РАЗРУШЕНИЕ ИМПЛАНТАТОВ ПРИ НАКОСТНОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ

Проанализированы данные наблюдения 337 больных в возрасте от 15 до 75 лет с переломами бедра (175 человек), голени (41), плеча (76) и предплечья (45). Открытые повреждения были у 42 (12,5%), закрытые - у 295 (87,5%) больных. Переломы типа А по классификации АО отмечены в 146(43,3%) случаях, типа В - в 103 (30,6%), типа С - в 88 (26,1%). Всем пациентам был произведен погружной накостный остеосинтез пластинами и стягивающими шурупами. У 37(11%) больных произошло разрушение имплантата. Выявлена зависимость частоты этого осложнения от характера повреждения и типа перелома: при открытых и оскольчатых переломах разрушение имплантатов встречалось достоверно чаще. Механическое разрушение системы внутренней фиксации было представлено двумя вариантами: разрушением пластины с переломом ее в месте наибольшей концентрации напряжений и разрушением шурупов или мест их крепления в кости. Во всех случаях при разрушении имплантатов имело место несращение перелома вследствие девитализации или отсутствия промежуточных фрагментов.