ОСОБЕННОСТИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ПОРАЖЕНИЯХТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

В Центре травматологии и ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко с 1991 по 2003 г. выполнено 189 операций эндопротезирования у 168 больных с тяжелыми поражениями тазобедренного сустава в возрасте от 17 до 65 лет (средний возраст 48,7 года). Выделено шесть основных групп пациентов с тяжелыми патологическими изменениями в тазобедренном суставе и окружающих его тканях: с постогнестрельными и посттравматическими дефектами костей, составляющих тазобедренный сустав; с дис-пластическим коксартрозом III- IV стадии; с деформациями конечности после ранее выполнявшихся остеотомии; со специфическими воспалительными заболеваниями тазобедренного сустава; с метастатическими поражениями проксимального конца бедренной кости; больные, которым выполняется первичное одномоментное двустороннее эндопротезиро-вание тазобедренных суставов. 18 пациентам оперативное лечение проведено в два этапа по разработанной авторами методике. Наиболее часто использовались эндопротезы Споторно, Цваймюллера, ревизионные ножки Вагнера, укрепляющие кольца Мюллера. В 157 (83,1%) случаях получены отличные и хорошие результаты, в 28 (14,8%) - удовлетворительные; в 4(2,1%) случаях функция сустава после эндопротезирования была неудовлетворительной.