Особенности анатомического строения клиновидной пазухи в различные возрастные периоды у детей и в юношеском возрасте

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Рассматривается возможность определить по данным компьютерной томографии морфометрическую изменчивость параметров и вариантную анатомию клиновидной пазухи в различные возрастные периоды у детей и в юношеском возрасте. Исследованы 425 компьютерных томограмм области головы детей и лиц юношеского возраста от 1 до 21 года без учета половой принадлежности. Согласно принятой возрастной периодизации исследуемый материал разделен на 6 возрастных периодов. Развитие пневматизации клиновидной пазухи обнаруживается с 1–1,5 лет и продолжается в юношеском возрасте. Форма пазухи меняется с возрастом соответственно по мере увеличения ее пневматизации: в 1–1,5 и 2–3 года клиновидная пазуха имеет только преселлярную форму; в юношеском возрасте преобладает постселлярная форма. Линейные параметры клиновидной пазухи минимальные в 1–1,5 года (высота — 1,7 мм, ширина — 1,7 мм, длина — 1,3 мм) и в 2–3 года (высота — 6,7 мм, ширина — 5 мм, длина — 5,1 мм). С 4–7 лет отмечается существенный рост пазухи во всех ее направлениях. Гиперпневматизация клиновидных пазух с формированием боковых карманов определяется уже в возрасте 4–7 лет в 4-х вариантах: 1 — максиллярный; 2 — нижнебоковой; 3 — ростральный; 4 — крыловидный. В юношеском возрасте встречаются все описанные в руководствах карманы клиновидной пазухи. Частота встречаемости внутрипазушных перегородок увеличивается с возрастом, почти во всех случаях обнаружены неполные костные внутрипазушные перегородки. Ячейки Оноди обнаружены почти в каждой возрастной группе, их наличие не зависит от возраста ребенка. При их наличии отмечается распространение пневматизации решетчатого лабиринта в рядом расположенные окружающие анатомические структуры. При планировании эндоназального хирургического вмешательства на клиновидной пазухе у детей и пациентов юношеского возраста необходимо детально изучить морфометрические анатомо-топографические особенности полости носа, вариантную анатомию строения клиновидных пазух и рядом расположенных структур внутреннего основания черепа.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Иван Васильевич Гайворонский

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: i.v.gaivoronsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7232-6419
SPIN-код: 1898-3355

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Марина Викторовна Маркеева

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: mmarina-2011@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3297-1747
SPIN-код: 2648-7430

канд. мед. наук

Россия, Волгоград

Ольга Юрьевна Алешкина

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Email: aleshkina_ou@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2151-1208
SPIN-код: 3476-9130

д-р мед. наук, профессор

Россия, Саратов

Наталья Валерьевна Тарасова

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: tarasova.nv@ruskmv.ru
ORCID iD: 0000-0003-1929-5155
SPIN-код: 7889-4220

д-р мед. наук, профессор

Россия, Волгоград

Алексей Иванович Гайворонский

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: i.v.gaivoronsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1886-5486
SPIN-код: 7011-6279

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Вениаминовна Кочетыгова

Саратовский государственный технический университет имени Ю.А. Гагарина

Email: OV_Kochetygova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0150-6850
SPIN-код: 9316-4267

кандидат экономических наук

Россия, Саратов

Список литературы

  1. Верезгов В.А., Павлов П.В., Бреусенко Д.В., Курьянова Ю.А. Эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух в детской практике // Детская медицина Северо-Запада. 2018. Т. 7, № 1. С. 60–61.
  2. Stenner M., Rudack C. Diseases of the nose and paranasal sinuses in child. GMS Curr Top Otorhinolaryngol // Head Neck Surg. 2014. Vol. 13. Doc 10. doi: 10.3205/cto000113
  3. Калинин П.Л., Фомичев Д.В., Кутин М.А. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия. Москва: Шико, 2017. 180 с.
  4. Лашев А.Ю. Анатомометрические показатели клиновидной пазухи по данным магнитно-резонансной томографии // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. Доступ по: https://science-education.ru/ru/article/view?id=23607
  5. Баринов Э.Ф., Басий Р.В., Костин Р.А. Количественная анатомия клиновидной пазухи // Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2015. № 3. С. 30–34.
  6. Супильников А.А., Гелашвили П.А., Юхимец С.Н., Исламова Э.Ш. Краниометрические характеристики клиновидных пазух взрослых лиц, полученные при использовании конусно-лучевой компьютерной томографии // Пермский медицинский журнал. 2017. Т. 34, № 1. С. 73–78. doi: 10.17816/pmj34173-78
  7. Aleshkina O.Yu., Bikbaeva T.S., Polkovova I.A., Markeeva M. Physical features variability of sphenoid bone anatomic structures in adult population // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9, No. 2. P. 49–52. doi: 10.35630/2199-885X/2019/9/2/49
  8. Чеглакова Е.Н., Пискунов И.С. Строение боковых и нижних стенок клиновидных пазух и их взаимоотношение с окружающими анатомическими структурами по данным рентгеновской компьютерной томографии // Российская ринология. 2010. № 4. С. 8–12.
  9. Park I.-H., Song J.S., Choi H., et al. Volumetric study in the development of paranasal sinuses by CT imaging in Asian: a pilot study // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010. Vol. 74, No. 12. P. 1347–1350. doi: 10.1016/j.ijporl.2010.08.018
  10. Гольбин Д.А., Черекаев В.А. Вариабельность и возрастные особенности анатомии срединных структур передних отделов основания черепа // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2018. Т. 82, № 1. С. 102–110. doi: 10.17116/neiro2018821102-110
  11. Рютева Е.Н., Янов Ю.К., Цурикова Г.П., Кондрашов И.А. Пневматизация клиновидной пазухи в раннем детском возрасте // Российская оториноларингология. 2008. № 2. С. 66–72.
  12. Barghouth G., Do J.O., Lepory D., et al. Paranasal sinuses in children: size evaluation of maxillary, sphenoid, and frontal sinuses by magnetic resonance imaging and proposal of volume index percentile curves // Eur Radiol. 2011. Vol. 12, No. 6. P. 1451–1458. doi: 10.1007/s00330-001-1218-9
  13. Younis R.T. Pediatric sinusitis and sinus surgery. Boca Raton-London-New York: CRC Press TaylorFrancis Group, 2006. 296 р. doi: 10.1201/b14131
  14. Меркулов О.А., Горбунова Т.В., Булетов Д.А., Поляков В.Г. Эндоскопический эндоназальный подход к удалению опухолей полости носа и околоносовых пазух с распространением на основание черепа у детей // Онкопедиатрия. 2017. Т. 4, № 4. С. 269–282. doi: 10.15690/onco.v4i4.1813
  15. Сперанский В.С. Основы медицинской краниологии. Москва: Медицина, 1988. 287 с.
  16. Пискунов И.С., Чеглакова Е.Н. Классификация клиновидных пазух в зависимости от их анатомического строения // Материалы VII конгресса Российского общества ринологов. 2009. № 2. С. 33–34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. КТ головы ребенка в возрасте 11 лет, аксиальная проекция: клиновидная пазуха непарная, селлярной формы, в полости имеется неполная костная перегородка

Скачать (230KB)
3. Рис. 2. КТ головы девушки в возрасте 18 лет, аксиальная проекция: выступы каналов внутренних сонных артерий в просвет клиновидных пазух, постселлярная форма пазухи

Скачать (184KB)
4. Рис. 3. КТ головы той же девушки в возрасте 18 лет, корональная проекция: верхнебоковые и крыловидные карманы клиновидной пазухи

Скачать (134KB)
5. Рис. 4. КТ головы юноши в возрасте 20 лет, сагиттальная проекция: карман спинки турецкого седла, постселлярная форма пазухи

Скачать (152KB)
6. Рис. 5. КТ головы ребенка в возрасте 4 лет, корональная проекция: отчетливо видны ячейки Оноди, находящиеся сверху клиновидных пазух

Скачать (185KB)
7. Рис. 6. КТ головы того же ребенка 4 лет, корональная проекция: инфраорбитальные ячейки Галлера, пневматизированные средние носовые раковины (concha bullosa)

Скачать (148KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2023



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 77762 от 10.02.2020.