Совершенствование правовых основ охраны жизни и здоровья военнослужащих

Полный текст

Введение. В создании в Российской Федерации (РФ) правового государства огромное значение сы- грало принятие Верховным Советом Союза Советских Социалистических Республик (СССР) 5 ноября 1991 г. Декларации прав и свобод человека. Во введении до- кумента указано: «Никакие групповые, партийные или государственные интересы не могут быть поставлены выше интересов человека» [2]. Таким образом, в стране был провозглашён приоритет прав и свобод человека. 41 статья Конституции СССР 1977 г. начиналась слова- ми: «Каждый имеет право на бесплатную медицинскую помощь». Конституция РФ (1993) изменила формулу этой статьи, которая гласит: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь…»[6]. Права военнослужащего - это конституционные права гражданина РФ, которыми он не только обла- дает, но и защищает. Кроме Конституции РФ, права, обязанности и ответственность военнослужащего закреплены в ряде федеральных законов. Особое значение в правовом поле военного человека имеет Устав внутренней службы (УВС) ВС РФ. Цель исследования. Обосновать необходимость дополнительного включения в законодательные акты положения о личной ответственности военнослужа- щего за охрану жизни и здоровья. Материалы и методы. Материалом для иссле- дования служили правовые и законодательные акты: Декларация прав и свобод человека, Конституция РФ, федеральные законы, общевоинские уставы ВС СССР и РФ, собственные данные и наработки в области те- оретических положений по охране жизни и здоровья военнослужащих. Результаты исследований и их обсуждение. В 1989 г. письмом в Комиссию по подготовке проектов общевоинских уставов Главного управления боевой подготовки Сухопутных войск нами [4] вносились предложения в УВС ВС СССР. Предложение заменить слова «…сохранение здоровья военнослужащих…» на «охрана здоровья военнослужащих» не было принято, хотя слово «охрана» уже тогда широко использова- лось как в Конституции СССР (1977, ст. 41), так и во введении закона «Основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении» (1969). В числе мер достижения охраны здоровья военно- служащих предлагалось, в частности, «соблюдение все- ми военнослужащими санитарно-гигиенических и проти- воэпидемических правил и норм на объектах службы и в быту; проведение военнослужащими регулярных занятий по физической подготовке, закаливания организма, вы- полнения других правил здорового образа жизни (отказ от курения, злоупотребления алкоголем, борьба с гипо- кинезией и т. д.)» [10]. Эти предложения вносились как элементы активного участия самого военнослужащего в охрану здоровья. Однако до настоящего времени такой подход в воинском регламенте не реализован полностью. Реформирование ВС, изменения в военной док- трине, структуре армии и флота требуют совершен- ствования организации жизнедеятельности воинских ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (61) - 2018 173 Организация здравоохранения коллективов, прав и обязанностей самого военнослу- жащего. Особое значение этих положений возникает при переходе на контрактную форму комплектования ВС РФ. Человеческий фактор был, есть и будет основ- ной составляющей боеготовности и боеспособности воинских подразделений, частей, соединений и объ- единений. Только здоровый и психологически устойчи- вый воин может качественно выполнять возложенные на него задачи. Требования УВС ВС РФ предоставляют военному человеку права и возлагают на него обязан- ности, в том числе по охране его жизни и здоровья. УВС ВС РФ - основной документ, регламентирую- щий все стороны жизни военного человека и воинского коллектива. Его положения, требования создавались и формулировались многими поколениями военнослу- жащих, он постоянно совершенствуется, как и жизне- деятельность защитников Отечества. Периодичность переработки, дополнений строго не определена, но утверждение последних двух уставов разделяет 14 лет (Указы Президента РФ от 14.12.1993 г. [ 9] и 10.11.2007 г. № 1495 [10]), а действующему сегодня уставу уже бо- лее 10 лет. Вероятно, необходимо предполагать в бли- жайшие годы разработку новой редакции УВС ВС РФ. При сравнении формулировок в двух уставах статей из «Общих обязанностей военнослужащих» (табл. 1) можно обнаружить, что статья 20 имеет бо- лее чёткий императив «обязан знать и соблюдать… требования безопасности военной службы». В этой же статье появилось новое требование: «…не допускать употребления наркотических средств и психотропных веществ». Вряд ли следует объяснять причину появ- ления такого дополнения в статью Устава. При рассмотрении названия главы 8 в обоих уставах отмечается изменение её названия. В действующем УВС глава именуется в соответствии с формулировкой Федерального закона (ФЗ) от 22. 07. 1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», который был переработан и утверждён 21.11.2011 г. новым ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [13]. Содержание понятия «охрана здоровья» определе- но указанным Федеральным законом РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «… охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, право- вого, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактическо- го) характера, осуществляемых органами государствен- ной власти Российской Федерации, органами государ- ственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, граждана- ми в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каж- дого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;…» (Глава 1. Общие положения. Статья 2. Основные поня- тия, используемые в настоящем Федеральном законе). Содержание статей УВС ВС РФ по охране здоровья военнослужащих Таблица 1 Утверждён Указом Президента РФ от 14.12.1993 г. [9] Утверждён Указом Президента РФ от 10.11.2007 г. № 1495 (ред. от 25.03.2015 г.) [10] Общие обязанности военнослужащих Статья 17. Военнослужащий должен соблюдать требования безопас- ности военной службы, меры предупреждения заболеваний, травм и поражений, повседневно повышать физическую закалку и трениро- ванность, воздерживаться от вредных привычек (курения и употре- бления алкоголя). Статья 20. Военнослужащий обязан знать и соблюдать в повсед- невной деятельности требования безопасности военной службы. Он должен заботиться о сохранении своего здоровья, повседневно заниматься закаливанием, физической подготовкой и спортом, воз- держиваться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), не допускать употребления наркотических средств и психотропных веществ. Глава 8 Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих Статья 326. Сохранение и укрепление здоровья, физическое развитие военнослужащих - важная и неотъемлемая часть их подготовки к вы- полнению своего воинского долга. Забота командира (начальника) о здоровье подчинённых является одной из его основных обязанностей в деятельности по обеспечению постоянной боевой готовности воинской части (подразделения). Статья 327. Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих до- стигаются: Охрана здоровья военнослужащих Статья 335. Охрана здоровья и физическое развитие военнослужащих - неотъемлемая часть их подготовки к выполнению своего воинского долга. Охрана здоровья обеспечивается созданием командирами (на- чальниками) во взаимодействии с органами государственной власти безопасных условий военной службы. Забота о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров (начальников). Статья 336. Охрана здоровья военнослужащих достигается: - проведением командирами (начальниками) мероприятий по оздо- ровлению условий службы и быта; - систематическим их закаливанием, регулярными занятиями физической подготовкой и спортом; - осуществлением санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий. - проведением командирами (начальниками) мероприятий по оздо- ровлению условий службы и быта; - систематическим их закаливанием, регулярными занятиями физической подготовкой и спортом; - осуществлением санитарно-противоэпидемических (профилакти- ческих) и лечебно-профилактических мероприятий. 174 1 (61) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Организация здравоохранения Меры, которые направлены на охрану здоровья, составляют систему, осуществляемую органами госу- дарственной власти, организациями, должностными лицами и гражданами. Как видно из законодатель- ного определения охраны здоровья, в её содержа- нии медицинские меры являются не первыми и не единственными. В современной редакции, в отличие от предыдущей, Федеральный закон в мерах охраны здоровья вместо санитарно-гигиенических и противо- эпидемических мероприятий использует современ- ный объединяющий термин «санитарно-противо- эпидемические (профилактические) мероприятия». Однако следует отметить, что Федеральным зако- ном от 30 марта 1999 г. № 52 (ред. от 13.07.2015 г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии насе- ления» (Статья 1) определено: «…санитарно-противо- эпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-тех- нические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распро- странения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их лик- видацию…» [12]. Следовательно, санитарно-противо- эпидемические (профилактические) мероприятия не- обходимо трактовать шире, чем только медицинские. По нашему мнению, значение самого военнослужа- щего в сохранении собственного здоровья регламенти- ровано недостаточно. Федеральный закон Российской Федерации от 27.05.1998 г. № 76 (ред. от 03.07.2016 г.) «О статусе военнослужащих» определяет: «Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и систе- мой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти». «Забота о сохранении и укреплении здоровья во- еннослужащих - обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и во- енной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы» [11]. Как видно из определения Федерального закона № 76, вся ответственность за здоровье военнослужаще- го возложена на командиров. И в статье 335 УВС ВС РФ обозначено: «Охрана здоровья обеспечивается созданием командирами (начальниками)… Забота о сохранении и укреплении здоровья военнослужащих - обязанность командиров (начальников)». Далее в ста- тье 336, где определено, чем достигается сохранение и укрепление здоровья, отсутствует участие самого военнослужащего, которое следовало бы добавить в этот процесс. Например, замена в статье 336 УВС ВС РФ слов «…закаливание их…» на «…закаливание себя…» придаёт этому действию иное содержание. Но ещё важнее начинать этот абзац словами: «…вы- полнением военнослужащим правил безопасности в учебно-боевой деятельности…». В Уставе внутренней службы начала XX в., отмечает Л.А. Яньшин [14], содер- жалось требование к каждому военнослужащему само- стоятельно выполнять меры предупреждения болезней независимо от получения или неполучения каких-либо указаний на этот счет. В числе приложений имелся под- робный перечень таких мер с разъяснением порядка их выполнения. Дополнение о личной ответственности военнослужащего за здоровье и жизнь может носить и юридический аспект, например, когда возникают случаи суицидальных попыток военнослужащих, а от- ветственность полностью возлагается на командира. При этом в доступной научной литературе раз- личные аспекты сохранения и укрепления здоровья военнослужащих обсуждаются преимущественно медицинскими специалистами [1, 3, 4, 6-8], хотя гла- венствующая роль в решении этих вопросов лежит на командирах и начальниках. Опыт медико-профилактической и педагогической деятельности свидетельствует о том, что далеко не все медицинские специалисты могут ответить на вопрос, благодаря чему достигается охрана здоровья воен- нослужащего. Что в таком случае можно говорить о военнослужащих, не имеющих отношения к медицине? Вторая часть анализа положений ФЗ №76 «О ста- тусе военнослужащих» относится к вопросу санатор- но-курортного лечения военнослужащих. В первичной редакции данного закона определялось, что офицеры имели право приобретать путёвку в санаторий по льгот- ной (25% от полной стоимости) цене и жене (50%) при бесплатном проезде к месту лечения и обратно. В 2010 г. в ФЗ № 76 было внесено изменение: «Военнослу- жащие, проходящие военную службу по контракту (за исключением курсантов военных профессиональных образовательных организаций или военных образова- тельных организаций высшего образования), и члены семей военнослужащих-граждан имеют право на са- наторно-курортное лечение и организованный отдых в санаториях, домах отдыха, пансионатах, детских оздо- ровительных лагерях, на туристских базах федеральных органов исполнительной власти и федеральных госу- дарственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, за плату в размере полной стоимости путевки, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации». При этом не предполагается оплата проезда к месту лечения и обратно. Это изменение положения было связано с увеличением денежного довольствия офицеров. По нашим данным, в настоящее время офицеры прак- тически не имеют возможности санаторно-курортного лечения из-за высокой стоимости путёвок. В структуре поступающего в санатории контингента военнослужащие не превышают 5% от общей численности. В ВС Совет- ского Союза офицер приобретал путёвку в санаторий по льготной цене, стоимость её составляла 10-20% денежного содержания. Такое положение сохранялось до 2011 г. После изменения статьи ФЗ №76 о порядке приобретения путёвки (введение положения о её приоб- ретении за полную стоимость) в статистике контингента ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (61) - 2018 175 Организация здравоохранения резко снизилась численность военнослужащих, проходя- щих лечение и реабилитацию в санаториях. В настоящее время стоимость путёвки только для самого военнослу- жащего (в среднем 50 тысяч рублей) соизмерима с его месячным окладом денежного содержания. На основании изложенного можно задаться вопро- сом: «Не произошло ли нарушение прав офицеров на санаторно-курортное лечение по положению новой ре- дакции ФЗ № 76? Нет ли здесь нарушения Конституции РФ, статьи 55 части 2 и 3: «2. В РФ не должны издаваться законы, отменяющие или умаляющие права и свободы человека и гражданина. 3. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены Федеральным зако- ном только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспе- чения обороны страны и безопасности государства» [6]. В настоящее время призывной контингент ВС - это преимущественно выпускники средних школ, коллед- жей, технических училищ и других учебных заведений, включая высшие учебные заведения, с определённым уровнем знаний и способностей к профессиональ- ному и общекультурному обучению. В рядах ВС РФ следует продолжать развитие молодого человека как в физическом, так и в интеллектуальном плане. Про- шедшие «армейскую школу» молодые люди составля- ют значительную часть демографического потенциала страны. Только физически и психически здоровый человек может быть ценным работником на любом производстве, выполнять качественно обязанности на гражданской службе, создавать крепкую семью. К сожалению, в войсковой действительности на- ших дней часто недооценивается необходимость выработки активной позиции самих военнослужа- щих в охране здоровья. Придавая большое значение усилиям должностных лиц части по обеспечению здоровых и безопасных условий военной службы, не- обходимо учесть, что взгляд на военнослужащих как на пассивный объект этих усилий противоречит основ- ному принципу воспитания воинских качеств - учить действовать в рамках поставленной задачи активно и самостоятельно. Патерналистский подход к охране здоровья не может считаться верным, особенно если речь идёт о военнослужащих-контрактниках. Такое положение не создаёт необходимых предпосы- лок к повышению защищённости личного состава от вре- да здоровью, так как важнейшим компонентом защиты является владение индивидуальными навыками безопас- ного поведения (профилактики) в повседневной жизни и чрезвычайных обстоятельствах мирного времени. Армейскую и флотскую службу справедливо называ- ют «школой жизни». Нами разработана и представлена руководству Главного военно-медицинского управления МО РФ «Памятка военнослужащему по охране жизни и здоровья», которая должна способствовать пред- упреждению заболеваний, травм, отравлений и других нарушений состояния здоровья. Памятка состоит из ци- тируемых положений и требований Федерального закона «О статусе военнослужащих», «Устава внутренней службы Вооружённых сил Российской Федерации», объяснений (определений) здоровья, болезни. Что даёт памятка? О чём свидетельствует? Вот, по нашему мнению, только не- которые положительные следствия внедрения памятки. Командование ВС РФ: - заботится об охране здоровья военнослужащих; - информирует военнослужащих о том, как сохра- няется их здоровье во время службы; - информирует население (родителей) об охране здоровья воинов в мирное время; - прививает военнослужащим правила личной и общественной гигиены. При изучении памятки военнослужащий проходит урок правового обучения в первый месяц службы. Хотя памятка не является официальным доку- ментом, её значимость возрастёт, если она будет подписана главным государственным санитарным врачом или начальником медицинской службы ВС РФ. Ещё одним элементом повышения статуса памятки может быть согласование её с Комитетом солдатских матерей и отметка об этом на титуле. Ут ве рж де ние же Па мя тки зам ес ти те ле м Мин и - стра обороны РФ придало бы ей высокий уровень значимости. Могут рассматриваться любые иные варианты утверждения. Вопрос охраны жизни и здоровья тесно связан с процессом обучения военнослужащих. Прежде чем возлагать на командира любого уровня ответствен- ность за сохранение и укрепление здоровья под- чинённых, его необходимо научить этому, как учат владеть и обслуживать оружие и боевую технику. Возникает вопрос: где и когда командиров учат ох- ране жизни и здоровья - подчинённых и собствен- ного? История вопроса берёт начало в 1823 г., когда морская гигиена была включена в число предметов, обязательных для изучения и сдачи экзамена слу- шателями Императорской морской академии [5]. В Российской армии до 1917 г. курсанты и гарде- марины изучали гигиену и сдавали экзамен по этой дисциплине. ФЗ от 30.03.1999 г. №52 «О санитарно-эпидеми- ологическом благополучии населения» в статье 36. Гигиеническое воспитание и обучение определяет: 1. Гигиеническое воспитание и обучение граждан обязательны, направлены на повышение их санитар- ной культуры, профилактику заболеваний и распро- странение знаний о здоровом образе жизни. 2. Гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляются: - в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных организациях; - при получении профессионального образования или дополнительного профессионального образова- ния посредством включения в образовательные про- граммы разделов о гигиенических знаниях; - при профессиональной гигиенической подготов- ке и аттестации должностных лиц и работников орга- низаций, деятельность которых связана с производ- ством, хранением, транспортировкой и реализацией 176 1 (61) - 2018 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Организация здравоохранения пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслу- живанием населения. Полагаем, что военную гигиену как основную науку по сохранению и укреплению здоровья нужно ввести в определённых объёмах в планы обучения воспитанниц пансиона МО РФ, воспитанников кадетских, суворов- ских, нахимовских училищ, курсантов и слушателей высших военных учебных заведений и академий. Это будет способствовать гуманизации военного обра- зования, росту культурного уровня молодых людей в погонах, давать стимул к здоровому образу жизни и, естественно, к сохранению и укреплению собствен- ного здоровья и здоровья подчинённых. Заключение. В совершенствовании правовых основ охраны жизни и здоровья военнослужащих до настоящего времени не в полной мере реализован компонент участия самого воина. И в ФЗ «О статусе военнослужащих», и в УВС ВС РФ необходимо вне- сти дополнительно конкретные положения о личном участии самого военнослужащего в комплексе мер по охране жизни и здоровья. Эта задача может быть решена совместными усилиями военных юристов и врачей. В результате имеется возможность получить одновременно элементы правового воспитания, без- опасности военной службы и реализации здорового образа жизни.

Об авторах

Б И Жолус

Главный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (специального назначения) Министерства обороны Российской Федерации

Email: 3612930@mail.ru
Москва

Список литературы

Дополнительные файлы