Возможности интервальной гипоксии в терапии пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Оценивается эффективность интервальной гипоксии у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, получающих базисную терапию. Исследование построено по принципу двойной слепой рандомизации с плацебо-контролем в двух параллельных группах пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких. Проводилась курсовая интервальная гипоксическая терапия (10 сеансов) и скрининговая лабораторная и инструментальная оценка ее эффективности исходно и перед выпиской пациента после проведенного лечения, которая включала нагрузочное гипоксическое стресс-тестирование, а также компьютерную спирографию, общий и биохимический анализы крови. В исследовании участвовало 22 пациента, страдающих хронической обструктивной болезнью легких 2–3 степени тяжести, в фазе медикаментозного контроля, имевших сходный сердечно-сосудистый коморбидный фон и рандомно разделенных на равные группы. Курс из 10 сеансов интервальной гипоксической терапии в основной группе исследования значимо снизил лабораторные маркеры воспаления, повысил скоростные вентиляционные и десатурационно-реоксигенационные показатели у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, в сравнении с контрольной группой. Повышение функциональных возможностей дыхательной системы на фоне гипоксических тренировок свидетельствовало о вероятных саногенных эффектах гипоксии на эластичность, растяжимость и сопротивляемость бронхолегочного континуума, что может позитивно сказываться на газообмене за счет улучшения диффузионно-перфузионных возможностей легких. В целом выявлено соответствие результатов собственных исследований современным представлениям о взаимосвязи гипоксии и воспаления. Полученные результаты могут стать основой разработки перспективного подхода в профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких в дополнение к базисной терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Сергеевна Булка

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: elena.l-saburova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9782-4599
SPIN-код: 9209-7789

слушатель ординатуры

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Владимирович Салухов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vlasaluk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1851-0941
SPIN-код: 4531-6011

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Денис Викторович Ковлен

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: denis.kovlen@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6773-9713
SPIN-код: 6002-2766

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Анатольевич Харитонов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: micjul11@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6521-7986
SPIN-код: 7678-2278
Scopus Author ID: 57521284600
ResearcherId: H-6056-2015

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Кирилл Александрович Булка

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: visoret@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-8871-0335
SPIN-код: 2831-2165
ResearcherId: HPB-8253-2023

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Виталий Петрович Середа

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: visoret@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-7958-7451
SPIN-код: 9907-2511
Scopus Author ID: 57205787473

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Белевский А.С., Визель А.А., Зырянов С.К., и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: проблемы сегодняшнего дня // Практическая пульмонология. 2015. № 3. С. 18–23.
  2. Черняк А.В., Савушкина О.И., Крюков Е.В. Функциональные методы исследования системы дыхания при хронической обструктивной болезни легких // Медицинский алфавит. 2021. № 28. С. 10–15. doi: 10.33667/2078-5631-2021-28-10-15
  3. Vos T., Flaxman A.D., Naghavi M., et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease study 2010 // Lancet. 2012. Vol. 380, No. 9859. P. 2163–2196. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61729-2
  4. Зайцев А.А., Крюков Е.В. Обострение хронической обструктивной болезни легких: эпидемиология, основы диагностики, режимы антибактериальной терапии // Практическая пульмонология. 2017. № 4. С. 58–62.
  5. Minakata Y., Sugiura H., Yamagata T., et al. Prevalence of COPD in primary care clinics: correlation with nonrespiratory diseases // Ann Intern Med. 2008. Vol. 47, No. 2. P. 77–82. doi: 10.2169/internalmedicine.47.0489
  6. Zeng Q., Jiang S. Update in diagnosis and therapy of coexistent chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure // J Thorac Dis. 2012. Vol. 4, No. 3. P. 310–315. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2012.01.09
  7. Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030 // PLoS Med. 2006. Vol. 3. ID e442. doi: 10.1371/journal.pmed.0030442
  8. Зайцев А.А., Крюков Е.В. Режимы антимикробной терапии и профилактики обострений хронического бронхита/хронической обструктивной болезни легких // Терапия. 2016. № 1. С. 23–29.
  9. Christenson S.A., Smith B.M., Bafadhel M., Putcha N. Chronic obstructive pulmonary disease // Lancet. 2022. Vol. 399, No. 10342. P. 2227–2242. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00470-6
  10. Ratcliffe P.J. Oxygen sensing and hypoxia signalling pathways in animals: the implications of physiology for cancer // J Physiol. 2013. Vol. 591, No. 8. P. 2027–2042. doi: 10.1113/jphysiol.2013.251470
  11. Semenza G.L. Hypoxia-inducible factors in physiology and medicine // Cell. 2012. Vol. 148, No. 3. P. 399–408. doi: 10.1016/j.cell.2012.01.021
  12. Титова О.Н., Кузубова Н.А., Лебедева Е.С., и др. Противовоспалительный и регенеративный эффект подавления гипоксийного сигналинга на модели хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2018. Т. 28, № 2. С. 169–176. doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-2-169-176
  13. Hoenderdos K., Lodge K.M., Hirs R.A., et al. Hypoxia upregulates neutrophil degranulation and potential for tissue injury // Thorax. 2016. Vol. 71, No. 11. P. 1030–1038. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207604
  14. Сиротинин Н.Н. Сравнительная физиология акклиматизации к высокогорному климату. Киев, 1963. 610 с.
  15. Новожилов А.Е. Дыхание по Бутейко. Практика и теория. Cанкт-Петербург, 2016. 111 с.
  16. Абдуллова Н.В., Алдарова С.А., Щербинина Н.П. Эффективность дыхательной гимнастики Стрельниковой в пандемию коронавируса // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2021. Т. 9. С. 6–8. doi: 10.24412/2500-1000-2021-9-2-6-8
  17. Патент РФ на изобретение № 2123865/27.12.98. Фролов В.Ф. Способ тренировки дыхательной системы.
  18. Бобылева О.В., Глазачев О.С. Динамика показателей вегетативной реактивности и устойчивости к острой дозированной гипоксии в курсе интервальной гипоксической тренировки // Физиология человека. 2007. Т. 33, № 2. С. 81–89.
  19. Загайная Е.Э., Щекочихин Д.Ю., Копылов Ф.Ю., и др. Интервальные гипоксические тренировки в кардиологической практике // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014. Т. 7, № 6. С. 28–34.
  20. Залетова Т.С. Интервальные гипоксические тренировки в кардиологической практике // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2022. № 4. С. 32–34.
  21. Айсанов З.Р., Каменева М.Ю., Черняк А.В., и др. Спирометрия. Методическое руководство. Москва, 2021. 62 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Сравнительная динамика ОФВ1 и индекса Генслера в обеих группах: * — различия в ОГ до и после лечения; # — различия между ОГ и КГ, р < 0,05

Скачать (280KB)
3. Рис. 2. Сравнительная динамика времени десатурации и реоксигенации, а также гипоксического индекса в обеих группах: * — различия в ОГ до и после лечения; # — различия между ОГ и КГ, р < 0,05

Скачать (352KB)

© Эко-Вектор, 2023



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 77762 от 10.02.2020.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах