OSOBENNOSTI I VZAIMOSVYaZ' KOGNITIVNYKh FUNKTsIY I VEGETATIVNOY REGULYaTsII U LITs MOLODOGO VOZRASTA

Abstract

Full Text

Введение. Совокупность когнитивных и вегетативных расстройств является традиционным предметом изучения у пациентов, страдающих неврологическими заболеваниями. Исследования выраженности когнитивно- го дефицита у лиц молодого возраста немногочисленны. Известно, что когнитивные нарушения у лиц молодого возраста практически всегда коморбидны и носят нейродинамический характер. Цель исследования: изучить взаимосвязь состояния когнитивных функций и уровня вегетативной регуляции у практически здоровых лиц молодого возраста. Материалы и методы. обследовано 43 человека молодого возраста (средний возраст 21,30±0,76), не страдающих на момент исследования соматическими и психическими заболеваниями, женщин было 28, мужчин - 15. Когнитивные функции оценивались при помощи Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA). Вегетативная регуляция оценивалась с использованием кожных симпатических вызванных потенциалов (КСВП). Регистрация КСВП осуществлялась по упрощенной одноканальной схеме. Анализировались значения КСВП, по- лученные как при определении порогового значения электрического тока, так и при повторной стимуляции. Результаты и их обсуждение. У мужчин оказались достоверно большими, чем у женщин значения S1 и S2a как при пороговой, так и при повторной стимуляции, что свидетельствует о более поздней активации симпа- тического звена вегетативной нервной системы. Помимо этого мужчины демонстрировали достоверно меньший вклад симпатической нервной системы (величина значения А2) в формирование КСВП при повторной стимуляции, что логично дополняются достоверно большей величиной SI у мужчин при проведении повторной стимуляции. По результатам исследования был обнаружен ряд достоверных корреляционных связей, указывающий на обеспечение когнитивных функций должным уровнем сегментарной симпатической регуляции. У женщин об- наружена достоверная отрицательная корреляционная связь между количеством баллов по блокам MoCA «абс- тракция» и «называние» и временными значениями реактивности симпатического звена вегетативной регуляции при повторной стимуляции - S1и S2a. У мужчин были выявлены достоверные положительные корреляционные связи между количеством бал- лов по блоку «зрительно-конструктивный праксис» и величинами силы тока для формирования КСВП при поро- говой и повторной стимуляции, свидетельствующих о времени формировании центрального «триггера» КСВП. также у мужчин количество баллов по блоку «зрительно-конструктивный праксис» и сумма баллов MoCA досто- верно отрицательно коррелировали со значением S2b при повторной стимуляции, свидетельствующем о заверше- нии формирования рефлекторной симпатической реакции. Несмотря на одинаковый уровень развития когнитивных функций у молодых практически здоровых лиц разного пола, значительно больший вклад в процесс познания мира у женщин вносит симпатическая нервная система за счет более срочной и более выраженной реактивности сегментарного звена. У мужчин достаточный уровень когнитивных функций обеспечивается меньшим напряжением адаптационных механизмов.