Эффективность топического применения модифицированной лекарственной формы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в комплексной терапии синдрома Ашермана

Оценивается эффективность применения модифицированной внутриматочной гелевой формы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в комплексном лечении синдрома Ашермана. В исследовании участвовала 31 пациентка, страдающая синдромом Ашермана в анамнезе. На протяжении 6 месяцев пациенткам еженедельно выполняли внутриматочное введение 1 мл геля с концентрацией гранулоцитарного колониестимулирующего фактора 9 млн МЕ/мл с помощью внутриматочного катетера. Ежемесячно оценивалось M-эхо на 19–22 день менструального цикла, а также объем менструальной кровопотери по шкале Pictorial Blood Loss Assessment Chart. После завершения лечения выполняли контрольную гистероскопию. Отмечается статистически значимое увеличение M-эхо с 2,61 ± 1,71 до 6,5 ± 1,23 мм (p < 0,001). При этом удельный вес пациенток с М-эхо ≥ 6 и 7 мм за 6 месяцев исследования увеличился с 6,45 и 0 % до 80,65 и 51,61 % соответственно. Также отмечается статистически значимое увеличение менструальной кровопотери с 24,9 ± 2,6 до 53,5 ± 3,4 баллов по шкале Pictorial Blood Loss Assessment Chart (p < 0,001). У 17 пациенток был достигнут ответ на терапию, среди них у 12 пациенток была диагностирована беременность, наступившая спонтанно (17,65 %) или в результате протокола экстракорпорального оплодотворения (52,9 %). Полученные данные свидетельствуют о том, что внутриматочное введение геля с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором способствует регенерации эндометрия у пациенток, страдающих синдромом Ашермана, что выражается в увеличении М-эхо и объема менструальной кровопотери. Таким образом, адъювантное применение гидрогеля с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором и гиалуроновой кислотой — эффективный вариант лечения в восстановления репродуктивной функции и профилактики рецидива адгезиогенеза после хирургического лечения синдрома Ашермана. В целом предложенная нами гелевая форма с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором позволяет уменьшить кратность введения препарата, что теоретически способно как увеличить комплаентность пациенток прежде всего за счет уменьшения количества инвазивных процедур, так и снизить затраты на лечение.