Артериальная гипертония или нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу у лиц призывного возраста

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Авторы поднимают актуальную проблему несоответствиz понятийного аппарата и тактики ведения лиц призывного возраста с повышенным артериальным давлением, освидетельствуемых военно-врачебной экспертизой, современным рекомендациям по артериальной гипертонии Российского кардиологического общества. Акцентируется внимание читателя на превентивной концепции российского кардиологического общества: стремлении к ранней диагностике артериальной гипертонии и началу лечения даже при 1-й степени артериальной гипертонии при отсутствии поражения органов-мишеней. Авторы предлагают рассматривать медицинское освидетельствование лиц мужского пола в возрасте 18–27 лет, состоящих или не состоящих на воинском учете, в качестве одного из эффективных инструментов ранней диагностики артериальной гипертонии и гипертонической болезни. Актуальность проблемы обусловлена неблагоприятным фенотипом артериальной гипертонии в молодом возрасте, при котором органы-мишени рано вовлекаются в патологический процесс. Приведенные выдержки из «Положения о военно-врачебной экспертизе № 565» обращают внимание читателей на 2 статьи пункта 9 расписания болезней: 43 — гипертоническая болезнь и 47 — нейроциркуляторная астения, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, что создает путаницу при установлении диагноза. Приводятся литературные данные, подтверждающие неоднозначность трактовки повышенного артериального давления в группе лиц 18–27-летнего возраста, сложности диагностики и дифференциальной диагностики артериальной гипертонии и нейроциркуляторной астении. В то же время диагноз «нейроциркуляторная астения», по данным литературы, устанавливается достаточно часто в этой возрастной группе и достигает 75% в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследований российских ученых, свидетельствующие о субклиническом поражении органов-мишеней у молодых лиц при нейроциркуляторной астении с гипертензивными реакциями, ставят под вопрос целесообразность этого диагноза и тактики ведения. При современных диагностических возможностях подчеркивается необоснованное увеличение времени обследования лиц призывного возраста, освидетельствуемых военно-врачебной экспертизой, для подтверждения диагноза артериальной гипертонии и своевременного начала антигипертензивной терапии. Ставится вопрос о корректности и целесообразности использования термина «нейроциркуляторная астения» у лиц призывного возраста с повышенным артериальным давлением.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Вячеславовна Корнеева

Дальневосточный государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: Gladkova1982@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9878-180X
SPIN-код: 7817-7670

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Хабаровск

Елена Павловна Хабибрахман

301-й военный клинический госпиталь

Email: lenusyhhh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3656-3617
SPIN-код: 6040-6977

врач-кардиолог

Россия, Хабаровск

Екатерина Владимировна Дьяконова

Краевая клиническая больница имени профессора О.В. Владимирцева

Email: iev27.02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5129-3638
SPIN-код: 6994-6221

врач функциональной диагностики

Россия, Хабаровск

Светлана Владимировна Пацук

Краевая клиническая больница имени профессора О.В. Владимирцева

Email: 1svetik1@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4624-5017
SPIN-код: 2920-0316

врач функциональной диагностики

Россия, Хабаровск

Список литературы

  1. Кобалава Ж.Д., Троицкая Е.А., Колесник Э.Л. Современные рекомендации по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019. Т. 15, № 1. С. 105–114. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-1-105-114
  2. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Куценко В.А., и др. Вклад артериальной гипертонии и других факторов риска в выживаемость и смертность в российской популяции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20, № 5. С. 164–174. doi: 10.15829/1728-8800-2021-3003
  3. Фролова Е.А., Зрютина А.В., Брыксина Е.С. Основные факторы риска развития первичной гипертонии среди лиц молодого возраста // The scientific heritage. 2021. № 59-2. С. 60–63. doi: 10.24412/9215-0365-2021-59-2-60-63
  4. Шаварова Е.К., Кобалава Ж.Д., Ежова Н.Е., и др. Ранние структурно-функциональные нарушения левого желудочка у молодых лиц с артериальной гипертонией: роль инсулинорезистентности // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 3. С. 33–41. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3774
  5. Турушева Е.А. Артериальная гипертония у лиц призывного возраста: особенности клинического течения, диагностической и лечебно-профилактической помощи в амбулаторной практике: автореф. дис. … канд. мед. наук. Омск, 2007. 23 с.
  6. Иванов В.С., Иванов С.Н. Состояние микроциркуляции по данным тепловизионного исследования у юношей призывного возраста с нейроциркуляторной астенией // Медицинский совет. 2020. № 4. С. 38–41. doi: 10.21518/2079-701X-2020-4-38-41
  7. Минеев В.Н. Нейрциркуляторная астения (современные представления) // Главный врач юга России. 2011. № 2. С. 49–52.
  8. Медведев В.Э. Нейроциркуляторная дистония (кардионевроз): междисциплинарный подход к диагностике и терапии // Нервные болезни. 2010. № 3. С. 2–6.
  9. Borges G.P., Tonon J.H.A., da Silva Zunini P.A.A., et al. Soldier's heart: the forgotten circulatory neurasthenia — a systematic review // Int Rev Psychiatry. 2020. Vol. 32, No. 5–6. P. 510–519. doi: 10.1080/09540261.2020.1757925
  10. Аббакумов С., Самойленко В., Стрижаков Л. Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дистонии с гиперкинетическим синдромом и гипертонической болезнью без поражения органов-мишеней // Врач. 2003. № 2. С. 26–28.
  11. Ратовская О.Ю., Никулина С.Ю., Матюшин Г.В. Применение суточного мониторирования артериального давления в дифференциальной диагностике гипертонической болезни первой стадии и нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу // Сибирское медицинское обозрение. 2009. № 6. С. 79–82.
  12. Кобалава Ж.Д., Троицкая Е.А., Колесник Е.Л. Новые рекомендации по ведению артериальной гипертензии: ключевые сходства и различия // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019. Т. 15, № 1. С. 105–114. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-1-105-114
  13. Кисляк О.А., Сторожаков Г.И., Петрова Е.В. Суточное мониторирование у подростков и лиц молодого возраста // Российский медицинский журнал. 2004. № 3. С. 49–51.
  14. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Кобзев Р.Ю. Характеристики центральной пульсовой волны у молодых мужчин с разными фенотипами артериального давления // Кардиология. 2010. Т. 50, № 2. С. 36–40.
  15. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur Heart J. 2013. Vol. 34, No. 28. P. 2159–2219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151
  16. Булгаков М., Автандилов А., Крутовцев И. Изменение эндотелиальной функции и сосудистой жесткости у молодых людей с нейроциркуляторной астенией // Врач. 2014. № 10. С. 60–62.
  17. Сарапульцев П.А., Сарапульцев А.П. Нейроциркуляторная дистония или синдром Да Косты. История изучения // Уральский медицинский журнал. 2014. № 4. С. 73–79.
  18. Синенкова О.Ю., Коломеец Д.Б. Артериальная гипертония у лиц призывного возраста: Распространенность, особенности течения (по данным Орловской области) // Артериальная гипертензия. 2013. Т. 19, № 2. С. 164–170.
  19. Urbina E., Alpert B., Flynn J., et al. Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children and Adolescents: Recommendations for Standard Assessment // Hypertension. 2008. Vol. 52, No. 3. P. 433–451. doi: 10.1161/hypertensionaha.108.190329
  20. Игнатова С.Т. Структурно-функциональное состояние и вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста с артериальной гипертонией: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2005. 28 с.
  21. Melgarejo J.D., Yang W.-Y., Thijs L., et al. Association of Fatal and Nonfatal Cardiovascular Outcomes With 24-Hour Mean Arterial Pressure // Hypertension. 2021. Vol. 77, No. 1. P. 39–48. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14929
  22. Крюков Е.В., Макеева Т.Г., Потехин Н.П., Фурсов А.Н. Профилактика ремоделирования сосудистой стенки у лиц с предгипертонией // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341, № 5. С. 82–85. doi: 10.17816/RMMJ82310

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Корнеева Н.В., Хабибрахман Е.П., Дьяконова Е.В., Пацук С.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 77762 от 10.02.2020.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах