Influence of primary disease incidence on the psycho-physiological adaptation of pilots in the Far North

Abstract


The analysis of three years of primary disease incidence of flight and ground personnel in the Far North is presented as well as the analysis of the main meteorological factors, their complex characteristics and amount of respiratory diseases in flight crews on the day of observation and the subsequent 4 days. Assessment of influence of meteorological factors was carried out simultaneously in two directions: determined differential impact on the body of flight crews of each meteorological factor and simultaneous identification of their complex actions. It was found that pilots (navigators), showed a statistically significant (p<0,001) increase in the average incidence of diseases compared with average index of primary morbidity from other members of the flight crews. It was revealed that flight crews serving in the area of the Far North for less than one year, shows a statistically significant (p<0,01) increase in the average index of primary morbidity, compared with flight crews serving in the area of the Far North more than one year. Thus, a statistically significant increase in the average primary incidence of the pilots (navigators), compared with the average indicators of the primary morbidity from other members of the flight crews and ground troops means that physiological adaptation of pilots (navigators) to the Extreme North occurs with a larger psychoemotional stress than in soldiers of other specialties. The obtained results on the incidence of primary aircrew in the Far North allow to better understand mechanisms of influence of health state on the successful adaptation to extreme climatic conditions.

Full Text

Введение. В условиях Крайнего Севера лётный состав одновременно подвергается воздействию многих быстро изменяющихся неблагоприятных факторов внешней среды. При этом ведущими кли- матическими факторами, определяющими измене- ния психофизиологических показателей, являются недостаточность солнечной и ультрафиолетовой радиаций; резко выраженная сезонность климата, проявляющаяся чередованием контрастных периодов полярной ночи и полярного дня; чрезвычайно выра- женная погодная метеорологическая активность во все периоды года, предъявляющая дополнительные требования к организму лётного состава [7, 10, 12]. Известно, что при адаптации к новым условиям трудовой деятельности и изменившейся климато- географической среды организм военнослужаще- го претерпевает значительные физиологические перестройки. Доказано, что чем контрастнее смена привычной трудовой деятельности и климатических условий, тем значительнее изменения функциональ- ного состояния организма. Поэтому только своевре- менная перестройка психофизиологических функций организма на иной адаптационный уровень может обеспечить возможность более совершенного приспособления к новым условиям существования [2, 6, 14, 15]. Ф.А. Захарова [11], И.Б. Ушаков [16], Г.Г. Загород- ников [10] отмечают, что адаптация к экстремальным условиям - длительный процесс, который продолжа- ется в течение 3-5 лет и определяется состоянием здоровья и уровнем психофизиологических характе- ристик военнослужащего. Особенности лётного труда, заключающиеся в повышенных нервно-эмоциональных и физических нагрузках, использовании специального снаряжения, особенностях эксплуатируемой техники, оказывают специфическое влияние на состояние здоровья лётно- го состава. Это подтверждается структурой первичной заболеваемости лётного состава, которая отличается от структуры первичной заболеваемости лиц нелётных профессий [2, 7, 9, 15]. Одним из важнейших показателей влияния окру- жающей среды на организм человека является пер- вичная заболеваемость. Оценивая влияние внешних условий на реактивность организма, большинство исследователей указывают, что это проявляется, с одной стороны, в сезонности заболеваний, с другой - в неодинаковой распространенности их в разных 38 1 (61) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Клинические исследования климатических зонах [8, 13, 17]. Причём Ф.А. Захарова [11], В.А. Кантур [12] объясняют сезонность многих заболеваний неинфекционной природы сезонной изменчивостью иммунобиологической реактивности организма человека. И.П. Бобровницкий и др. [6] отмечают, что у лиц, прибывших на Север из южных районов Российской Федерации, в период адаптации организм претерпевает определённое угнетение им- мунобиологической реактивности, которое выражает- ся увеличением у них как общей заболеваемости, так и первичной заболеваемости. По данным авторов, если показатель общей заболеваемости местного населе- ния Заполярья принять за 100%, то для проживающих в этой местности от 1 года до 3 лет он равен 425%, а менее года - 1060%. Цель исследования. Определить влияние уровня первичной заболеваемости на психофизиологиче- скую адаптацию лётного состава в условиях Крайнего Севера. Материалы и методы. Для выявления особенно- стей первичной заболеваемости лётного и наземного составов за три года исследованы показатели первич- ной заболеваемости 117 лётчиков (штурманов) и дру- гих членов экипажа, в качестве контроля исследованы показатели первичной заболеваемости 128 офицеров и прапорщиков инженерно-технического состава. Также исследованы показатели первичной заболева- емости 36 лётчиков (штурманов), проходящих службу в районе Крайнего Севера до года включительно, и 44 лётчиков (штурманов), проходящих службу в этом районе более одного года. Для оценки комплексного воздействия метеороло- гических факторов на организм здорового человека была использована физиолого-математическая мо- дель, разработанная Т.И. Андроновой [1]. Корреляционная взаимосвязь между основными метеорологическими факторами, их комплексной характеристикой и количеством респираторных заболеваний в день наблюдения и последующие 4 дня проводилась по Н.И. Боброву и др. [3]. Оценка влияния метеорологических факторов проводилась одновременно в двух направлениях: определялось дифференцированное влияние на организм человека каждого метеорологического фактора и одновремен- ное выявление их комплексного действия. Когда форма связи между изучаемыми совокуп- ностями была неизвестна, определялись все 3 по- казателя корреляции: коэффициент корреляции (r) и его достоверность (tr), корреляционное отношение (η) и его достоверность (tη) и показатель линейности связи (ε). Результаты и их обсуждение. В течение трёх- летнего наблюдения у лётчиков (штурманов) отмеча- ется статистически значимое (р<0,001) увеличение среднего показателя первичной заболеваемости по сравнению со средними показателями первичной заболеваемости у других членов лётных экипажей. У лётчиков (штурманов), по сравнению с лицами на- земного состава, наблюдается увеличение среднего показателя первичной заболеваемости на 6,3%. В течение трёх лет у офицеров и прапорщиков авиа- ционно-технической базы отмечается статистически значимое (р<0,001) увеличение среднего показателя первичной заболеваемости по сравнению со средни- ми показателями первичной заболеваемости у других членов лётных экипажей (табл. 1). Таблица 1 Первичная заболеваемость лётчиков (штурманов), других членов экипажа и лиц наземного состава в течение трёх лет, M±m Показатель Лётчики (штурманы) Другие чле- ны экипажа Наземный состав Первичная заболеваемость, ‰ 599,3±0,38 437,4±0,42* 563,8±0,37** Примечание: сравнение с лётчиками (штурманами): * - р<0,001; ** - р<0,05. Колебания показателей первичной заболеваемо- сти в течение 3 лет у лётчиков (штурманов) составляют 30,5%, у других членов экипажа - 9,9%, у наземного состава - 15,7% (рис. 1). Полагаем, что более низкая вариативность и забо- леваемость у других членов лётных экипажей и назем- ного состава определяется меньшей напряженностью их профессиональной деятельности по сравнению с лётчиками (штурманами). У лётного состава (рис. 2), проходящего службу в районе Крайнего Севера до года, отмечается ста- тистически значимое (р<0,01) увеличение среднего показателя первичной заболеваемости по сравнению с лётным составом, проходящим службу в районе Крайнего Севера более года, что может свидетель- ствовать о напряжении адаптивных механизмов в первом случае в начальном периоде адаптации к условиям севера. Особенный интерес представляют данные, дока- зывающие наличие непосредственной зависимости первичной заболеваемости от тех или иных метеоро- логических факторов. Так, в январе - феврале выявлена прямолинейная корреляционная связь слабой степени между средней температурой суток и количеством острых респира- торных заболеваний у лётного состава в эти же сутки (r=0,35; tr=3,6), таблица 2. Причём эта связь имеется между жёсткостью суток и количеством заболеваний в эти же сутки (r=0,38; tr=3,2), таблица 3. В течение суток в крайне суровые в климатическом отноше- нии зимние месяцы, особенно в полярную ночь, при каждом понижении температуры наружного воздуха и при соответствующем увеличении коэффициента жёсткости погоды повышается число респираторных заболеваний в эти же сутки. В летние месяцы года (июль - август), особенно в полярный день, где климатическая характеристика относительно благоприятна, не наблюдалось какой- либо связи между изучаемыми метеорологическими ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (61) - 2018 39 Клинические исследования Рис. 1. Динамика первичной заболеваемости лётчиков (штурманов), других членов экипажа и лиц наземного состава в течение трёх лет Рис. 2. Первичная заболеваемость лётного состава, проходящего службу в районе Крайнего Севера до года и более факторами и количеством заболеваний у лётного со- става за рассматриваемый 5-суточный период (r от -0,27 до -0,11 при tr<2 и η от 0,12 до 0,29 при tη<2), таблица 4. Анализ связи межсуточной изменчивости темпера- туры воздуха и количества заболеваний у лётного со- става в последующие сутки показывает, что наиболее тесная связь отмечается в ноябре - декабре (η от 0,44 до 0,68), причем в первые и третьи сутки наблюдения степень связи определяется как сильная (η=0,64-0,68; ε=0,21-0,41), таблица 5. В мае - июне степень связи между межсуточной изменчивостью температуры и количеством острых респираторных заболеваний у лётного состава была достоверной лишь в первый день наблюдения (η=0,36; tη=2,6), см. таблицы 2 и 7. Анализ связи между относительной влажностью воздуха и количеством острых респираторных за- болеваний у лётного состава в последующие дни показывает, что наиболее тесная связь определяется в зимние месяцы года (η от 0,52 до 0,64 при tη>4,0), см. таблицы 2, 4 и 6. Связь между скоростью ветра и количеством заболеваний в эти же сутки наблю- далась в январе - феврале (η=0,34-0,45 при tη>3) и ноябре-декабре (η=0,4 при tη<3), в остальное время в эти сутки наблюдений она недостоверна (tη<2), см. таблицы 3, 5 и 7. Корреляционный анализ коэффициента жёсткости погоды и количества острых респираторных заболе- ваний у лётного состава в эти и в последующие сутки заслуживает особого внимания. В зимние месяцы сте- пень связи между коэффициентом жёсткости погоды и 40 1 (61) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Клинические исследования Корреляционная зависимость количества респираторных заболеваний у лётного состава от погодных характеристик суток (в этот же день) Таблица 2 r η r η Корреляционная зависимость количества респираторных заболеваний у лётного состава от погодных характеристик суток (в этот же день) Таблица 3 r η r η Корреляционная зависимость количества респираторных заболеваний у лётного состава от погодных характеристик суток (на третий день) Таблица 4 r η r η Корреляционная зависимость количества респираторных заболеваний у лётного состава от погодных характеристик суток (на третий день) Таблица 5 r η r η ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (61) - 2018 41 Клинические исследования Корреляционная зависимость количества респираторных заболеваний у лётного состава от погодных характеристик суток (на 4-5-й день) Таблица 6 r η r η Корреляционная зависимость количества респираторных заболеваний у лётного состава от погодных характеристик суток (на 4-5-й день) Таблица 7 r η r η количеством заболеваний у лётного состава в любые из пяти суток наблюдения является наиболее сильной. Степень связи увеличивается с каждыми сутками на- блюдения и становится наиболее тесной между коэф- фициентом жёсткости погоды и количеством острых респираторных заболеваний на 4-5 сутки. Например, если связь между коэффициентом жёсткости погоды и количеством заболеваний у лётного состава в эти же сутки была существенна (tη>2) только с ноября по март, то на вторые сутки она значима по май и, наконец, на третьи, четвёртые и пятые сутки она существенна и значима во все месяцы года. В период с мая по сен- тябрь коэффициент жёсткости не рассчитывался, так как среднесуточные температуры наружного воздуха в этот период наблюдения были выше 0оС. Заключение. Статистически значимое увеличение среднего показателя первичной заболеваемости у лётчиков (штурманов), по сравнению с показателями первичной заболеваемости у других членов лётных экипажей и военнослужащих наземного состава, определяется профессиональной деятельностью лётчиков (штурманов), деятельность которых проис- ходит в условиях повышенной нервно-эмоциональной напряженности и значительной физической нагрузки. Можно утверждать, что психофизиологическая адап- тация у лётчиков (штурманов) к условиям Крайнего Севера происходит с большим психоэмоциональным напряжением, чем у военнослужащих других специ- альностей. Увеличение среднего показателя первичной заболеваемости у лётного состава, прослужившего на Крайнем Севере менее года, по сравнению с лётным составом, проходящим службу в районе Крайнего Се- вера более года, свидетельствует о том, что у данного лётного состава наблюдается напряжение адаптивных механизмов в начальном периоде адаптации. Уменьше- ние первичной заболеваемости у лётного состава после трёх лет пребывания в условиях Крайнего Севера может свидетельствовать о незавершенности психофизиоло- гической адаптации организма. Полученные результаты первичной заболеваемости лётного состава в условиях Крайнего Севера позволяют лучше понимать механизмы влияния состояния здоровья на успешность адаптации в экстремальных климатических условиях.

About the authors

V Ya Apchel

G G Zagorodnikov

G N Zagorodnikov

Email: gen73zag@mail.ru

V A Gorichny

References

  1. Андронова, Т.И. Комплексное влияние метеофакторов на сердечно-сосудистую систему здорового человека / Т.И. Андронова // Основные аспекты географической патоло- гии на Крайнем Севере. - Новосибирск, 1976. - С. 47-49.
  2. Благинин, А.А. Надёжность профессиональной деятельности операторов сложных эргатических систем / А.А. Благинин. - СПб: ЛГУ, 2006. - 139 с.
  3. Бобров, Н.И. Физиолого-гигиенические аспекты акклиматиза- ции человека на Севере / Н.И. Бобров, О.П. Ломов, В.П. Ти- хомиров. - Л.: Медицина. Ленингр. отделение, 1979. - 184 с.
  4. Бобровницкий, И.П. Анализ данных клинико-лабораторных ис- следований у лётного состава в зависимости от состояния здоровья, возраста и профессиональных особенностей / И.П. Бобровницкий, Р.К. Киселев, А.А. Колчин // Профес- сиональное здоровье лётчиков и лётное долголетие. - М., 1989. - С. 42-44. 42 1 (61) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Клинические исследования
  5. Бодров, В.А. Психология профессиональной деятельности / В.А. Бодров. - М.: Институт психологии РАН, 2006. - 622 с.
  6. Боченков, А.А. Совершенствование психофизиологического сопровождения учебного процесса в Военно-медицинской академии / А.А. Боченков, Ю.И. Погодин, А.Г. Маклаков // Мат. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы психофизи- ологического сопровождения учебного процесса в военно- учебных заведениях». - СПб., 2002. - С. 17-20.
  7. Боченков, А.А. Профессиональное здоровье летчиков авиации ТОФ / А.А. Боченков, В.А. Кантур. - Владивосток: Владко- пии, 2004. - 197 с.
  8. Дорофеев, И.И. Функциональное состояние военнослужащих с различным уровнем нервно-психической устойчивости / И.И. Дорофеев, А.Г. Синенченко // Мат. юб. научн. конф. молодых ученых Северо-Западного региона. - 2004 - Т. 4, № 3. - С. 90-91.
  9. Загородников, А.Г. Особенности пограничного функциональ- ного состояния организма лётного состава в условиях Крайнего Севера и эффективность его коррекции / А.Г. Загородников: дис. … канд. мед. наук. - СПб.: ВМА, 2006. - 205 с.
  10. Загородников, Г.Г. Военно-профессиональная адаптация лётного состава в условиях Крайнего Севера: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Г.Г. Загородников. - СПб.: ВМА, 2012. - 45 с.
  11. Захарова, Ф.А. Эколого-физиологические и патогенети- ческие механизмы адаптации и дезадаптации коренного населения Якутии / Ф.А. Захарова: автореф. дис. … д-ра. мед. наук. - Якутск, 2001. - 48 с.
  12. Кантур, В.А. Профессиональное здоровье лётного состава авиации ТОФ / В.А. Кантур: дис. … д-ра мед. наук. - СПб, 2005. - 371 с.
  13. Левшин, С.А. Оценка функционального состояния и физио- логических резервов лётного состава авиации внутренних войск МВД России / С.А. Левшин [и др.] // Актуальные про- блемы авиационной и космической медицины: мат. Всеарм. науч. конф. - СПб.: ВМА, 2008. - С. 28-30.
  14. Малинин, В.В. Иммунореабилитация при воздействии экс- тремальных факторов / В.В. Малинин [и др.] // Клинич. мед. и патофизиол. - 1995. - № 1. - С. 58-61.
  15. Пономаренко, В.А. Концепция «профессионального здоро- вья» в лётной деятельности / В.А. Пономаренко // Психоло- гия профессионального здоровья: учеб. пособие. - СПб.: Речь, 2006. - С. 217-246.
  16. Ушаков, И.Б. Экология человека опасных профессий / И.Б. Ушаков. - М.: Воронеж, 2000. - 128 с.
  17. Harms, D. German military medicine: Missions and innovations / D. Harms // Mil. Med. - 1999. - Vol. 164, № 5. - P. 346-348.

Statistics

Views

Abstract - 29

PDF (Russian) - 8

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2018 Apchel V.Y., Zagorodnikov G.G., Zagorodnikov G.N., Gorichny V.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies