Особенности когнитивных нарушений у пациентов, страдающих дисфункцией щитовидной железы

Представлены результаты исследований по влиянию тиреоидных гормомнов на когнитивную функцию у пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы. Освещены механизмы развития когнитивных нарушений у данной категории больных, которые включают нарушения процессов нейтротрансмиссии и экспрессии генов ответственных за пролиферацию нейронов и глиальных клеток, дисфункцию гематоэнцефалического барьера, снижение пластичности нейронов и повреждение систем восстановления тканей мозга, что позволяет определить новые терапевтические стратегии для лечения когнитивных нарушений. Показано, что нарушения тиреоидного обмена проявляется большим количеством симптомов, в том числе связанных с когнитивным дефицитом. В этой связи, важно определить истинную причину заболевания, поскольку коррекция уровня тиреоидных гормонов приведет к регрессированию симптомов, в то время как симптоматическое лечение не всегда эффективно и может ухудшить течение основного заболевания. У пациентов различных возрастных групп дисфункция щитовидной железы является одной из причин развития когнитивных нарушений. Снижение когнитивных функций, дисфория и депрессия наиболее часто встречаются при гипотиреозе, в то время как тиреотоксикоз сопровождается симптомами возбуждения, лабильностью настроения, психозом и апатией. Нарушение когнитивных функций негативно влияет на качество жизни пациентов, ухудшает приверженность к лечению и может привести к развитию острых и хронических осложнений, связанных с заболеваниями щитовидной железы. Не менее важной проблемой является недостаточность объективных критериев верификации когнитивных нарушений и отсутствие эффективных способов лечения и, как следствие, позднее и неэффективное проведение лечебных мероприятий. В целом дисфункция щитовидной железы сопровождается различными нейрокогнитивными нарушениями, степень выраженности которых зависит от пола, этиологии, длительности и тяжести заболевания. Коррекция нарушений тиреоидного обмена не всегда позволяет устранить когнитивные нарушения, в связи с чем необходим мультидисциплинарный подход с участием не только эндокринологов, но и специалистов психоневрологического профиля. Дальнейшее изучение особенностей патогенеза когнитивных нарушений при дисфункции щитовидной железы позволит определить новые терапевтические стратегии, направленные на раннее выявление и коррекцию когнитивного дефицита, снижение риска развития нейродегенеративных процессов, и, в конечном итоге, позволит сократить сроки лечения и реабилитации пациентов.