Mikhail Kuzmich Geykin and his contribution to development of scientific and applied questions of maxillofacial surgery and stomatology (to the 120 anniversary since birth)

Full Text

Имя видного учёного-исследователя, блестящего челюстно-лицевого хирурга, стоматолога и педагога, доцента, доктора медицинских наук полковника ме- дицинской службы Михаила Кузьмича Гейкина (рис. 1) мало известно медицинской общественности России, в том числе стоматологической общественности и челюстно-лицевым и пластическим хирургам нашей страны и стран ближнего зарубежья. Его профессио- нальная деятельность практически не освещена в солидных изданиях по истории военной медицины, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии [4, 5, 8, 11], хотя она долгие годы была неразрывно связана с военной стоматологией и челюстно-лицевой хирурги- ей. Будучи военным врачом, М.К. Гейкин принимал ак- тивное участие в Советско-финской войне (1939-1940 гг.), в Великой Отечественной войне с Германией и Японией (1941-1945 гг.). В 2020 г. исполнилось 120 лет со дня его рождения. М.К. Гейкин родился в 1900 г. в Петербурге в семье врача. Очевидно, именно это определило его даль- нейшую судьбу и выбор профессии. Период учёбы 220 1 (69) - 2020 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ История медицины М.К. Гейкина в Военно-медицинской академии (ВМА) пришёлся на сложное время - Октябрьскую социали- стическую революцию 1917 г. Неоднородный состав слушателей ВМА эту революцию встретил по-разному, в зависимости от их социальной принадлежности. Сам М.К. Гейкин вспоминал: «Наряду с сынками сто- личных дворян, чиновников и купцов среди студен- чества находилась также немногочисленная группа студентов из мещан, интеллигентов и т. д. Поэтому неудивительно, что студенты академии того времени по своим политическим взглядам представляли собой пёструю картину: сторонники черносотенцев, кадетов, эсеров, для которых Октябрьская революция была органически неприемлемой, и небольшая прослойка студенчества, радостно встретившая победу проле- тарской революции. События исторических дней Ок- тября 1917 г. воспринимались студентами сообразно их политическим взглядам и в значительной мере - по клеветническим писаниям буржуазных газет» [1]. Сам же М.К. Гейкин вскоре после победы вооруженного восстания отправился в Смольный, чтобы предложить свои услуги Советской власти, в конце ноября 1917 г. он в качестве стенографиста в составе советской мирной делегации выехал в г. Брест-Литовск, а после заключения мирного договора возвратился в ВМА и продолжил учёбу. Уже будучи слушателем IV курса ВМА, М.К. Гейкин с февраля 1925 г. начал разрабаты- вать полученную от Д.А. Энтина (руководитель само- стоятельного курса одонтологии) тему о статистике кариеса зубов. 4 марта 1925 г. была начата органи- зованная плановая санация полости рта слушателям ВМА, результаты которой и послужили материалом для докладов Д.А. Энтина и М.К. Гейкина Второму Всесоюзному одонтологическому съезду, который проходил с 24 по 30 ноября этого же года. Не располагая штатом для проведения санаци- онной работы и не рассчитывая на быстрое решение этого вопроса, Д.А. Энтин вынужден был получить согласие командования ВМА, поддержку Президиу- ма совета слушателей и провести среди слушателей агитационную работу, итогом которой было решение слушателей проводить ежемесячные отчисления по 30 копеек с каждого на создание и содержание специа- льного для их санации штата зубных врачей. Лечению зубов предшествовал медицинский осмотр всех слу- шателей ВМА и определение групп крови. Это было первое в мире массовое исследование такого рода. В результате этой работы у 96,8% слушателей к моменту окончания ВМА полость рта была санирована [9]. В докладе, сделанном на указанном съезде на тему «К вопросу о статистике кариеса» (первая научная работа М.К. Гейкина), М.К. Гейкин, подтвердив имеющиеся в литературе указания на типичность локализации кари- озных полостей и наиболее часто поражаемые зубы, выявил, что при разработке вопроса о локализации кариозных полостей ценнее исходить из отношения пораженных зубов к данной группе зубов, а не к обще- му числу зубов. Автору также удалось показать зави- симость кариеса от факторов социального порядка, что впоследствии вошло в качестве самостоятельного момента в первую отечественную теорию кариеса, предложенную Д.А. Энтиным [10]. В последующем М.К. Гейкин совместно с экс- терном самостоятельного курса одонтологии ВМА С.Д. Эйгер прошёл практику на кафедре биохимии и включился в научно-исследовательскую работу по изучению состава и свойств слюны в связи с карие- сом зубов. По материалам этой научной работы были подготовлены и реализованы доклады на Третьем Всесоюзном одонтологическом съезде (1928), опу- бликованы тезисы по темам «По вопросу о вязкости слюны в связи с кариесом» и «По вопросу об удельном весе слюны в связи с кариесом». Большие способности и любовь к преподаватель- ской работе Михаил Кузьмич проявил будучи первым адъюнктом кафедры стоматологии ВМА. По окончании ВМА (1926 г.) вплоть до поступления в адъюнктуру (1931 г.) М.К. Гейкин сохранял тесную связь с кафе- дрой стоматологии ВМА, совмещал военную службу на должностях войскового врача воинских частей Ле- нинградского гарнизона с научно-исследовательской работой военного экстерна. За время своей адъюнкту- ры он в соответствии со своими склонностями уделял больше всего времени и внимания проблемам терапев- тической стоматологии, и именно поэтому М.К. Гейкин в 1938 г. занял в Воронежском стоматологическом институте кафедру терапевтической стоматологии. Однако любовь к терапевтической стоматологии не помешала адъюнкту М.К. Гейкину в 1932 г. выдвинуть идею и разработать новую упрощённую методику «шинизации челюстей» при их переломах (рис. 2). Это позволило на одном из практических занятий со слу- шателями ВМА и слушателями зубоврачебных курсов по челюстной ортопедии «производить изгибание на- зубных шин слушателями друг на друге» [6]. В 1934 г. М.К. Гейкин был назначен на должность преподавателя зубоврачебных курсов при Ленинград- ском военно-медицинском училище им. Н.А. Щорса. Среди научных достижений военных стоматологов - челюстно-лицевых хирургов М.К. Гейкину принад- Рис. 2. Закрепление назубных шин при переломах челюстей по методике М.К. Гейкина с использованием свинцовой дроби ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (69) - 2020 221 История медицины лежит видное место. Хорошо известны его первые работы по кариесологии, вопросам челюстно-лицевой травматологии. Именно М.К. Гейкиным была изме- нена укладка челюстно-лицевого набора, принятого на снабжение Красной армии. Особый практический интерес для военной медицины представляла его работа «Стоматологическая экспертиза в РККА» (ру- копись, 1932 г.). В суммированном виде научные и практические разработки и предложения М.К. Гейкина по проблемам военной стоматологии представлены наиболее полно в его кандидатской диссертации на тему: «К вопросу об оказании помощи челюстным раненым» [4]. Она была посвящена разработке новых методов и форм работы, упрощающих, ускоряющих и облегчающих оказание медицинской помощи челюст- но-лицевым раненым, а также способам лечения, даю- щим возможность лучше и эффективнее использовать имеющиеся кадры специалистов и неподготовленный к этому заранее медицинский персонал. В диссертации М.К. Гейкин привел описание предложенных им приёмов временной и постоянной иммобилизации отломков челюстей, способов «из- гибания» назубных проволочных шин и их фиксации к зубам, табель и укладку требующегося для этого челюстного набора. Одна из глав диссертации была посвящена системе подготовки медицинских кадров для оказания помощи челюстно-лицевым раненым и вопросам организации этого вида помощи. Разрабо- танный М.К. Гейкиным упрощенный способ лечения в полевых условиях переломов челюстей позволил осуществить новый тип транспортной лигатурной повязки для фиксации и вытяжения отломков при по- мощи резиновых колец (рис. 3). Метод «шинизации» М.К. Гейкина позволял органи- зовать шинирование челюстей у раненых побригадно, внося элемент разделения труда, передавая самую трудоёмкую часть её «подсобному» персоналу. Им разработаны новые методики («хирургической иглы» и «цепочечной вязки») фиксации лигатур, предложен Рис. 3. Временное межчелюстное связывание зубов при переломах челюстей по М.