Актуальные проблемы радиационной гигиены в Вооруженных силах Российской Федерации



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Интенсивное применение источников ионизирующего излучения в гражданской и военной промышленности, медицине, атомной энергетике и увеличение количества персонала, работающего в условиях воздействия радиации, требует постоянного совершенствования мероприятий по обеспечению радиационной безопасности на таких объектах. В связи с этим специалисты по радиационной гигиене должны обладать не только адекватной профессиональной компетентностью, но и понимать весь спектр нерешенных проблем в этой области знаний. Отдельные проблемные вопросы выполнения радиационно-гигиенических мероприятий в Вооруженных силах достаточно активно обсуждались на страницах периодических изданий (Петреев И.В., Соловей Э.П., 2011; Цветков С.В., 2011; Омельчук В.В., 2013; Азаров И.И. и др., 2014; Котов С.С. и др., 2015; Петреев И.В., Цветков С.В, 2016), на многих научно-практических конференциях, в том числе с международным участием, и на страницах ежегодно издаваемого. Радиационно-гигиенического паспорта Российской Федерации. Нами предпринята попытка актуализировать эти сведения с целью комплексно представить основные направления дальнейшего совершенствования мероприятий по надзору за обеспечением радиационной безопасности в Вооруженных силах Российской Федерации. По нашему мнению, среди актуальных проблем следует назвать отсутствие штатных должностей врачей-специалистов по радиационной гигиене в органах управления медицинской службы, военных санитарно-эпидемиологических учреждениях и других медицинских организациях; существенное отставание лабораторий в оснащении аппаратурой контроля радиационной обстановки и отсутствие у них аккредитации; отсутствие специализированной организации, предназначенной для осуществления методического руководства и информационно-аналитического обеспечения всего комплекса радиационно-гигиенических мероприятий в Вооруженных силах Российской Федерации, a также упразднение специализированной кафедры военно-морской и радиационной гигиены Военно-медицинской академии им. С.М Кирова, что привело к разрушению системы подготовки военных врачей по вопросам радиационной гигиены.

Полный текст

Интенсивное применение источников ионизирующего излучения (ИИИ) в гражданской и военной промышленности, медицине, атомной энергетике и увеличение количества персонала, работающего в условиях воздействия радиации, требует постоянного совершенствования мероприятий по обеспечению радиационной безопасности на таких объектах. При этом в медицинских организациях ИИИ всё чаще используются в хирургической, терапевтической, стоматологической и других сферах врачебной деятельности. Так, например, ежегодно регистрируется рост количества рентгенорадиологических исследований, внедряются новые радиофармацевтические препараты, обновляется парк рентгенрадиологической техники. Однако, не меньшего внимания требуют и вопросы, связанные с защитой персонала и пациентов от негативного влияния радиационных факторов в медицинских организациях [2, 6, 13, 20–22].

Специалисты центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) Министерства обороны Российской Федерации (МО РФ), в зоне ответственности которых располагаются радиационно-опасные объекты, должны осуществлять весь комплекс радиационно-гигиенических мероприятий, а именно:

  • надзор за соблюдением санитарных норм, правил и гигиенических нормативов по всем радиационным факторам;
  • обследование воинских частей по всем радиационным факторам (в том числе радиационный контроль), оформление и выдачу санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работы с ИИИ санитарным правилам;
  • сбор, анализ, верификацию сведений, представляемых в статистические отчеты по формам № 1-ДОЗ, № 2-ДОЗ, № 3-ДОЗ, № 4-ДОЗ единой системы контроля индивидуальных доз облучения (ЕСКИД), радиационно-гигиенические паспорта организаций и передачу их в 736 Главный ЦГСЭН МО РФ;
  • расследование причин радиационных аварий и ликвидацию их последствий;
  • согласование разработанных в воинских частях и организациях документов (инструкций, контрольных уровней и др.), регламентирующих организацию обеспечения РБ;
  • определение размеров санитарно-защитных зон и зон наблюдения и т. д.

При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора специалисты ЦГСЭН принимают меры административного воздействия в отношении лиц, нарушающих требования санитарного законодательства в области обеспечения радиационной безопасности. Однако анализ административной практики в отношении юридических лиц показывает, что более 90% вынесенных постановлений об административном наказании обжалуются через арбитражный суд либо в дальнейшем через арбитражный апелляционный суд из-за ряда процессуальных нарушений [24]. При этом радиационный контроль на каждом объекте должен обеспечивать получение достоверной информации о параметрах радиационной обстановки, позволяющей принимать решения, направленные на снижение доз облучения военнослужащих и предотвращение загрязнения окружающей среды радиоактивными веществами, как при нормальной эксплуатации объекта, так и в случае радиационной аварии [17, 20].

Для контроля радиационной обстановки специалисты должны применять средства измерений утвержденного типа (прошедшие испытания и внесенные в Государственный реестр средств измерений) и периодически поверяемые в установленном порядке [18]. В то же время большая часть аппаратуры контроля радиационной обстановки во многих ЦГСЭН имеет срок эксплуатации 25–35 лет, морально устарела и в Государственном реестре средств измерения не значится, что является нарушением требований Федерального закона 2008 г. «Об обеспечении единства измерений» № 102 и ГОСТ Р 8.594-2002 «Государственная система обеспечения единства измерений. Методологическое обеспечение радиационного контроля» [26, 27], что не позволяет провести аккредитацию ЦГСЭН в полном объёме [7, 13].

В связи с вышеизложенным специалисты по радиационной гигиене должны обладать не только адекватной профессиональной компетентностью, но и понимать весь спектр нерешенных проблем в этой области.

В прошедшем 2016 г. научным сообществом России и ряда других стран были организованы и проведены конференции, посвященные обобщению 30-летнего опыта ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции. В материалах этих конференций отмечена существенная роль военнослужащих и специалистов медицинской службы Министерства обороны в принятии научно обоснованных решений по объёму и содержанию радиационно-гигиенических мероприятий в различных сферах промышленной и хозяйственной деятельности [1, 2, 25].

Рассмотренные на этих конференциях вопросы заставили нас вновь вернуться к обсуждению проблем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в стране [3, 4], особенностям обеспечения радиационной безопасности в Военно-морском флоте (ВМФ) [8] и сложностям практического характера при выполнении ряда радиационно-гигиенических мероприятий в Вооруженных силах Российской Федерации (ВС РФ) в целом [5–7], которые остаются актуальными и сегодня [2, 4, 25].

Нами проанализированы и обобщены официальные документы, научные работы и периодические издания, касающиеся особенностей выполнения радиационно-гигиенических мероприятий в организациях ВС РФ. Так, по мнению ряда авторов, санитарно-эпидемиологическая обстановка в ВС РФ оценивается как благополучная [4, 5]. Однако проводимые в последнее время структурные и организационно-штатные преобразования, изменения подчиненности воинских частей и организаций, затруднения при взаимодействии между санитарно-эпидемиологическими учреждениями и другими заинтересованными службами привели к ослаблению медицинского контроля и государственного санитарно-эпидемиологического надзора за выполнением радиационно-гигиенических мероприятий на объектах МО РФ [5, 19].

По нашему мнению, сложившаяся ситуация обусловлена рядом нерешённых проблем, среди которых наиболее значимыми являются:

  • отсутствие штатных должностей врачей-специалистов по радиационной гигиене в органах управления медицинской службы, военных санитарно-эпидемиологических учреждениях и других медицинских организациях [2, 5, 7, 8, 12, 13];
  • отсутствие в ЦГСЭН МО РФ (в их филиалах и структурных подразделениях) специализированных отделений, лабораторий и специалистов, из числа которых должны формироваться подвижные радиологические группы, с целью проведения мероприятий по ликвидации последствий радиационных аварий [23];
  • дислокация радиационно-опасных объектов преимущественно на отдаленных территориях, что как следствие, требует существенных затрат времени на преодоление этих расстояний. Таким образом, увеличение расстояний между поднадзорными объектами и отсутствие современных мобильных лабораторий радиационного контроля (МЛРК) не позволяют своевременно осуществлять комплекс радиационно-гигиенических мероприятий в полном объёме [2, 16];
  • отсутствие аккредитации ЦГСЭН ВС РФ (их филиалов и структурных подразделений), что не позволяет легитимно выполнять необходимый комплекс радиационно-гигиенических мероприятий на поднадзорных объектах [2, 6, 7, 8];
  • существенное отставание лабораторий ЦГСЭН в оснащении аппаратурой контроля радиационной обстановки, что также является препятствием для аккредитации [2, 3, 5, 8];
  • отсутствие специализированной организации или подразделения, предназначенного для осуществления методического руководства и информационно-аналитического обеспечения всего комплекса радиационно-гигиенических мероприятий в ВС РФ [2, 7, 8, 16–18].
  • упразднение самостоятельной специализированной кафедры военно-морской и радиационной гигиены Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и высококвалифицированного профессорско-преподавательского состава, что привело к разрушению действовавшей на протяжении многих десятилетий системы подготовки военных врачей по вопросам радиационной гигиены [2, 8–13].

Среди множества повседневных проблем, с которыми сегодня сталкивается медицинская служба ВС РФ, недооценивается значимость и «масштаб бедствия» в отношении радиационной гигиены. При этом система выполнения радиационно-гигиенических мероприятий в ВС РФ функционирует сегодня не в полном объёме и нуждается в незамедлительном восстановлении [2, 3, 5, 7, 8].

Перечисленные проблемные вопросы неоднократно обсуждались на служебных совещаниях, в докладах на научных конференциях, страницах периодических и учебных изданий, направленных на формирование гигиенической компетентности по вопросам радиационной гигиены [2, 5–8, 11–15].

Таким образом, для поддержания устойчивого санитарно-эпидемиологического благополучия в ВС РФ в части, касающейся адекватного выполнения радиационно-гигиенических мероприятий, требуется поиск и научное обоснование оптимальных решений по всем перечисленным выше аспектам.

