Mikhail Kuzmich Geykin and his contribution to development of scientific and applied questions of maxillofacial surgery and stomatology (to the 120 anniversary since birth)

Abstract


Materials on the history of military medicine are presented, maxillofacial surgery and dentistry in connection with the 120th birthday of a prominent maxillofacial surgeon and dentist, one of the patriarchs of Russian dentistry, a World War II veteran, doctor of medical sciences, assistant professor, colonel of the medical service Mikhail Kuzmich Geikin, who was at the forefront of Russian dentistry and was among the first to create Russian military dentistry and maxillofacial surgery. The data on the formation of M.K. Geikin as a military doctor, dentist and maxillofacial surgeon, his military career during the Soviet-Finnish and World War II. Turning to life, professional and social activities M.K. Geikin, you can find not only interesting scientific facts from the history of military medicine, dentistry and maxillofacial surgery, but also analogies with the present, answers to many clinical problems of the specialty and medicine of today. The main directions of his scientific activity, which touched on the issues of almost all sections of dentistry and maxillofacial surgery, are noted. Being the first adjunct of the Department of Odontology of the S.M. Kirov Military Medical Academy, a major research scientist, he contributed to the development of the first Russian theory of dental caries and the pathogenesis of periodontal diseases, one of the first to study the aviation aspects of military dentistry, and to develop new methods for temporary and therapeutic immobilization of jaw fragments in injuries and injuries of the maxillofacial region. He created a technique for intravital capillaroscopy and capillarography, did a lot for use in dentistry auriculodiagnostics and acupuncture, proposed a device for searching for biologically active points on the human body - tobiskop Geikina. M.K. Geykin did not create his own scientific school, but being one of the founders of Russian dentistry in Russia, including military dentistry and maxillofacial surgery, he should rightfully be recognized as one of the patriarchs of military medicine, dentistry and maxillofacial surgery.

