Email this article Statistical data of cancer cases in Saint-Petersburg within 2015—2016
- Authors: Khizha V.V.1, Movchan K.N.1,2, Kuzin A.A.3, Popov S.V.1, O.A. Grinenko O.O.4, Skryabin O.N.1, Grinenko O.A.4, Fedorov K.S.3, Rusakevich K.I.4, Khizha V.V.5
-
Affiliations:
- Медицинский информационно-аналитический центр
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
- Санкт-Петербургский государственный технологический институт (технический университет)
- Issue: Vol 19, No 4 (2017)
- Pages: 120-122
- Section: Public Health
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/12436
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma12436
- ID: 12436
Cite item
Full Text
Abstract
The main medico-statistical data on neoplasms supervision aid in Saint-Petersburg citizens were analyzed for the period of 2015-2016. Despite an increase in the number of citizens in Saint-Petersburg patients with neoplasms, quality of inspection and treatment of sick neoplasms is still at the proper level. During the period studied the increase in professional workload of oncologists medical organizations of the city is registered. The latter is caused by the increased technological and organizational advantages in timely neoplasms verification and patients’ treatment. Targeted introduction of new information technologies into the healthcare practice of Saint Petersburg in the implementation of the activities of the Russian healthcare development program for the collection, processing, storage and analysis of medical and statistical data on cases of malignant neoplasm among city residents remains one of the priority tasks in terms of improving the organization of the anticancer fight. The structure of the frequently encountered diseases within two years of the analyzed period (2015 - 2016) has not changed. In men, there were mainly detected malignant tumors of prostate, lung and stomach. In women there were mostly identified breast cancer, skin (except melanoma) and colon. Among patients with the first time diagnosed malignant neoplasm there are mostly people over 60 years old. Taking into account the age-specific characteristics of patients and the stages of the oncological process, it is possible to distribute health resources in a rational manner when providing medical care to cancer patients. In St. Petersburg, the index of one-year lethality continues to decrease in dynamics. Five-year survival indicators show the effectiveness of the complex treatment. Main medical statistical data on the activity of specialists of oncological service in Saint Petersburg characterize positive trends in the organization of cancer control in the city.
Full Text
Введение. Число случаев злокачественных новообразований (ЗНО), выявленных впервые среди жителей Санкт-Петербурга, как и в целом в Российской Федерации (РФ) ежегодно увеличивается [1, 2], что обусловлено возросшими технологическими и организационными возможностями своевременной верификации неоплазий и лечения пациентов. Целенаправленное внедрение в практику здравоохранения Санкт-Петербурга новых информационных технологий по сбору, обработке, хранению и анализу медико-статистических данных о случаях ЗНО остается одной из приоритетных задач в плане совершенствования организации противораковой борьбы. В этой связи изучение вопросов информационного сопровождения онкологической помощи жителям Санкт-Петербурга, создание условий для постоянного мониторинга сведений о больных ЗНО, оценка основных параметров деятельности онкологической службы должны рассматриваться как один из важных вариантов реализации программы развития системы здравоохранения.
Цель исследования. Оценить основные медикостатистические показатели деятельности онкологической службы Санкт-Петербурга.
Материалы и методы. Основные медико-статистические показатели деятельности сотрудников онкологической службы Санкт-Петербурга представлены на основании аналитического изучения содержания форм ежегодной государственной отчетности № 35 «Сведения о больных злокачественным новообразованием» и № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» за 2015-2016 гг. Расчет отдельных статистических параметров проводился с помощью программного обеспечения «Популяционный раковый
регистр» (общество с ограниченной ответственностью «Новел»), «МедИнфо-4», используя базу данных отдела медицинской статистики опухолевых заболеваний Медицинского информационно-аналитического центра Санкт-Петербурга с учетом методических рекомендаций Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена [3]. Ежегодно пополняемая база данных в совокупности аналитически аккумулирует сведения первичных медицинских документов (регистрационных карт больных ЗНО - ф. № 030-6ГРР; выписок из медицинских карт стационарного больного неоплазией - ф. № 027-1/У и др.).
Результаты и их обсуждение. Комплекс мер, проводимых руководством органов исполнительной власти РФ и Санкт-Петербурга, в ракурсе модернизации системы здравоохранения направлены в том числе на активное выявление случаев ЗНО в ранних стадиях патологического процесса и снижение смертности от неоплазий. Данное обстоятельство обусловило в 2015-2016 гг. увеличение показателя общего числа больных с онкологической патологией в городе. Число жителей Санкт-Петербурга, больных ЗНО, в 2015 г. и 2016 г. составило 20765 чел. и 20676 чел. соответственно (2014 г. - 17008 чел). В медицинских организациях (МО) города в 2015 и 2016 гг. верифицированы 26,1 тыс. и 25,9 тыс. первичных случаев ЗНО, что значительно превышает аналогичный показатель предыдущих лет (в 2013 г. - 20,4 тыс. чел., 2014 г. - 21,6 тыс. чел.), таблица 1.
Таблица 1. Распределение случаев неоплазий у жителей Санкт- Петербурга в 2015 - 2016 гг. при установлении диагноза ЗНО впервые в жизни, в тыс.
Население | 2015 г. | 2016 г. |
В целом | 26,1 | 25,9 |
Мужчины | 10,8 | 10,6 |
Женщины | 15,3 | 15,3 |
На учете у онкологов Санкт-Петербурга состоит 124,5 тыс. больных ЗНО (в 2015 г. - 126,6 тыс.) из которых у 5514 (4,4%) выявлены первично-множественные новообразования.
В 2016 г. уровень онкологической заболеваемости в Санкт-Петербурге составил 496,3 на 100 тыс. населения. Повышение этого показателя в 2015-2016 гг. по сравнению с данными 2013-2014 гг. обусловлено улучшением качества диагностики ЗНО (таблица 2). В 2013 г. показатель заболеваемости ЗНО составил 405,90/0000, в 2014 г. - 418,00/0000.
Таблица 2. «Грубые» показатели заболеваемости и смертности в 2015-2016 гг. в Санкт-Петербурге (на 100 тыс. населения)
Санкт-Петербург | Год | Заболеваемость | Смертность |
2015 | 502 | 255,7 | |
2016 | 496,3 | 254,4 |
Распространенность ЗНО среди жителей города в 2016 г. составила 2382,3 на 100 тыс. чел. (в 2015 г. - 2452,0 0/0000). «Грубый» показатель смертности населения города за отчетный период по сравнению с 2015 г. уменьшился и составил 254,4 на 100 тыс. населения (в 2014 г. - 248,90/0000, в 2015 г. - 255,70/0000 ).
В 2016 г. рейтинговые места наиболее часто встречаемых неоплазий по сравнению с 2015 г. не изменились. У мужчин преимущественно выявлялись ЗНО предстательной железы, легкого и желудка. Среди женщин чаще всего выявлялся рак молочной железы, кожи (кроме меланомы) и ободочной кишки.
В связи с проведением комплекса мероприятий долгосрочной программы модернизации здравоохранения Санкт-Петербурга, в городе отмечается положительная тенденция диагностики ЗНО на ранних стадиях заболевания. Удельный вес выявленных случаев ЗНО с I-II стадиями в 2016 г. составил 52,6% (в 2015 г. - 51,1%), а с III-IV стадиями - 37,9%. В 2015 г. доля больных ЗНО в III-IV стадиях составила 39,0% (таблица 3).
Таблица 3. Показатели удельного веса случаев злокачественных новообразований в Санкт-Петербурге в 2015-2016 гг. с учетом стадий онкологического процесса (оба пола), %
Стадия | I | II | III | IV | без учета стадии | |||||
Год | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 |
Санкт-Петербург | 24,6 | 27,3 | 26,5 | 25,3 | 23,1 | 22,8 | 15,9 | 15,1 | 9,9 | 9,5 |
Учет повозрастной характеристики больных ЗНО и стадий онкологического процесса - один из факторов, который позволяет обоснованно распределять ресурсы здравоохранения при оказании медицинской помощи больным онкологического профиля. Среди больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО преобладают пациенты старше 60 лет. В 2016 г. число случаев ЗНО среди больных этой возрастной группы составило 18361 (70,8%), в 2015 г. - 18545 (70,9%).
В Санкт-Петербурге в динамике продолжает снижаться показатель одногодичной летальности (2015 - 19,4%, 2016 - 19,2%), отмечается увеличение доли больных ЗНО, состоящих на учете более 5 лет. Сохраняющиеся высокие показатели соотношения числа больных, состоящих на учете более 5 лет, так называемые показатели 5-летней выживаемости, свидетельствуют об эффективности проводимого лекарственного, лучевого и паллиативного лечения (табл. 4).
Таблица 4. Показатели одногодичной летальности и 5-летней выживаемости у больных ЗНО в 2015-2016 гг. в Санкт-Петербурге, %
Санкт-Петербург | Год | Одногодичная летальность | 5-летняя выживаемость |
2015 | 19,4 | 54,3 | |
2016 | 19,2 | 54,4 |
В связи с развитием и внедрением в практику малоинвазивных методик получения гистологического материала удельный вес морфологически верифицированных ЗНО сохраняется на высоком уровне. Высокие показатели морфологической диагностики (в 2015 - 87,6%; 2016 - 89,6%) обеспечивают точность диагностики новообразований у жителей города.
Заключение. Основные медико-статистические данные деятельности специалистов онкологической службы Санкт-Петербурга в целом характеризуют положительные тенденции в работе по организации противораковой борьбы в городе. Вместе с тем неблагоприятная тенденция, связанная с увеличением показателей заболеваемости ЗНО, реально сопряжена с дополнительными материальными затратами и издержками ресурсов здравоохранения. Вероятно, рост данного параметра обусловливается также и надлежащим качеством диагностики случаев неоплазий посредством использования высокотехнологичных методик обследования пациентов, должной онкологической настороженностью врачей общей практики и целенаправленным применением мероприятий массовой диспансеризации населения и скрининга. Пропаганда здорового образа жизни с доведением до жителей мегаполиса всех сведений об особой опасности онкологической патологии и интенсивная работа органов управления здравоохранения Санкт-Петербурга и средств массовой информации города, безусловно, сопровождаются позитивными результатами. Совместная и целенаправленная работа государственных органов и общественных организаций в этом направлении, несомненно, должна быть продолжена, так как она реально способствует в том числе и предупреждению злокачественных новообразований.
About the authors
V. V. Khizha
Медицинский информационно-аналитический центр
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург
K. N. Movchan
Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург
A. A. Kuzin
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург
S. V. Popov
Медицинский информационно-аналитический центр
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург
O.A. Grinenko O.A. Grinenko O.A. Grinenko
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург
O. N. Skryabin
Медицинский информационно-аналитический центр
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург
O. A. Grinenko
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург
K. S. Fedorov
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург
K. I. Rusakevich
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург
V. V. Khizha
Санкт-Петербургский государственный технологический институт (технический университет)
Author for correspondence.
Email: apink1@yandex.ru
Russian Federation, Санкт-Петербург
References
- Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2016. - 236 с.
- Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. - 2016. - 250 с.
- Петрова, Г.В. Характеристика и методы расчета медико-статистических показателей, применяемых в онкологии / Г.В. Петрова [и др.]. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2014. - 40 с.
Supplementary files