К. Гейкину с помощью дроби и резиновых колец оригинальной конструкции пинцет - «автофиксатор» и специальной конструкции щипцы для изгибания проволочных шин (рис. 4). В диссертации также приводится «конкретная детализация объема и характера челюстной помощи, осуществляемой всеми категориями медицинских и санитарных работников в ротном, полковом, ди- визионном и тыловом районах», а также «суммиру- ются практические мероприятия, обеспечивающие сортировку, транспортировку и специальное пита- ние челюстных раненых на всех этапах эвакуации, и указываются особенности лечебной работы в усло- виях химической защиты». В 1940 г. М.К. Гейкиным было получено авторское свидетельство на аппарат для автоматического изгибания опорных петель и распорок проволочных шин, но к промышленному производству он не был принят. Все разработки М.К. Гейкина нашли своё применение в период Великой Отечественной войны, так как все они были представ- лены в учебном пособии «Военная челюстно-лицевая хирургия» [12]. Весьма значительный вклад внёс М.К. Гейкин в учение о заболеваниях пародонта. Благодаря разра- ботанной специальной методике ему первому удалась прижизненная микроскопия и микрофотография десен с той отчётливостью, которая позволила заняться многолетним детальным изучением капилляров десен человека и экспериментальных животных (морские свинки, кролики, кошки, собаки) в норме и при различ- ных экспериментальных воздействиях общего и мест- ного характера. Эта научно-исследовательская работа была обобщена в его докторской диссертации на тему: «Капилляроскопия и капиллярография десен» [5]. В докторской диссертации М.К. Гейкина десна изучалась как «тест-объект» для прижизненного наблюдения над периферическим кровообращением в клинике стома- тологии, экспериментальной биологии и ветеринарии. Одна из глав диссертации, посвященная изменениям десен при гипоксемии, содержала богатый материал по изучению «высотных заболеваний зубов и дёсен», впервые в стоматологии и общемедицинской лите- ратуре описываемых М.К. Гейкиным. Был установлен механизм возникновения зубных болей при высотных полётах у военнослужащих, что в дальнейшем нашло своё подтверждение [6, 7]. Рис. 4. Щипцы М.К. Гейкина для автоматического изгибания проволочных шин 222 1 (69) - 2020 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ История медицины М.К. Гейкиным было изучено влияние гипоксемии на сосуды краевого пародонта (1940), состояние ка- пилляров краевого пародонта под влиянием нервного воздействия (1940), а также влияние ультрафиолето- вых и рентгеновских лучей на состояние капилляров десны (рукопись). Большой раздел диссертации посвящен вопросу об установлении картины дес- невых капилляров в норме, при различных формах «пародонтоза» и других патологических состояниях. С помощью прижизненной капилляроскопии десен М.К. Гейкин изучил влияние на ткани пародонта молоч- но-растительной диеты, лекарственных препаратов (висмут, новокаин). Прикладной характер носит его исследование по изучению механизма воздействия девитализации пульпы на течение пародонтопатий (рукопись 1932 г.), а также о применении чжень-цзю терапии в стомато- логии (1962). М.К. Гейкин много сделал для внедрения методик аурикулодиагностики, иглорефлексотерапии и прижигания в стоматологии, предложил аппарат для поиска биологически активных точек на теле человека (тобископ Гейкина). За заслуги перед Отечеством М.К. Гейкин был на- гражден орденами Ленина, двумя орденами Красного Знамени, а также орденами Отечественной войны I и II степеней и рядом медалей. Все, кто работал с М.К. Гейкиным, характеризовали его как блестяще эрудированного врача, прекрасного клинициста, заботливого и внимательного товарища, необыкно- венно доброжелательного, скромного, отзывчивого человека высокого уровня культуры. Он остаётся в нашей памяти как блестящий клиницист и военный врач-исследователь, много сделавший для военной медицины, стоматологии и челюстно-лицевой хи- рургии.

About the authors

A K Iordanishvili

Email: vmeda-nio@mil.ru

References

Supplementary files