Повреждения передней крестообразной связки с отрывом костного фрагмента от межмыщелкового возвышения большеберцовой кости у детей и подростков



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен опыт артроскопического лечения 54 пациентов в возрасте 5-18 лет с повреждением передней крестообразной связки и отрывом костного фрагмента от меж- мыщелкового возвышения большеберцовой кости. I тип повреждения (по классификации Meyers & McKeever - Zaricznyi) диагностирован у 2% пациентов, II тип - у 49%, III тип - у 40%, IV тип - у 9%. У больных с I типом повреждений артроскопию проводили с целью диагностики сопутствующих повреждений и санации коленного сустава. Пациентам с II-IV типом повреждения артроскопически выполняли остеосинтез переломов межмыщелкового возвышения большеберцовой кости проволочной петлей по оригинальной методике. У 44 (81,1 %) больных получены отличные результаты, у 7 (12,1%) - хорошие, у 3 (6,8%) - удовлетворительные. Осложнений и случаев несращения отмечено не было. Преимуществами предложенной методики являются минимальная травматизация зоны роста большеберцовой кости, стабильная фиксация перелома, возможность использования данного способа фиксации при оскольчатом типе перелома.

Об авторах

В. Н Меркулов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

профессор, доктор мед. наук, зав. детским травматолого-ортопедическим отделением 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

Рави Кумар Довлуру

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

Email: ravi.dowluru@yahoo.com
аспирант детского травматолого-ортопедического отделения; Тел.: +7 (963) 717-19-19 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

А. Г Ельцин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

кандидат мед. наук, старший науч. сотр. детского травматолого-ортопедического отделения 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

Д. С Мининков

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

кандидат мед. наук, старший науч. сотр. детского травматолого-ортопедического отделения 127299, Москва, ул. Приорова, дом 10, ЦИТО

Список литературы

  1. Golanski G., Flont P., Lipczyk Z., Niedzielski K.R. Results of treatment of the intercondylar eminence of tibia in children. Chir. Narzadow Ruchu. Ortop. Pol. 2010: 75 (5): 305-11.
  2. Бухны А.Ф. Повреждения эпифизарных зон костей у детей. М.: Медицина; 1973.
  3. Noyes. F.R., Delucas J.L., Torvik P.J. Biomechanics of anterior cruciate ligament failure: an analysis of strain- rate sensitivity and mechanisms of failure in primates. J. Bone Joint Surg. Am. 1978; 56: 236-53.
  4. Wilfinger C., Castellani C., Raith J., Pilhatsch A., Hollwarth M.E., Weinberg A.M. Nonoperative treatment of tibial spine fractures in children. J. Orthop. Trauma. 2009; 2 3 (7): 519-24.
  5. Sun K., Gai P.Z., Xu Q., Liu J.Z., Yu T.B., Tian S.Q. A study of three different procedures for avulsion fracture of tibial intercondylar eminence. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2008; 46 (4); 270-3.
  6. Iborra J.P., Mazeau P., Louahem D., Dimeglio A. Fractures of the intercondylar eminence of the tibia in children. Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1999; 85 (6): 563-73.
  7. Meyers M.H., Mckeever F.M. Fracture of the Intercondylar eminence of the tibia. J. Bone Joint Surg. Am. 1959; 41 (2): 209-22.
  8. Zaricznyj B. Avulsion fracture of the tibial eminence: treatment by open reduction and pinning. J. Bone Joint Surg. Am. 1997; 59 (8): 1111-4.
  9. Стужина В.Т. Повреждение области коленного сустава у детей и подростков при занятиях спортом и их лечение. В кн.: Сборник научных трудов «Заболевания и повреждения нижних конечностей у детей». Ленинград; 1990: 84-7.
  10. Бальтер С.А., Лукьянченко А.Б. Применение ЯМР-томографии в клинической практике. Вестник рентгенологии и радиологии. 1986; 3: 79-83.
  11. Меркулов В.Н., Ельцин А.Г., Мининков Д.С., Довлуру Р.К., Самбатов Б.Г. Способ артроскопического остеосинтеза переломов межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Патент РФ № 2387399 от 27.04.2010.
  12. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава. М.: Медицина; 1999.
  13. Зар B.B. Артроскопическая диагностика и лечение внутрисуставных повреждений коленного сустава: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 1995.
  14. Purushottam A.G., Kurt V.V., Melih G. Arthrofibrosis of the knee after tibial spine fracture in children. HSS J. 2008; 4 (1): 14-9.
  15. Fabricant P.D., Osbahr D.C., Green D.W. Management of a rare complication after screw fixation of a pediatric tibial spine avulsion fracture: a case report with follow- up to skeletal maturity. J. Orthop. Trauma. 2011; 25 (12): 115-9.
  16. Kieser D.C., Gwynne-Jones D., Dreyer S. Displaced tibial intercondylar eminence fractures. J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2011; 19 (3): 292-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах