Military Medical Academy named after S.M. Kirov - 220 years old

Full Text

В 1715 г. последний царь всея Руси (с 1682 г.) и первый Император Всероссийский (с 1721 г.) Пётр I, удостоенный современниками титула Великий, «при подобающих торжественных обстоятельствах» за- кладывает на Выборгской стороне Санкт-Петербурга Адмиралтейский и Сухопутный госпитали (рис. 1). Это событие принято считать знаковым, исходным в исторической судьбе академии. В январе 1733 г. по Высокому решению Императри- цы Анны Иоанновны при госпиталях были образованы лекарские школы для подготовки отечественных вра- чей. В декабре 1735 г. она же утверждает «Генеральный регламент о госпиталях и о должностях определенных при них докторов и прочих медицинского чина служа- щих…», который определяет деятельность школ. Со- гласно Регламенту госпитали были предназначены для лечения больных и обучения юношей лекарской науке. Возникнув вначале как замысел Императора Петра I, который назвал госпитали «Генеральными», пред- полагая устройство при них лекарских школ и пройдя конкретные исторические этапы реализации и раз- вития на протяжении XVIII в. (от школы до Главного врачебного училища), учреждение получило в 1898 г. свой высокий академический статус «из рук» императора Павла I. Это историческое событие явилось актом, который закрепил факт объединения в стенах нашего учреждения важнейших функций, которые характеризуют деятельность академии: учебной, медицинской (лечебной) и научной. Официальным днем учреждения академии считается 18 (29) декабря 1798 г., когда императором Павлом I был подписан именной Указ барону Васильеву Алексею Ивановичу, главе Государственной Медицинской коллегии «Об устроении при главных госпиталях особого здания для врачебного училища и учебных театров». Император устно высказал желание, чтобы учебное заведение носило его имя - Павловская медико-хирургическая академия. Но его трагическая смерть в Михайловском замке мартовской ночью 1801 г. сделала это невоз- можным. «Академия всегда будет чтить память своего Высо- кого Основателя» - торжественно провозглашалось в дни празднования столетнего юбилея [2]. И даже сами торжества начались с возложения венка от академии к месту его захоронения в Петропавловской крепости. В период подготовки к празднованию столетнего юбилея образования академии специальная юби- лейная комиссия, назначенная Конференцией, в со- ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 4 (64) - 2018 7 Военно-медицинской академии - 220 лет Рис. 1. Клинический военный госпиталь (ранее - Адмиралтейский и Сухопутный военные госпитали) ставе профессоров Н.Г. Егорова (председатель), С.П. Боткина, Н.П. Ивановского и К.Д. Хрущева, заседав- шая под председательством начальника академии В.В. Пашутина, признала именно этот указ первым документом об устройстве академии. Затем прошение было официально представлено императору Николаю II и Высочайше утверждено в 1894 г., за четыре года до грядущего юбилея. 4 мая 1896 г. последовало Высочайшее соизволение на празднование юбилея, также были ассигнованы средства на предполагаемые расходы. «Высочайший указ 18-го декабря 1798 года о постройке, невдалеке от госпиталей, двух зданий, предназначенных для чисто учебных целей и для помещения учеников, удовлетворил самой насущ- ной потребности: создавалась настоящая школа, а госпиталю предстояло превратиться лишь в одно из учебных вспомогательных ее средств» [1]. Это явилось следствием того, что кафедры и все ученики школы, по признанию современников, должны были ютить- ся в госпиталях - учреждениях, приспособленных собственно для помещения больных. Госпитальная администрация смотрела на профессоров, «как на пришельцев», а на учеников - как на свою рабочую силу, отвлекаемую профессорскими лекциями от их непосредственных обязанностей по госпитальной службе [2]. Таким образом, Указ Павла I от 18 декабря 1798 г. является не просто административным до- кументом высшего уровня, но и актом юридического закрепления объективного процесса выделения обу- чения из госпитальной практики, их переподчинения и соединения с научной составляющей. Это и со- ставило сущность процесса создания (образования) академии. Следует признать, что историческая протяжен- ность и многоаспектность процесса основания и формирования академии явились объективной осно- вой для многовариантного осмысления ее истоков и этапов развития. В результате этого в истории меди- цины существуют различные точки зрения по поводу конкретной даты основания академии. Например, ее 50-летие отмечалось в 1850 г., исходя из факта окончания постройки здания, начала учебного года в 1800 г. и даты начала работы Конференции академии 20 октября того же года. День основания предлагали также считать по дате утверждения первого Устава академии 28 июня 1808 г. или по дате присвоения ей звания «Императорская» - 27 августа 1808 г. В 1937 г. специальная комиссия под председательством про- фессора В.Н. Шевкуненко постановила считать датой основания академии 1786 г., когда Екатериной Вели- кой были учреждены медико-хирургические училища (Главное врачебное училище). Спустя полвека, в 1987 г. на научной конференции, посвященной становлению и развитию в XVIII в. системы военно-врачебного об- разования в России, вновь был поднят вопрос о дне рождения академии. Профессор А.С. Георгиевский предложил таковым считать 24 декабря 1735 г. - день законодательного утверждения «Генерального регла- мента о госпиталях…». Свое 200-летие академия праздновала в 1998 г., тем самым признав наиболее близкой к истине по- зицию руководства и научного сообщества академии, которые готовили с 1893 г. (создание комиссии) и проводили торжества, посвященные 100-летию ака- демии в 1898 г. В материалах научной конференции, посвященной 300-летию образования петровских госпиталей (2015 г.) утверждается, что истоки ака- демии следует искать в двух событиях, связанных с эпохой императрицы Анны Иоанновны: создании Госпитальных школ (1733 г.) и принятии документа, именуемого как «Генеральный регламент о госпита- 8 4 (64) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Военно-медицинской академии - 220 лет лях и о должностях определенных при них докторов и прочих медицинского чина служителей...» (1735 г.). Каждая из этих позиций, выражая специфику на- учного познания, заслуживает уважения и бережного отношения, а проблема в целом - дальнейшего ис- следования. «Введение врачебной науки в России принадлежит ко временам Императора Петра I». Так утверждал главный директор Медицинской коллегии Алексей Иванович Васильев в письменном докладе импера- тору Павлу 12 декабря 1799 г. Этот доклад - первый официальный документ, в котором наше учебное за- ведение именовалось академией. Именно благодаря Петру I в первом десятилетии XVIII в. были созданы госпитали в Москве и вырас- тающем из «топи блат» Санкт-Петербурге. Импера- тор собственноручно вносил исправления в Проект архитектурного комплекса Сухопутного и Адмирал- тейского генеральных госпиталей на берегу Невы, создателями которого были архитектор Доменико Трезини и архиатр лейб-медик Роберт Арескин. Осе- нью 1715 г. Петр I закладывает камень в основание госпиталей. Закладка этих зданий была произведена с вели- колепной церемонией в присутствии всех бывших тогда в Петербурге полевых и морских офицеров, министров и знатных гражданских чиновников. Ме- сто было освящено знатным духовенством, из всех пушек с Петропавловской крепости и с находившихся на Неве кораблей и галер производилась пушечная пальба… Его Величество громко сказал: «Здесь вся- кий изнеможенный служивый найдет себе помощь и успокоение; дай только Бог, чтобы никогда многие не имели нужды сюда быть привозимы». В дальнейшей застройке территории академии на Выборгской стороне участвовали выдающиеся ар- хитекторы: М.Г. Земцов, В.И. Баженов, И.К. Коробов, Ч. Камерон, Д.А. Захаров, Антониоделла Порто, А.Н. Воронихин, А.И. Штакеншнейдер. Академические здания являются неотъемлемым элементом ака- демического бытия, символом его уникальности и художественной образности. Гармония - единство ис- тины, добра и красоты. Академическая архитектура не просто интерьер и фон, это, прежде всего выражение духа, смысла и великого предназначения профессии, которой обучают в этих стенах. Завет Петра Великого о превращении Генеральных госпиталей в учреждения, в которых будут обучать отечественных лекарей, реализовала императрица Анна Иоанновна. Своим указом от 9 января 1733 г. она учредила Госпитальные (лекарские) школы, а через два года (24 декабря 1735 г.) утвердила «Генераль- ный регламент о Госпиталях», в котором досконально регламентировалась деятельность лекарских школ. С именами И.Ф. Шрейбера, первого профессора медицины в России, архиатра П.З. Кондоиди, которые являлись учениками Г. Бурхааве, ректора Лейденского университета, связана реализация в России принци- пов медицинского образования, которые отличались от других европейских педагогических доктрин. Эти принципы сводились к трём положениям: 1) воспитание врача должно осуществляться у по- стели больного (клинический принцип); 2) врач должен быть обучен не только медицине (терапии), но и хирургии (общеврачебный принцип); 3) в основании врачебного знания должны лежать естественные науки: химия, физика, ботаника, анато- мия (теоретический принцип). Пётр I всемерно способствовал их внедрению в российскую медицинскую практику и педагогику. В России, создавая собственную систему подготовки медицинских кадров, избежали пороков европейской модернизации и сохранили верность традициям, заложенным Петром. Борьба такого рода - примета всякого времени и настоящее - не исключение. В 1786 г. лекарские школы при Сухопутном и Адмиралтейском госпиталях объединили в Главное врачебное (медико-хирургическое) училище, которое вывели из подчинения старших врачей (начальников) госпиталей. Целью ставилось повышение статуса и самостоятельности врачебных училищ, но, вместе с тем это усложнило и реализацию клинического прин- ципа в их деятельности, поскольку в госпитале глав- ным был старший врач. Во многих случаях возникшие противоречия удавалось разрешать благодаря тому, что начальники госпиталей были воспитанниками лекарских школ, но этот организационный вопрос еще предстояло решать. По своему содержанию он предусматривал решение двух основных задач: территориальной и управленческой самостоятель- ности училищ, а также использование возможностей госпиталей для подготовки лекаря. Но пройдет боль- ше полувека пока госпитали перейдут в подчинение учебного заведения. В 1798 г. Медицинская коллегия России приняла решение передать Главному врачебному училищу право возводить в докторскую степень лекарей, ра- ботающих в Российской Империи. Это событие зна- меновало объединение под крышей дома академии (так именовали главное здание в первой половине XIX в.) ее трех важнейших функций: образовательной, медицинской и научной. Территориальная и админи- стративная самостоятельность были важнейшими условиями решения этой задачи. Первая публичная защита диссертации на степень доктора медицины и хирургии, которая состоялась 21 июня 1802 г. уже не в государственной Медицинской коллегии, а в Медико-хирургической академии (МХА), явилась свидетельством возникновения заведения качественно нового, более высокого уровня. До- стойным соискателем докторской степени стал С.В. Большой - ученик профессора математики и физики В.В. Петрова, создавшего в академии первый в мире искусственный источник света - электрическую дугу и изучавшего применение электричества в медицине. Изменение содержания учебного процесса с не- обходимостью влечет за собой изменение его формы, а также формы учебного заведения. Академия как вид ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 4 (64) - 2018 9 Военно-медицинской академии - 220 лет учебного заведения венчает развитие содержания процесса подготовки врача в России XVIII в., удер- живая и продолжая лучшие традиции ранних форм (госпитальная школа, училище, Главное врачебное училище). Важной датой в истории МХА стало 17 августа 1809 г. В этот день император Александр I посетил академию, «в залог особенного благоволения» по- жаловал ей Высочайшую грамоту, даровал «титло Императорской медико-хирургической академии (ИМХА)» и утвердил новый Устав [2]. По Уставу 1808 г. число учащихся возросло до 360 человек, которые обучались на одном из трёх отделений: медицинском, ветеринарном и фарма- цевтическом. Благодаря этому ИМХА положила на- чало не только медицинскому, но и ветеринарному, и фармацевтическому высшему образованию в России. Количество кафедр увеличилось до 12. Кроме того, император учредил новое звание - академик ИМХА с правами, обязанностями и привилегиями академика Императорской академии наук. С тех пор и вплоть до 1917 г. ИМХА выполняла функции Российской академии медицинскихих наук. Первыми академи- ками ИМХА стали анатом П.А. Загорский, физик В.В. Петров, хирург И.Ф. Буш и терапевт К.Ф. Уден. Император Александра I покровительствовал ака- демии. Этому в значительной степени способствовал Яков Васильевич Виллие. Лейб-хирург и лейб-медик, он возглавлял академию в должности президента в течение 30 лет (с 1808 по 1838 г.). Выдающийся организатор здравоохранения, он совмещал эту должность с руководством военной медицинской (санитарной) службой России. В Отечественной войне 1812 г. именно питомцы академии зарекомендовали себя с наилучшей стороны. В составе русских войск, вошедших в Париж, находилось более 700 врачей, большинство из которых получили образование в ИМХА. В академической мифологии Виллие - спаси- тель императора Александра I, будущего триумфато- ра, на поле Аустерлица. Историческим раритетом и «художественным талисманом» академии, воплощающим ее славную историю, неразрывную связь с государством, на- родом и Вооруженными силами России, является легендарная «ваза Наполеона» , которая была дарована Императором Александром I Главному санитарному инспектору армии, Президенту ИМХА Якову Василье- вичу Виллие после победы над Наполеоном в 1814 г. за вклад, внесенный военными врачами в победу над Наполеоном. Наша академия гордится тем, что список ее по- четных членов открывает император Александр I - по- бедитель Наполеона, политик, на долгие десятилетия определивший порядок и правила политической жизни Европы. В стенах академии, ее историко-ме- мориальном зале бережно хранится книга с записью от 28 августа 1808 г. 220-летняя история академии это не только хра- нилище фактов и судеб, но и трепетное сочетание легенд и мифов, образов и сюжетов, без которых любая, самая богатая история будет неполной и ли- шенной души. В 1835 г. академия возвратилась к 5-летнему сроку обучения студентов, а через 3 года, в 1838 г., её под- чинили военному министру. Была поставлена задача - улучшить, прежде всего, практическое образование, поскольку прежний опыт воспитания врача у постели больного был в значительной степени утрачен. В эти сложные для ИМХА годы судьба привела в неё Н.И. Пирогова. Он предложил трёхступенчатую систему клинического обучения: на первой ступени - теоретическое изучение клинических дисциплин, на второй - формирование представлений о классиче- ских формах заболеваний с акцентом на дифферен- циальную диагностику, на третьей ступени - обучение в госпитальных клиниках с приобретением солидной практики работы с больными, в процессе которой учащийся должен убедиться в разнообразии вари- антов одного и того же заболевания. Исключительно велика роль Н.И. Пирогова в преподавании анатомии, развитии физиологии, во внедрении эксперимента в научную работу и учебный процесс. Участвуя в ряде войн, Н.И. Пирогов стал основоположником военно-полевой хирургии. Его благотворное влияние испытал Петербургский инструментальный завод, который он возглавлял в должности «директора по технической части». С именем Н.И. Пирогова связано возрождение национальной традиции привлечения женщин к уходу за больными и ранеными. Он был лауреатом четырёх Демидовских премий. Эта пре- мия считалась в России самой высокой наградой за научные достижения. Никто, кроме Пирогова, не награждался ею четыре раза. Н.И. Пирогов - гений русской медицины. Он единственный, кто был удостоен этого высочай- шего титула среди всех поколений российских врачей. В одно время с Пироговым в ИМХА трудились К.М. Бэр, открывший студентам микроскопический мир живой природы, Э.И. Эйхвальд - выдающийся зоолог и палеонтолог, И.В. Буяльский - блестящий хирург и анатом, А.П. Загорский, основавший первую в России самостоятельную кафедру физиологии, К.К. Зейдлиц - прекрасный клиницист, В.Л. Грубер - самозабвен- ный анатом. Однако даже эти незаурядные учёные не смогли поднять ИМХА на подобающую ей высоту. Уровень здравоохранения неуклонно понижался. Плачевный итог этого периода подвела Крымская война. Русские войска в Крыму потеряли ранеными и убитыми 128 тысяч, а больными - более 183 тысяч человек. Император Александр II в начале 1857 года подписал Указ, которым повелел руководству ИМХА не стесняться в предложениях по её реорганизации. В правящий академический триумвират вошли хирург П.А. Дубовицкий (президент), физиолог И.Т. Глебов (вице-президент) и химик Н.Н. Зинин (ученый секретарь). Существенно изменился преподаватель- ский состав. В 1860-1861 гг. появились 30-летние профессора: физиолог И.М. Сеченов, терапевт С.П. 10 4 (64) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Военно-медицинской академии - 220 лет Боткин, хирург Л.А. Беккерс, офтальмолог Э.А. Юнге, химик А.П. Бородин, психиатр И.М. Балинский. Фун- даментом подготовки врачей сделали естественные науки (биологию, химию, физику), ибо, по убеждению руководителей академии, медицина как наука пред- ставляет лишь приложение естествознания к вопросу о сохранении и восстановлении здоровья человека. Главной задачей преподавания естественных наук стало воспитание «рационального врачебного мышления», то есть формирование образа мыслей, свойственного естествоиспытателю, поскольку «толь- ко физика и химия дают ключ к разъяснению всех тех сложных и до бесконечности разнообразных физио- логических и патологических процессов, которые совершаются в организме». В этот период в академии значительно улучшили и расширили преподавание клинических дисциплин, «сделав его более практическим и наглядным». Это не удавалось достичь, пока госпитали на набереж- ной Невы не подчинили академии, причем не только на уровне администрации (с 1849 г. старший доктор подчинялся президенту ИМХА), но и на кафедральном уровне. Госпиталь стал называться Клиническим после того, как с 1869 г. заведующими лечебных отделений стали соответствующие академические профессора. Только так удалось преодолеть существовавшие более полувека трудности в организации обучения будущего врача у постели больного. Клиническая база академии значительно расши- рилась в 1873 г., когда ввели в строй Михайловскую клиническую больницу имени баронета Я.В. Виллие, построенную и содержавшуюся на завещанные им деньги. В этом здании разместились все академи- ческие (факультетские) клиники, а в Клиническом госпитале - госпитальные и пропедевтические. Восстановили кафедру глазных болезней, создали кафедры нервных и душевных болезней, педиатрии, а позднее - дерматологии, оториноларингологии, ортопедии, инфекционных болезней. Большинство из них являлись в своём роде первыми в России. Были открыты амбулатории при ряде клиник для лучшего от- бора профильных больных, необходимых для учебного процесса. Академическую аптеку превратили в прак- тическую фармацевтическую школу для студентов. Ради научной разработки и преподавания вопро- сов военной медицины организовали кафедры общей, военной и морской гигиены, а также военной и опе- ративной хирургии с топографической анатомией. На первой из них в 1870-е и 1880-е гг. раскрылся талант А.П. Доброславина, создавшего в России научную гигиену. В мая 1858 г. император утвердил представленный П.А. Дубовицким проект Института врачей (прооб- раза аспирантуры, ныне существующей при всех медицинских вузах) для подготовки преподавателей, причем не только для ИМХА, но и для медицинских фа- культетов всех российских университетов. С именем Петра Александровича Дубовицкого в академической истории связано представление о самом блестящем и цветущем периоде ее развития - «золотом веке». Во второй раз (после Отечественной войны 1812 г.) ака- демия была признана одной из самых лучших высших медицинских школ Европы. Академии суждено было стать колыбелью высшего медицинского образования женщин. Учредив в 1872 г. «особый женский курс для образования ученых акуше- рок», преобразованный в 1876 г. в Женские врачебные курсы, ИМХА выступила инициатором становления женского высшего медицинского образования, кото- рого в те времена не было не только в нашей стране, но и в Европе. Именно в эти годы в ИМХА сложились крупные научные медицинские школы, которые живут и по- ныне. Наука повлияла на общественное сознание, подтверждая слова И.М. Сеченова, что она «служит верным пробным камнем на культурность расы». Вместе с тем, в 1870-е годы студенты академии про- явили высокую активность в антиправительственных выступлениях. Бомбой, изготовленной Н.И. Кибальчи- чем, бывшим студентом ИМХА, был убит император Александр II. Противостояние власти существенно повредило академии. В 1881 г. ИМХА переименовали в Императорскую военно-медицинскую академию (ИВМА), значительно военизировали, закрыли два младших курса, сохранив обучение на третьем - пятом курсах студентов, окончивших два курса в университе- тах. Довольно быстро выявилась абсурдность такого решения, и в 1884 г. восстановили все пять курсов. Противостояние с властью, правительством и от- ветные репрессивные меры по отношению к академии не шли ей на пользу, в значительной мере мешали, тормозили, но не останавливали прогресс меди- цинской науки. Академию закрывали и подвергали административным «чисткам» в 1869, 1874, 1875, 1881, 1904-1906, 1913 гг. Однако научные школы, сформировавшиеся во второй половине XIX и в начале ХХ вв. сохранились. Благодаря им, а также бережному отношению к академическим традициям воспитанни- ков академии, духовная связь времён не прервалась. Даже революционные события 1917 г. не нарушили эту связь. Страна стала совсем другой, а академия не отказалась от своих основополагающих истин, изменилось лишь название - её переименовали в Военно-медицинскую академию (ВМА). Была пред- принята попытка «передать» академию в Наркомпрос, но сотрудники и студенты (с тех пор их называют слу- шателями) добились, чтобы она осталась в Наркомате обороны, руководство которого никогда не обделяло ВМА своим вниманием. В академии усилилось профилактическое на- правление в научно-исследовательской работе и учебном процессе, существенно расширилась воен- но-медицинская тематика. После научных споров на протяжении трёх десятилетий организовали кафедру военно-полевой хирургии. Её основоположник В.А. Оппель высоко поднял уровень этой учебной дис- циплины и создал замечательную научную школу военно-полевых хирургов. ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 4 (64) - 2018 11 Военно-медицинской академии - 220 лет Военно-полевые хирурги тесно взаимодейство- вали с сотрудниками кафедры военных и военно- санитарных дисциплин, организованной в 1929 г. П.И. Тимофеевским. Его преемник Б.К. Леонардов превратил кафедру в научно-методический центр по разработке наиболее актуальных организационных проблем военной медицины. Когда страна готовилась к войне, были созданы новые военно-медицинские и специальные кафедры: военно-химического дела, военной гигиены, патоло- гии и терапии поражений отравляющими веществами, санитарно-химической защиты и др. Приём слушате- лей в академию в середине 1930-х гг. увеличили вдвое. Открыли Военно-морскую медицинскую академию (ВММА). Разрабатывали военно-медицинскую доктрину, ко- торая в Великой Отечественной войне доказала свою гораздо большую эффективность по сравнению с гер- манской. Наши военные врачи возвратили в строй без эвакуации за пределы фронта 72,3% раненых и 90,6% больных - всего более 17 млн человек, обеспечивших победу нашей Родине. Поскольку наличие резервов в боевых действиях относится к стратегическим пробле- мам, 13 генералов медицинской службы были награжде- ны 21 полководческим орденом (Суворова и Кутузова). С 1942 по 1944 г. ВМА работала в Самарканде, а ВММА - в Кирове (Вятке). За годы войны они выпу- стили более 2000 врачей. За Родину отдали жизнь 532 воспитанника ВМА и 236 - ВММА. 25 ноября 1942 г. за подписью И.В. Сталина вышло Постановление Государственного Комитета Обороны (ГКО) № 2539 «О реорганизации Военно-медицинской академии Красной Армии им. С.М. Кирова». На ВМА возлагалась задача стать единым научным центром военно-медицинской службы. Для этого в ВМА были созданы три факультета - командно-медицинский, лечебно-профилактический для усовершенствова- ния врачей и факультет подготовки старших врачей полков, осуществляющий додипломную подготовку специалистов. В подготовке и реализации Постановления ГКО важная роль принадлежит начальнику Военно-сани- тарного управления Е.И. Смирнову, выпускнику ВМА в предвоенные годы. Проводить в жизнь требования Постановления пришлось воспитаннику дореволюци- онной (Императорской) ВМА академику Л.А. Орбели, которого назначили начальником академии в 1942 г. За успешное решение поставленной задачи ученик и преемник И.П. Павлова был удостоен высшей награды - Героя Социалистического Труда. В течение всей войны в ВМА и ВММА не прекра- щались научные исследования под девизом: «Всё для фронта, всё для Победы». Было защищено 115 диссертаций, в том числе 43 докторских, выполнено более 720 научно-исследовательских работ. Вскоре после Победы увидели свет такие фундаментальные труды, как 35-томный «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне» и «Атлас огнестрель- ных ранений» (в 13 томах). В 1944 г. в ВМА и ВММА возвратились в Ленинград, и учебный год начался уже в сентябре. Довольно быстро были восстановлены разрушенные здания, отремонтирована техника. Высочайший авторитет Л.А. Орбели в правительстве страны и городском ру- ководстве способствовал как приведению академии в порядок, так и выбору для разработки актуальнейших научных проблем. В 1956 г. в состав ВМА на правах факультета вошла ВММА. С этого времени началось активное внедрение в академии давно предлагавшейся профильности в подготовке военного врача. Вслед за морским фа- культетом организовали факультет подготовки авиа- ционных врачей. На факультете подготовки врачей для Сухопутных войск организовали обучение врачей для Воздушно-десантных и Ракетных войск. В развитие профильности большой вклад внесли начальники академии П.П. Гончаров и Н.Г. Иванов. В связи с бурным развитием медицинской науки и практики к середине 80-х годов прошлого столетия в академии назрела необходимость перестройки сло- жившейся в предыдущие столетия структуры учебного процесса. В основе реорганизации, инициаторами которой были Ф.И. Комаров и Г.М. Яковлев, лежала идея создания специализированных терапевтических и хирургических кафедр: кардиологии, пульмоноло- гии, гастроэнтерологии, гематологии и иммунологии, сердечно-сосудистой хирургии, торакальной хирур- гии, абдоминальной хирургии. Реорганизации под- верглась и система последипломного образования: в академии была введена обязательная интернатура (7-й год обучения), где выпускники получали первич- ную специализацию по хирургии, терапии или общей врачебной практике; продолжительность обучения на факультете руководящего медицинского состава была увеличена с 2 до 3 лет; курсы усовершенствования были преобразованы в факультет переподготовки и повышения квалификации военных врачей с продол- жительностью обучения от 1 до 6 месяцев. В 2001 г. было принято решение о возврате к клас- сической трехступенчатой системе преподавания хирургии и терапии курсантам академии. Однако проводившаяся в 90-е годы реформа полностью не канула в лету. Преподавание специализированных клинических дисциплин и в настоящее время активно используется в ходе профессиональной переподго- товки и усовершенствования врачей, проводимых на факультетах академии. Для повышения эффективности научной работы, начиная с середины XX в., в дополнение к кафедрам в академии создавались достаточно мощные научно- исследовательские лаборатории. С 1948 г. сотрудники ВМА стали исследовать вопросы радиобиологии ионизирующих излучений, а менее 10 лет спустя - медицинские проблемы освоения космоса. В ВММА была создана первая в Советском Союзе лаборатория по изучению биологических эффектов неионизирую- щих излучений. Вслед за лабораториями, в которых исследовались проблемы радиобиологии ионизиру- 12 4 (64) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Военно-медицинской академии - 220 лет ющих и неионизирующих излучений, были организо- ваны научно-исследовательские лаборатории (НИЛ) питания (1956), крови и тканей (1961), обитаемости и профессионального отбора (1966), электронной микроскопии и гистохимии (1975), боевой хирур- гической травмы (1981), боевой терапевтической травмы (1981), биорегуляторов (1989), клинический центр экстракорпоральной детоксикации (1990), ле- карственной и экологической токсикологии (1996). В настоящее время все эти лаборатории объединены в научно-исследовательский центр академии. Ряд важных научно-практических проблем решает также Научно-исследовательский испытательный институт военной медицины, созданный на базе академических НИЛ и в последние годы снова входящий в состав академии. В 1990 г. в академии была создана НИЛ военной радиологии, на базе которой в 1991 г. был образо- ван Всероссийский центр экологической медицины, предназначенный для оказания медицинской по- мощи участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (АЭС). В 1997 г. этот центр вышел из состава академии и был преобразован во Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвы- чайным ситуациям и ликвидации последствий сти- хийных бедствий (МЧС) - ведущее учреждение нашей страны в области экстремальной медицины. Значителен вклад ВМА в медицинское обеспе- чение советских войск в Афганской войне, в ликви- дацию последствий аварии на Чернобыльской АЭС, землетрясения в Армении (город Спитак), в оказании помощи пораженным при катастрофах в Арзамасе, Уфе и наводнении на Дальнем Востоке страны. Сотни выпускников академии достойно выполнили священ- ный долг военного врача в Чеченской Республике, в Южной Осетии. Многие петербуржцы и жители других городов лечатся в академии при самых тяжёлых трав- мах и заболеваниях. Среди выпускников и сотрудников академии - 9 Героев Советского Союза и Российской Федерации (РФ), удостоенных этого высокого звания в годы Великой Отечественной войны и в мирное время: Б.П. Бегоулев, С.А. Богомолов, Е.А. Дыскин, В.А. Миронов, Ф.П. Ременной, Н.И. Родин, А.П. Соболев- ский, И.А. Милютин, О.В. Котов - 100-й космонавт РФ. 22 выпускника и сотрудника академии были удостоены звания Героя Социалистического Труда. Из коллективов и научных сообществ академии выходили и выходят профессора и специалисты, воз- главляющие кафедры и научные институты как в нашей стране, так и за рубежом, крупные руководители оте- чественного здравоохранения. Министры здравоох- ранения страны Е.И. Смирнов, Б.В. Петровский, С.П. Буренков, Э.А. Нечаев, Ю.Л. Шевченко в прошлом были сотрудниками ВМА. Указом Президента РФ № 1595 от 17.12.1998 г. ВМА включена в Государственный свод особо ценных объектов культурного наследия народов России. Ос- новная часть объектов академии размещена в истори- чески сложившемся центре Санкт-Петербурга, из 112 капитальных строений 28 зданий ВМА имеют статус памятников архитектуры Федерального значения, включены в список Всемирного наследия ЮНЕСКО. Академия со зданиями, специально для неё по- строенными, является ценнейшим учебным, на- учным, лечебным, историческим и архитектурным сокровищем, градообразующим элементом Санкт- Петербурга, одним из его символов, частью души на- шего города. Для слушателей академии важно, что они учатся в тех самых зданиях, где в течение трёх веков совершались великие открытия, где зародились и по- лучили развитие всемирно известные научные школы, где были воспитаны первоклассные учёные-медики, где вылечены многие миллионы людей. История академии начиналась с 7 кафедр, сегодня их 64. История Академии начиналась со 120 обучае- мых, сейчас их свыше 3500 человек. Многие кафедры и учебные дисциплины в академической истории носили временный характер. Им на смену приходили новые, отвечавшие требованиям времени, уровню не- обходимой подготовки военно-медицинских кадров. Неизменным оставались высокие требования к орга- низации учебного и научного процесса, клинической деятельности. В мае 2014 г. министром обороны Российской Федерации утверждена «Программа развития Во- енно-медицинской академии имени С.М. Кирова до 2020 г». Это очень важный документ, который опреде- лил вектор развития академии на ближайшее время. В соответствии с Программой была определена стратегическая цель развития ВМА - это создание к 2020 г. военной образовательной организации, осу- ществляющей образовательную, научно-исследова- тельскую и медицинскую деятельность, с инновацион- ной инфраструктурой, учебно-материальной, научной испытательно-тренажерной и клинической базой, оснащенной современными образцами медицинского оборудования, вооружения и военной техники с целью повышения качества подготовки офицерских кадров. Более двух веков ведется подготовка высококвали- фицированных кадров для отечественной медицины и Вооруженных сил Российской Федерации, совер- шенствуется структура учебного процесса и методы обучения. Академия в течение всего этого времени является лидером в развитии военно-медицинского образования в России и пользуется заслуженным авторитетом за рубежом. Этому способствует высо- чайший уровень профессорско-преподавательского состава, внедрение современных образовательных технологий и модернизация учебно-материальной базы. В настоящее время в академии активно раз- виваются новые перспективные направления научной деятельности, внедряются клеточные и биомедицин- ские технологии. Клиники ВМА по праву считаются одними из лучших в России. Академия не стоит на месте, она постоянно ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 4 (64) - 2018 13 Военно-медицинской академии - 220 лет Рис. 2. Многопрофильная клиника ВМА развивается и совершенствуется. Так, современные тенденции развития высшего, среднего профессио- нального и дополнительного образования определяют кардинальные изменения образовательной и научной деятельности академии. Основная функция системы военного образова- ния - это подготовка, переподготовка и повышение квалификации профессиональных военных кадров, обеспечивающих национальную оборону и безопас- ность государства с учетом геополитических вызовов и угроз современности. В 2008 г. на факультеты подготовки военных врачей был осуществлен первый набор женщин в новейшей истории академии. С 2013 г. в Военно-медицинской академии начата подготовка по специальностям сто- матология, медико-профилактическое дело, фарма- ция. С 2014 г. в стенах ВМА возобновлена подготовка военных фельдшеров (по специальности «лечебное дело») на созданном факультете среднего профес- сионального образования. Активно совершенствуется учебно-материальная база ВМА. На территории академии за последние года проведена реконструкция и строительство зданий: гостиничного комплекса, многопрофильной клиники, естественно-исторического института, курсантской столовой, фундаментальной библиотеки, кафедры амбулаторно-поликлинической помощи, приемного отделения с противошоковым операционным бло- ком клиники военно-полевой хирургии, корпуса для кафедр русского и иностранного языков (на месте бывшего здания 5 факультета), анатомического кор- пуса, кафедры фармакологии. Построен новый со- временный спортивный комплекс с бассейном. Все учебные классы и лаборатории, аудитории, специ- ализированные кабинеты и медицинские помещения в реконструированных зданиях оборудованы мультимедийным оборудованием, интерактивными досками и современнейшим лабораторным и медицинским оборудованием. Завершена реконструкция анатомического кор- пуса. На кафедре нормальной анатомии активно действует фундаментальный музей анатомических препаратов, где собраны редчайшие коллекции, которым нет равных не только в России, но и в мире. Здесь хранится «малая коллекция препаратов Ф. Рюйша», подаренная Петру I («большая коллекция» находится в Кунсткамере). Значительную ценность имеют коллекции инъекционных и коррозионных препаратов Люберкюна, Крюикшенка и Гиртля, бога- тейшие и неповторимые по оригинальности исполне- ния и многообразию своих вариантов препараты из кабинета И.В. Буяльского, коллекция сухих и влажных препаратов В.Л. Грубера, этническая коллекция А.И. Таренецкого, краниологическая коллекция Б.А. Долго-Сабурова. Существенно модернизирована полевая база в учебном центре г. Красное Село. Так, за последние три года построен новый стадион с беговыми дорожками и игровыми площадками, полоса препятствий на 4 направления, административное здание (с пресс- центром), учебно-тактический участок «поле боя» с водной преградой, трибуны для зрителей, тир закры- того типа со стрелковой галереей. В состав клинической базы ВМА входит 31 клиника (15 хирургических, 15 терапевтических клиник, клини- ка анестезиологии и реаниматологии), 4 кафедры вы- полняющие отдельные функции лечебного процесса, 8 клинических подразделений. С 2017 г. в ВМА начала функционировать многопро- фильная клиника (рис. 2). В ходе проведения Колле- гии Министерства обороны Российской Федерации, которая состоялась 22 декабря 2016 года, министр 14 4 (64) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Военно-медицинской академии - 220 лет Рис. 3. Министр обороны Российской Федерации генерал армии С.К. Шойгу в библиотеке ВМА рассматривает атлас топографической анатомии Н.И. Пирогова обороны Российской Федерации генерал армии Сергей Кужугетович Шойгу особо подчеркнул, что «по своим возможностям и оснащению Многопрофильная клиника станет уникальной в стране, её ввод восста- новит историческую и профессиональную значимость академии, позволит выйти на новый уровень в сфере образования и медицины». Многопрофильная клиника сконцентрировала в себе около 30 специализированных отделений, предназначенных для оказания всего спектра вы- сокотехнологичной медицинской помощи, объеди- ненный центр лучевой диагностики (с возможностью полного цикла лечения онкологических больных), объединенный операционный блок (с гибридными операционными залами), объединенный центр кли- нической лабораторной диагностики. Она способна к оказанию всех видов медицинской помощи раненым и пострадавшим при массовом поступлении. Для санитарно-авиационной эвакуации предусмотрена вертолетная площадка. Ежегодные возможности многопрофильной клиники позволяют оказывать медицинскую помощь 35 тысячам стационарных больных, выполнять около 20 тысяч оперативных вмешательств, сложных и высокотехнологичных из которых - 16 тысяч, обеспечить 325 тысяч посещений и консультаций амбулаторных пациентов, одновре- менно обучать свыше 1300 курсантов и слушателей академии. В Многопрофильной клинике создан Центр коор- динации медицинского обеспечения Минобороны России (ЦКМО), где с августа 2017 г. для решения задач мониторинга мероприятий медицинского обеспечения, координации вопросов органного донор- ства и проведения телемедицинских консультаций организовано опытное круглосуточное дежурство специалистов ВМА. Созданный ЦКМО позволяет главным медицинским специалистам академии в ре- жиме реального времени проводить дистанционные консультации пациентов воинских частей, дислоци- рованных в удаленных и труднодоступных регионах России и корректировать тактику лечения. В состав ЦКМО включен отдел координации телемедицинских консультаций, оснащенный современным телекомму- никационным оборудованием. Подлинным национальным достоянием страны является фундаментальная библиотека академии, действующая со дня ее основания. В 2015-2016 году проведена реконструкция фундаментальной библио- теки. В ней собран уникальный фонд редких изданий, среди которых первые печатные книги до 1500 года, сочинения классиков естествознания и медицины: Гиппократа, Аристотеля, Везалия, Галена, Гарвея, Парацельса и др. В библиотеке хранятся бесценные рукописи трудов Г. Бургаве, Н. Бидлоо, Н.И. Пирогова (рис. 3), С.П. Боткина, а также диссертация Саввы Большого - первого российского врача, удостоенно- го в 1802 г. Конференцией Академии ученой степени доктора медицины. В течение последних лет в академии проводится реконструкция, направленная на обновление зданий и оснащение новым современным оборудованием клиник академии. Так, после переоснащения опера- ционного блока клиника нейрохирургии по оснащению и применяемым технологиям находится на уровне ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 4 (64) - 2018 15 Военно-медицинской академии - 220 лет Рис. 4. Здание управления ВМА мировых нейрохирургических центров. В клинике выполняется весь спектр специализированных и вы- сокотехнологичных оперативных вмешательств при патологии головного и спинного мозга, перифериче- ской нервной системы. На современном этапе модернизирована и на- учная деятельность академии. Огромное влияние на тематику научных исследований оказали изме- нения положений военной доктрины и происходя- щие преобразования Вооруженных сил Российской Федерации. Возникла необходимость научной раз- работки не только традиционных направлений, но и ряда новых, связанных с опытом медицинского обеспечения войск в военных конфликтах, при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, участия воинских контингентов в миротворческих операциях. На данном этапе научные исследования в академии направлены на дальнейшее совершен- ствование организационных форм медицинского обеспечения войск в условиях боевых действий, изучение и оценку средств и методов медицинской защиты личного состава от оружия массового по- ражения, актуальных проблем современной пато- логии, заболеваемости личного состава в мирное время. На современном этапе академия переходит на со- вершенно новый уровень научных исследований. Мно- гие кафедры и научно-исследовательские подраз- деления академии являются передовыми научными центрами страны. Ряд фундаментальных и прикладных направлений исследований реализованы в новейших разработках этих коллективов, продолжая традиции своих всемирно известных научных школ и развивая как фундаментальные основы научных знаний, так и решая современные проблемы военной медицины. По итогам работы военно-научных школ 2012- 2017 гг. ВМА признана лучшей среди всех военных вузов страны. Научные школы академии составляют 15% всего потенциала военной науки. Основными требованиями последнего времени в образовательном процессе является доступность учебных материалов и индивидуализация обучения. В ВМА разработано более трехсот электронных учебников. Кроме того, активно используются в образовательном процессе порядка 70 базовых электронных учебников, разработанных ведущими специалистами военных вузов. Сотрудниками ака- демии разработаны и внедрены в образовательный процесс военных вузов страны 2 базовых учебника по военно-медицинской подготовке и основам ме- дицинского обеспечения войск (сил). Сейчас ведется работа по созданию электронной информационно-образовательной среды с широкой конфигурацией сетевой инфраструктурой с функцией дистанционного образования и с возможностью до- ступа военно-медицинских специалистов к электрон- ным образовательным ресурсам с точки доступа по месту службы. Родина высоко ценила заслуги академии во все времена: статус «Императорская» - в царские времена; ордена СССР - в советский период; включение в свод объектов культурного наследия народов Российской Федерации - в новейшей истории (рис. 4). 16 4 (64) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Военно-медицинской академии - 220 лет Сегодня, как и на протяжении почти трех веков своего существования, академия остается ведущим образовательным, научным и клиническим центром нашей страны и имеет всемирное признание. Путь академии славен, дорога её многотрудная, но всегда освящена высокими идеалами служения Отечеству!

About the authors

A Ya Fisun

Email: vmeda-nio@mil.ru

V I Kruglov

Email: vmeda-nio@mil.ru

K A Paliy

Email: vmeda-nio@mil.ru

References

Supplementary files