SOSTOYaNIE KLETOChNOGO IMMUNITETA U PATsIENTOV S ChMT RAZLIChNOY STEPENI TYaZhESTI I VOZMOZhNOSTI KLINIKO-IMMUNOLOGIChESKOGO PROGNOZA TEChENIYa ZABOLEVANIYa

Abstract

Full Text

Введение. Черепно-мозговая травма (ЧМт) относится к одному из наиболее распространённых видов повреждений. У значительного числа лиц, перенесших травму головного мозга, в последующем формируется комплекс синдромов, оказывающих значимое дезадаптирующее и инвалидизирующее влияние. Вследствие это- го, раннее прогнозирование подобных изменений с последующим выстраиванием лечебного алгоритма, является жизненно необходимым. В настоящее время известно, что в ответ на повреждение мозга запускается реакция со стороны иммун- ной системы, однако ее роль в формировании клинических проявлений, возможных осложнений и последствий до настоящего времени остается малоизученной проблемой. Цель. оценка клеточного иммунитета у пациентов с ЧМт различной степени тяжести в остром периоде заболевания с последующим изучением взаимосвязи установленных изменений на особенности течения травма- тической болезни. Материалы и методы. Для выполнения цели исследования нами проводится набор пациентов в остром периоде ЧМт различной степени тяжести. В настоящее время обследованы 17 больных с сотрясением головно- го мозга и 6 больных с ушибом головного мозга тяжелой степени тяжести. В качестве контроля, обследованы 26 относительно здоровых лиц, не имеющих ЧМт, а также любой патологии, способной приводить к изменению иммунологического статуса. основные методы обследования включают сбор анамнеза, оценку соматического и неврологического статуса пациентов, нейропсихологическое обследование, применение структурных методов нейровизуализации и иммунологическое обследование. Результаты. При проведении исследований было выявлено, что у пациентов с ЧМт тяжелой степени тяжести количество клеток TEMRA Th (Th1) было достоверно ниже в сравнении с показателями в контрольной группе (p<0,05) и группе больных с ЧМт легкой степени тяжести (p<0,05). также у больных данной группы от- мечалось достоверное повышение количества клеток с фенотипом naive Th (Tfh17/Tfh22, Tfh1/Tfh17, Th1/Th17, DPTh17) (p<0,05) в сравнении с контрольной группой и группой больных с ЧМт легкой степени тяжести. Заключение. таким образом, в результате проведенных исследований можно предположить взаимосвязь с состоянием клеточного иммунитета у больных и степенью тяжести течения ЧМт, что позволит при проведении дальнейших исследований создать клинико-иммунологический алгоритм для тактики ведения больных с ЧМт.