Full Text

Имя видного учёного-исследователя, блестящего челюстно-лицевого хирурга, стоматолога и педагога, доцента, доктора медицинских наук полковника ме- дицинской службы Михаила Кузьмича Гейкина (рис. 1) мало известно медицинской общественности России, в том числе стоматологической общественности и челюстно-лицевым и пластическим хирургам нашей страны и стран ближнего зарубежья. Его профессио- нальная деятельность практически не освещена в солидных изданиях по истории военной медицины, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии [4, 5, 8, 11], хотя она долгие годы была неразрывно связана с военной стоматологией и челюстно-лицевой хирурги- ей. Будучи военным врачом, М.К. Гейкин принимал ак- тивное участие в Советско-финской войне (1939-1940 гг.), в Великой Отечественной войне с Германией и Японией (1941-1945 гг.). В 2020 г. исполнилось 120 лет со дня его рождения. М.К. Гейкин родился в 1900 г. в Петербурге в семье врача. Очевидно, именно это определило его даль- нейшую судьбу и выбор профессии. Период учёбы 220 1 (69) - 2020 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ История медицины М.К. Гейкина в Военно-медицинской академии (ВМА) пришёлся на сложное время - Октябрьскую социали- стическую революцию 1917 г. Неоднородный состав слушателей ВМА эту революцию встретил по-разному, в зависимости от их социальной принадлежности. Сам М.К. Гейкин вспоминал: «Наряду с сынками сто- личных дворян, чиновников и купцов среди студен- чества находилась также немногочисленная группа студентов из мещан, интеллигентов и т. д. Поэтому неудивительно, что студенты академии того времени по своим политическим взглядам представляли собой пёструю картину: сторонники черносотенцев, кадетов, эсеров, для которых Октябрьская революция была органически неприемлемой, и небольшая прослойка студенчества, радостно встретившая победу проле- тарской революции. События исторических дней Ок- тября 1917 г. воспринимались студентами сообразно их политическим взглядам и в значительной мере - по клеветническим писаниям буржуазных газет» [1]. Сам же М.К. Гейкин вскоре после победы вооруженного восстания отправился в Смольный, чтобы предложить свои услуги Советской власти, в конце ноября 1917 г. он в качестве стенографиста в составе советской мирной делегации выехал в г. Брест-Литовск, а после заключения мирного договора возвратился в ВМА и продолжил учёбу. Уже будучи слушателем IV курса ВМА, М.К. Гейкин с февраля 1925 г. начал разрабаты- вать полученную от Д.А. Энтина (руководитель само- стоятельного курса одонтологии) тему о статистике кариеса зубов. 4 марта 1925 г. была начата органи- зованная плановая санация полости рта слушателям ВМА, результаты которой и послужили материалом для докладов Д.А. Энтина и М.К. Гейкина Второму Всесоюзному одонтологическому съезду, который проходил с 24 по 30 ноября этого же года. Не располагая штатом для проведения санаци- онной работы и не рассчитывая на быстрое решение этого вопроса, Д.А. Энтин вынужден был получить согласие командования ВМА, поддержку Президиу- ма совета слушателей и провести среди слушателей агитационную работу, итогом которой было решение слушателей проводить ежемесячные отчисления по 30 копеек с каждого на создание и содержание специа- льного для их санации штата зубных врачей. Лечению зубов предшествовал медицинский осмотр всех слу- шателей ВМА и определение групп крови. Это было первое в мире массовое исследование такого рода. В результате этой работы у 96,8% слушателей к моменту окончания ВМА полость рта была санирована [9]. В докладе, сделанном на указанном съезде на тему «К вопросу о статистике кариеса» (первая научная работа М.К. Гейкина), М.К. Гейкин, подтвердив имеющиеся в литературе указания на типичность локализации кари- озных полостей и наиболее часто поражаемые зубы, выявил, что при разработке вопроса о локализации кариозных полостей ценнее исходить из отношения пораженных зубов к данной группе зубов, а не к обще- му числу зубов. Автору также удалось показать зави- симость кариеса от факторов социального порядка, что впоследствии вошло в качестве самостоятельного момента в первую отечественную теорию кариеса, предложенную Д.А. Энтиным [10]. В последующем М.К. Гейкин совместно с экс- терном самостоятельного курса одонтологии ВМА С.Д. Эйгер прошёл практику на кафедре биохимии и включился в научно-исследовательскую работу по изучению состава и свойств слюны в связи с карие- сом зубов. По материалам этой научной работы были подготовлены и реализованы доклады на Третьем Всесоюзном одонтологическом съезде (1928), опу- бликованы тезисы по темам «По вопросу о вязкости слюны в связи с кариесом» и «По вопросу об удельном весе слюны в связи с кариесом». Большие способности и любовь к преподаватель- ской работе Михаил Кузьмич проявил будучи первым адъюнктом кафедры стоматологии ВМА. По окончании ВМА (1926 г.) вплоть до поступления в адъюнктуру (1931 г.) М.К. Гейкин сохранял тесную связь с кафе- дрой стоматологии ВМА, совмещал военную службу на должностях войскового врача воинских частей Ле- нинградского гарнизона с научно-исследовательской работой военного экстерна. За время своей адъюнкту- ры он в соответствии со своими склонностями уделял больше всего времени и внимания проблемам терапев- тической стоматологии, и именно поэтому М.К. Гейкин в 1938 г. занял в Воронежском стоматологическом институте кафедру терапевтической стоматологии. Однако любовь к терапевтической стоматологии не помешала адъюнкту М.К. Гейкину в 1932 г. выдвинуть идею и разработать новую упрощённую методику «шинизации челюстей» при их переломах (рис. 2). Это позволило на одном из практических занятий со слу- шателями ВМА и слушателями зубоврачебных курсов по челюстной ортопедии «производить изгибание на- зубных шин слушателями друг на друге» [6]. В 1934 г. М.К. Гейкин был назначен на должность преподавателя зубоврачебных курсов при Ленинград- ском военно-медицинском училище им. Н.А. Щорса. Среди научных достижений военных стоматологов - челюстно-лицевых хирургов М.К. Гейкину принад- Рис. 2. Закрепление назубных шин при переломах челюстей по методике М.К. Гейкина с использованием свинцовой дроби ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 1 (69) - 2020 221 История медицины лежит видное место. Хорошо известны его первые работы по кариесологии, вопросам челюстно-лицевой травматологии. Именно М.К. Гейкиным была изме- нена укладка челюстно-лицевого набора, принятого на снабжение Красной армии. Особый практический интерес для военной медицины представляла его работа «Стоматологическая экспертиза в РККА» (ру- копись, 1932 г.). В суммированном виде научные и практические разработки и предложения М.К. Гейкина по проблемам военной стоматологии представлены наиболее полно в его кандидатской диссертации на тему: «К вопросу об оказании помощи челюстным раненым» [4]. Она была посвящена разработке новых методов и форм работы, упрощающих, ускоряющих и облегчающих оказание медицинской помощи челюст- но-лицевым раненым, а также способам лечения, даю- щим возможность лучше и эффективнее использовать имеющиеся кадры специалистов и неподготовленный к этому заранее медицинский персонал. В диссертации М.К. Гейкин привел описание предложенных им приёмов временной и постоянной иммобилизации отломков челюстей, способов «из- гибания» назубных проволочных шин и их фиксации к зубам, табель и укладку требующегося для этого челюстного набора. Одна из глав диссертации была посвящена системе подготовки медицинских кадров для оказания помощи челюстно-лицевым раненым и вопросам организации этого вида помощи. Разрабо- танный М.К. Гейкиным упрощенный способ лечения в полевых условиях переломов челюстей позволил осуществить новый тип транспортной лигатурной повязки для фиксации и вытяжения отломков при по- мощи резиновых колец (рис. 3). Метод «шинизации» М.К. Гейкина позволял органи- зовать шинирование челюстей у раненых побригадно, внося элемент разделения труда, передавая самую трудоёмкую часть её «подсобному» персоналу. Им разработаны новые методики («хирургической иглы» и «цепочечной вязки») фиксации лигатур, предложен Рис. 3. Временное межчелюстное связывание зубов при переломах челюстей по М.К. Гейкину с помощью дроби и резиновых колец оригинальной конструкции пинцет - «автофиксатор» и специальной конструкции щипцы для изгибания проволочных шин (рис. 4). В диссертации также приводится «конкретная детализация объема и характера челюстной помощи, осуществляемой всеми категориями медицинских и санитарных работников в ротном, полковом, ди- визионном и тыловом районах», а также «суммиру- ются практические мероприятия, обеспечивающие сортировку, транспортировку и специальное пита- ние челюстных раненых на всех этапах эвакуации, и указываются особенности лечебной работы в усло- виях химической защиты». В 1940 г. М.К. Гейкиным было получено авторское свидетельство на аппарат для автоматического изгибания опорных петель и распорок проволочных шин, но к промышленному производству он не был принят. Все разработки М.К. Гейкина нашли своё применение в период Великой Отечественной войны, так как все они были представ- лены в учебном пособии «Военная челюстно-лицевая хирургия» [12]. Весьма значительный вклад внёс М.К. Гейкин в учение о заболеваниях пародонта. Благодаря разра- ботанной специальной методике ему первому удалась прижизненная микроскопия и микрофотография десен с той отчётливостью, которая позволила заняться многолетним детальным изучением капилляров десен человека и экспериментальных животных (морские свинки, кролики, кошки, собаки) в норме и при различ- ных экспериментальных воздействиях общего и мест- ного характера. Эта научно-исследовательская работа была обобщена в его докторской диссертации на тему: «Капилляроскопия и капиллярография десен» [5]. В докторской диссертации М.К. Гейкина десна изучалась как «тест-объект» для прижизненного наблюдения над периферическим кровообращением в клинике стома- тологии, экспериментальной биологии и ветеринарии. Одна из глав диссертации, посвященная изменениям десен при гипоксемии, содержала богатый материал по изучению «высотных заболеваний зубов и дёсен», впервые в стоматологии и общемедицинской лите- ратуре описываемых М.К. Гейкиным. Был установлен механизм возникновения зубных болей при высотных полётах у военнослужащих, что в дальнейшем нашло своё подтверждение [6, 7]. Рис. 4. Щипцы М.К. Гейкина для автоматического изгибания проволочных шин 222 1 (69) - 2020 ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ История медицины М.К. Гейкиным было изучено влияние гипоксемии на сосуды краевого пародонта (1940), состояние ка- пилляров краевого пародонта под влиянием нервного воздействия (1940), а также влияние ультрафиолето- вых и рентгеновских лучей на состояние капилляров десны (рукопись). Большой раздел диссертации посвящен вопросу об установлении картины дес- невых капилляров в норме, при различных формах «пародонтоза» и других патологических состояниях. С помощью прижизненной капилляроскопии десен М.К. Гейкин изучил влияние на ткани пародонта молоч- но-растительной диеты, лекарственных препаратов (висмут, новокаин). Прикладной характер носит его исследование по изучению механизма воздействия девитализации пульпы на течение пародонтопатий (рукопись 1932 г.), а также о применении чжень-цзю терапии в стомато- логии (1962). М.К. Гейкин много сделал для внедрения методик аурикулодиагностики, иглорефлексотерапии и прижигания в стоматологии, предложил аппарат для поиска биологически активных точек на теле человека (тобископ Гейкина). За заслуги перед Отечеством М.К. Гейкин был на- гражден орденами Ленина, двумя орденами Красного Знамени, а также орденами Отечественной войны I и II степеней и рядом медалей. Все, кто работал с М.К. Гейкиным, характеризовали его как блестяще эрудированного врача, прекрасного клинициста, заботливого и внимательного товарища, необыкно- венно доброжелательного, скромного, отзывчивого человека высокого уровня культуры. Он остаётся в нашей памяти как блестящий клиницист и военный врач-исследователь, много сделавший для военной медицины, стоматологии и челюстно-лицевой хи- рургии.

About the authors

A K Iordanishvili

Email: vmeda-nio@mil.ru

References

  1. Гейкин, М.К. Из воспоминаний о 1917 годе / М.К. Гейкин // Наша искра. - 1940. - 28 мая.
  2. Гейкин, М.К. К вопросу об оказании помощи челюстным раненым: дис. … канд. мед. наук / М.К. Гейкин. - Воронеж, 1939. - 293 с.
  3. Гейкин, М.К. Капилляроскопия и капиллярография десен: дис. … д-ра мед. наук / М.К. Гейкин. - Л., 1943. - 365 с.
  4. Гольбрайх, В.Р. Галерея видных хирургов отечественной стоматологии / В.Р. Гольбрайх. - Волгоград, 1985. - 64 с.
  5. Гольбрайх, В.Р. Научное наследие отечественных учёных челюстно-лицевой хирургии / В.Р. Гольбрайх. - Волгоград, 1987. - 72 с.
  6. Иорданишвили, А.К. Стоматологические заболевания у лётного состава / А.К. Иорданишвили. - СПб.: Ривьера, 1996. - 76 с.
  7. Иорданишвили, А.К. Морфофункциональная оценка жевательного аппарата у различных категорий лётного состава (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … д-ра мед. наук / А.К. Иорданишвили. - СПб.: ВМА, 1998. - 36 с.
  8. Иорданишвили, А.К. Военная стоматология в России / А.К. Иорданишвили, А.А. Поленс. - СПб.: Нордмедиздат, 1998. - 56 с.
  9. Иорданишвили, А.К. Стоматологическое здоровье нации и пути его сохранения (вклад военных стоматологов в профилактику и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта / А.К. Иорданишвили [и др.] // Пародонтология. - 2015. - № 1 (74). - С.78-80.
  10. Иорданишвили А.К. Теории происхождения кариеса: первая отечественная / А.К. Иорданишвили // Эндодонтия today. - 2018. - № 4. - С. 73-76.
  11. Троянский, Г.Н. Краткие биографические данные и направления исследований отечественных ученых в области зубоврачевания и стоматологии / Г.Н. Троянский, Л.С. Персин. - М., 1997. - 160 с.
  12. Энтин Д.А. Военная челюстно-лицевая хирургия: учебное пособие / Д.А. Энтин. - М.: Медгиз, 1941. - 224 с.

Statistics

Views

Abstract - 122

PDF (Russian) - 25

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX

Dimensions


Copyright (c) 2020 Iordanishvili A.K.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies