranawat Award. Comparison of surgical approaches in total knee arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 1988; 356: 16-21.
  6. Scott W.N., ed. Insall & Scott surgery of the knee. 5th ed. Elsevier. 2012: 1029-31; 1100-1107; 1207-1216.
  7. Bianchi G., Staals E.L., Donati В., Mercuri M. The use of unicondylar osteoarticular allografts in reconstructions around the knee. Knee. 2009; 16: 1-5.
  8. Cuckler J.M. Bone loss in total knee arthroplasty: graft augments and options. J. Arthroplasty 2004; 19 (4 Suppl 1): 56-8.
  9. Dorr L.D., Ranawat C.S., Sculco T.P., McKaskill B., Orisek B.S. Bone graft for tibial defects in total knee arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 1986; 205: 153-65.
  10. Huff T.W., Scuico T.P. Management of bone loss in revision total knee arthroplasty. J. Arthroplasty. 2007; 22 (7): 32-6.
  11. Fehring T.K., Peindl R.D., Humble R.S., Harrow M.E., Frick S.L. Modular tibial augmentations in total knee arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 1996; 327: 207-17.
  12. Engh G.A., Ammeen D.J. Uses of structual allograft in revision total knee arthoplasty in knees with sever tibial bone loss. J. Bone Joint Surg. Am. 2007; 89: 2640-7.
  13. Fehring T.K., Odum S., Griffin W.L., Mason J.B., Nadaud M. Early failures in total knee arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 2001; 392: 315-8.
  14. Smith T.O., Sexton D., Mann C., Donell S. Sutures versus staples for skin closure in orthopaedic surgery: meta-analysis. Br. Med. J. 2010; 340: c1199

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах