Ultrasound Diagnosis of Tendon and Nerve Pathology
- 作者: Mironov S.P1, Es'kin N.A1, Golubev V.G1, Nasnikova I.Y.1, Bogdashevskiy D.R1, Pripisnova S.G1, Fineshin A.I1
-
隶属关系:
- 期: 卷 11, 编号 3 (2004)
- 页面: 3
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 20.10.2020
- ##submission.datePublished##: 15.09.2004
- URL: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/48011
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto20041133
- ID: 48011
如何引用文章
全文:
详细
Ultrasoumd image of tendons and peripheral nerves was described. Sonographic criteria of tendon injury and pathology: dislocation, degenerative changes, ruptures including intratendinous, i.e. longitudinal, partial, total as well as inflammation, tumors and postoperative complications was given. Sonographic peculiarities of diagnosis on injury, compression and constriction of nerve in tunnel osteofibrosis of extremity was presented. Presence of that pathology was confirmed by clinical and electophysiological examination and verified intraoperatively. Ultrasonography may be used for diagnosis of congenital abnormalies, nerve injury and neurogenic tumors. Authors emphasize the importance of participation of experienced examiner in interpretation of ultrasonograms.
全文:
Сухожилия и периферические нервы являются хорошо доступными для ультразвукового исследования структурами мышечного скелета. Высокая достоверность и точность выявления патологии в сочетании с низкими затратами, возможность многократного повторения в динамике, простота выполнения выдвигают ультрасонографию на одно из ведущих мест среди различных методов исследования (магнитно-резонансная, компьютерная томография и др.). Применение мультичастотных датчиков, высокочувствительного цветового доп-плеровского картирования резко повысило возможности эхографии в диагностике патологии сухожилий и нервов. Цель данного сообщения — представить нормальную ультразвуковую анатомию сухожилий и периферических нервов, а также эхографические признаки их повреждений и заболеваний. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Обследовано 610 пациентов — 157 с повреждениями сухожилий пальцев кисти, 350 с заболеваниями и повреждениями ахиллова сухожилия и 103 с заболеваниями и повреждениями нервов конечностей. Ультразвуковое исследование проводилось на аппарате ATL-3500 («Philips») при помощи мультичастотного линейного датчика (5—12,5 МГц) в режиме реального времени с применением функциональных проб. Использовалась серошкальная визуализация. Для определения выраженности воспалительного процесса выполнялось ультразвуковое сканирование с применением энергетической допплерографии. Исследование проводилось как на пораженной конечности, так и на непораженной контралатеральной (контроль). Предварительной подготовки при ультразвуковом сканировании сухожилий и нервов не требуется. Единственным условием является исключение перед эхографическим исследованием лечебных и диагностических процедур, затрудняющих визуализацию (внутрисуставные инъекции, рентгенография и компьютерная томография с контрастированием). РЕЗУЛЬТАТЫ Нормальная ультразвуковая анатомия сухожилий и нервов Сухожилия и нервы отличаются друг от друга по внешнему виду, типу внутреннего строения и методам исследования. Анализ их эхоструктуры с рвеэс и пучками нерва или во влагалище нерва. Пациенты предъявляют жалобы на выраженные боа», обусловленные сдавленней нерва. Соногра-фкчески ганглии выявляются как веретенообразные кистозные образования в структуре нерва с наличием перегородок [12]. Заключение. Применение мультичастотных датчиков, высокочувствительного цветового доп-шаеровского картирования существенно повысило эффективность эхографии в диагностике патоло-пш сухожилий и нервов. Данные, полученные при сонографии, практически в 100% случаев, в которых проводилось хирургическое вмешательство, подтверждены операционными находками. Основными преимуществами сонографии являются меньшая стоимость исследования по сравнению с МРТ и КТ, его атравматичность, отсутствие радиации, возможность исследования в статическом состоянии и в режиме реального времени с использованием функциональных проб, возможность многократного повторения в динамике наблюдения. Вместе с тем интерпретация сонографического изображения в значительной мере зависит от опыта оператора. Оценка данных сонографии представляет трудность для клинициста. Поэтому ультразвуковое исследование сухожилий и нервов необходимо проводить в присутствии хирурга.×
参考
- Елисеев В.Г. Гистология. — М., 1963.
- Bertolotto М., Rosenberg I., Parodi R.C. et al. //Clin. Radiol. — 1996. — Vol. 51. — P. 370-372.
- Bianchi S., Abdelwahab I.F., Zwass A. et al. //Ibid. — 1993. — Vol. 48. — P. 45-47.
- Bodner G., Rudisch A., Gabl M. et al. //Ultraschall. Med. — 1999. — Vol. 20. — P. 131-136.
- Ein J., Martel W. //Am. J. Roentgenol. — 2001. — Vol. 176. — P. 75-82.
- Giovagnorio F., Martinoli C. //Ibid. — 2001. — Vol. 176. — P. 745-749.
- Howden M.D. //Clin. Radiol. — 1994. — Vol. 49. — P. 419-420.
- Kato H., Minami A., Hiraehi K. et al. //J. Hand Surg. — 1997. — Vol. 22A. — P. 1027-1033.
- Khan K.M., Bonar F., Desmond P.M. et al. //Radiology. — 1996. — Vol. 200. — P. 821-827.
- Martinoli C., Bianchi S., Gandolfo N. et al. //Radiographics. — 2000. — Vol. 20. — P. 199-217.
- Movin Т., Gad A., Reinholt F.P., Rolf C. //Acta Orthop. Scand. — 1997. — Vol. 68. — P. 170-175.
- Murphey M.D., Smith W.S., Smith S.E. et al. //Radiographics. — 1999. — Vol. 19. — P. 1253-1280.
- Silvestri E., Bertolotto M., Perrone R. //Clin. Radiol. — 1994. — Vol. 49. — P. 288-289.
补充文件
![](/img/style/loading.gif)