Prevention of infectious and inflammatory complications after odontectomy in military personnel using an antiseptic hydrogel.

Abstract

Based on analyzes of the primary medical records of military medical organizations and dental offices of military units, the incidence of infectious and inflammatory complications after odontectomy was set at 17.7%. It has been shown that the use of a domestic antiseptic hydrogel containing collagen hydrolyzate, sodium alginic acid, sodium hypochlorite and antiseptics to prevent a blood clot in a post-extraction wound from decay reduces the incidence of infectious and inflammatory complications by 10.9%.

Full Text

В настоящее время инфекционно-воспалительные осложнения после операции удаления зуба в виде альвеолита, в т. ч. на фоне синдрома «сухой лунки», встречаются в некоторых наблюдениях более чем в 30% случаев и при отсутствии лечения очень мучительны для больных. Инфекционно-воспалительные осложнения после удаления зубов развиваются несмотря на соблюдение асептики и антисептики, применение современных анестетиков и инструментов для удаления зуба, позволяющих обеспечить атравматичность хирургического вмешательства, а также профилактику редукции костной ткани альвеолярного отростка (части) челюсти. Временная нетрудоспособность пациентов при осложненном течении послеоперационного периода после экстракции зуба и развитии инфекционно-воспалительных осложнений может достигать 3-5 сут и более. Поэтому профилактика инфекционно-воспалительных осложнений после экстракции зубов является актуальной задачей военной стоматологии. Цель настоящего клинического исследования состояла в снижении количества инфекционно-воспалительных осложнений после операции удаления зуба в военно-медицинских организациях и стоматологических кабинетах воинских частей. Исследование выполнено в два этапа. На п е р в о м этапе путем анализа 1500 амбулаторных карт стоматологических больных и 2000 историй болезни 3500 военнослужащих (875 человек - по призыву, в возрасте от 18 до 26 лет; 2625 - по контракту, в возрасте от 19 до 55 лет), проходящих лечение в военно-медицинских организациях и стоматологических кабинетах воинских частей, и которым осуществлялась экстракция зуба или зубов. Изучена частота встречаемости инфекционно-воспалительных осложнений после операции удаления зуба, а также определена степень тяжести их течения на основании оценки состояния пациентов и местного статуса (характеристика общей температурной реакции, болевой синдром, состояние кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, гиперемия и отек десны, состояние регионарного лимфатического аппарата). На в т о р о м этапе исследования разработан способ профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после операции удаления зуба у военнослужащих. Для профилактики возникновения у 250 военнослужащих (в возрасте от 18 до 55 лет) инфекционно-воспалительных осложнений после удаления зуба на сформированный в лунке кровяной сгусток и окружающую слизистую оболочку десневого края наносили шпателем отечественный антисептический гидрогель «Аргакол» (регистрационный номер: РЗН 2013/526). Гидрогель содержит гидролизат коллагена, натриевую соль альгиновой кислоты, гипохлорит натрия, а также антисептики с различными механизмами действия - катапол, диоксидин, повиаргол (серебросодержащая бактерицидная композиция) и консерванты (нипагин, нипазол). Гидрогель распределялся тонким слоем и образовывал на поверхности постэкстракционной раны в течение 5-12 мин эластичную воздухо- и водопроницаемую пленку, препятствующую разрушению кровяного сгустка от неблагоприятных факторов полости рта. Оценку эффективности предлагаемого способа профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после операции удаления зуба осуществляли путем динамического наблюдения за пациентами после экстракции зубов в течение 15 сут и выявляли частоту возникновения инфекционно-воспалительных осложнений (альвеолитов) и тяжесть их течения. При анализе первичной медицинской документации инфекционно-воспалительные осложнения после операции удаления зуба в военно-медицинских организациях и стоматологических кабинетах воинских частей в виде альвеолита были выявлены у 618 (17,7%) военнослужащих. Чаще врачами-стоматологами диагностировались альвеолиты легкой (314 человек, 50,81%) и средней (231 пациент, 37,38%) степени тяжести, реже - альвеолиты тяжелой степени тяжести (73 человек, 11,81%). Использование для профилактики альвеолита после операции удаления зуба антисептического геля привело к тому, что постэкстракционные инфекционно-воспалительные осложнения возникли у 17 (6,8%) человек и протекали в легкой (12 человек, 70,59%) или средней (5 человек, 29,41%) степени тяжести. Таким образом, использование для предохранения кровяного сгустка в лунке удаленного зуба от распада антисептического гидрогеля позволило снизить возникновение инфекционно-воспалительных осложнений на 10,9%. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать использование антисептического гидрогеля «Аргакол» для профилактики инфекцинно-воспалительных осложнений после удаления зубов в военно-медицинских организациях и стоматологических кабинетах воинских частей.
×

About the authors

G A Grebnev

Military medical Academy. S. M. Kirov

Saint-Petersburg

A K Iordanishvili

Military medical Academy. S. M. Kirov

Saint-Petersburg

M I Muzykin

Military medical Academy. S. M. Kirov

Saint-Petersburg

N V Lyskov

Military medical Academy. S. M. Kirov

Saint-Petersburg

N V Korovin

Military medical Academy. S. M. Kirov

Email: nipakorovin@mail.ru
Saint-Petersburg

References

Statistics

Views

Abstract: 125

PDF (Russian): 55

Dimensions

Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX


Copyright (c) 2019 Grebnev G.A., Iordanishvili A.K., Muzykin M.I., Lyskov N.V., Korovin N.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies