Оценка чувствительности йодного метода при экспресс-определении бета-лактамазной активности изолятов Staphylococcus aureus

Актуальность. Среди чувствительных к метициллину изолятов Staphylococcus aureus (MSSA) широко распространены бета-латкамазы, определяющие устойчивость данных патогенов к пенициллинам. При этом до 50% чувствительных к пенициллину изолятов, исследованных диско-диффузионным методом, являются продуцентами бета-лактамаз. Исследование чувствительности к антибиотикам изолятов является длительным, что замедляет процесс назначения адекватной антибиотикотерапии. В связи с этим актуальным представляется внедрение экспресс-методов определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Цель исследования. Оценка чувствительности йодного теста для определения чувствительности к пенициллину и потенциальной бета-лактамазной активности стафилококков (выявление носителей бета-лактамазного оперона). Материал и методы. Исследование бета-лактамазной активности 81 клинического изолята mSsa проведено с помощью йодного теста при предварительной стимуляции продукции изолятом бета-лактамазы пенициллином и без стимуляции. Чтобы оценить чувствительность и специфичность данной методики для определения устойчивых к пенициллину как изолятов, так и изолятов потенциальных продуцентов бета-лактамазы, проведено сравнение полученных результатов с данными о наличии в геноме изолятов бета-лактамазного оперона, полученными с помощью ПЦР в реальном времени, и показателями чувствительности изолятов к пенициллину. Результаты. Установлена высокая чувствительность йодного теста при определении MSSA, чувствительного к пенициллину. Чувствительность йодного теста для определения устойчивых к пенициллину изолятов составила 61% при исследовании без стимуляции и 86% - при исследовании после стимуляции. В то же время йодный тест характеризовался относительно низкой чувствительностью при определении изолятов-носителей бета-лактамазного оперона, не превышавшей 63%. Таким образом йодный тест без проведения стимуляции может рассматриваться в качестве скринингового метода выявления чувствительных к пенициллину MSSA непосредственно после выделения патогена, что будет способствовать сокращению сроков исследования при принятии решения о выборе антибиотикотерапии. Выводы. Несмотря на низкую чувствительность йодного метода для выявления носителей бета-лактамазного опреона среди MSSA, этот метод является перспективным для ускоренного определения чувствительности золотистого стафилококка к пенициллину.

бета-лактамазы, антибиотикоустойчивость, диагностика