×

Об авторах

И. В. Петреев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vestnikrmma@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

С. В. Цветков

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vestnikrmma@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. В. Куханов

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора

Email: vestnikrmma@mail.ru
Россия, Североморск

В. Е. Батов

Филиал 1029 Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора

Email: vestnikrmma@mail.ru
Россия, Владивосток

Г. Н. Гречухина

637 Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора

Email: vestnikrmma@mail.ru
Россия, Севастополь

С. Н. Стёжка

Филиал №1 1472 Военно-морского госпиталя

Email: vestnikrmma@mail.ru
Россия, Севастополь

А. Н. Зубов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vestnikrmma@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Чернобыль 30 лет спустя. Радиационно-гигиенические аспекты преодоления последствий аварии на ЧАЭС: сб. тезисов межд. науч.-практ. конф. – СПб, 2016. – 213 с.
  2. Петреев, И.В Перспективные направления совершенствования радиационно-гигиенических мероприятий в ВС РФ // И.В. Петреев, С.В. Цветков // Мат. Всеарм. науч.-практ. конф. «Опыт применения сил и средств медицинской службы ВС РФ (МО СССР) при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций» (25.11.2016 г). – СПб.: ВМА, 2016. – С. 213–214.
  3. Петреев, И.В. Факторы, препятствующие достижению санитарно-эпидемиологического благополучия / И.В. Петреев, Э.П. Соловей // Мат. Всеросс. науч.-практ. конф., посвящ. 110 летию проф. П.Е. Калмыкова. – СПб.: ВМА, 2011. – С. 216.
  4. Азаров, И.И. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в ВС РФ / И.И. Азаров [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. – 2017. – № 1 (57). – С. 147–155.
  5. Результаты радиационно-гигиенической паспортизации в МО РФ / Результаты радиационно-гигиенической паспортизации в субъектах РФ за 2011 г. (радиационно-гигиенический паспорт РФ). – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. – С. 92–95.
  6. Цветков, С.В. Радиационно-гигиеническая характеристика мероприятий радиационной безопасности и их совершенствование в лечебно-профилактических учреждениях МО РФ: автореф. дис. … канд. мед.наук / С.В. Цветков. – СПб.: ВМА, 2011. – 19 с.
  7. Котов, С.С. Актуальные проблемы выполнения радиационно- гигиенических мероприятий в частях и учреждениях Западного военного округа / С.С. Котов [и др.] // Мат. Всеросc. науч.-практ. конф.,посвящ. 150-летию кафедры общей и военной гигиены с курсом военно-морской и радиационной гигиены Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (23–24 апреля 2015 г.). – СПб.: ВМА, 2015. – С. 125.
  8. Азаров, И.И. Состояние и перспективы развития радиационной гигиены в Военно-морском флоте / И.И. Азаров [и др.] // Воен. мед. журн. – 2014. – Т. 335. – № 12. – С. 37–43.
  9. Жолус, Б.И. Кафедра военно-морской и радиационной гигиены / Б.И. Жолус [и др.] // Профессора Военно-медицинской (медико-хирургической) академии. – Изд. 2-е, исправл. и доп. – СПб.: ВМА, 2008. – С. 520–524.
  10. Лобзин, Ю.В. Рецензия на серию из пяти книг воспоминаний руководителей и сотрудников кафедры военно-морской и радиационной гигиены ВМедА им. С.М. Кирова / Ю.В. Лобзин, С.В. Гребеньков // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. – 2010. - № 1 (10). – С. 230–233.
  11. Омельчук, В.В. Научно-исторические аспекты преподавания радиационной гигиены в Военно-медицинской академии / В.В. Омельчук, И.В. Петреев // Радиационная гигиена. – 2013. – Т. 6, № 4. – С. 35–38.
  12. Первая в России кафедра гигиены (к 150-летию основания кафедры) / под ред. доцента С.М. Кузнецова. – СПб.: ВМА, 2015. – 264 с.
  13. Петреев, И.В. Организационно-методические аспекты выполнения радиационно-гигиенических мероприятий в Военно-медицинских организациях / И.В. Петреев, С.В. Цветков // Сб. тез. междун. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы радиационной гигиены». – СПб.: СПб НИИ РГ, 2014. – С. 156–158.
  14. Петреев, И.В. Многоуровневая оптимизация формирования гигиенической компетентности военнослужащих: автореф. дис. … д-ра мед. наук / И.В. Петреев. – СПб., 2007. – 36 с.
  15. Балтрукова, Т.Б. Рецензия на учебное пособие «Базовый курс лекций по радиационной гигиене» / Т.Б. Балтрукова // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. – 2016, № 1 (53). – С. 271-272.
  16. Методические рекомендации МР 2.6.1.41-03 «Радиационно-гигиенические специализированные формирования. Совершенствование инструментальной, методической и информационно-аналитической базы в целях обеспечения их постоянной готовности к действиям в условиях аварийных ситуаций». – М.: Минздрав России, 2003. – 45 c.
  17. Методические рекомендации МР 2.6.1.0063-12 «2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Контроль доз облучения населения, проживающего в зоне наблюдения радиационного объекта, в условиях его нормальной эксплуатации и радиационной аварии. – М.: Роспотребнадзор, 2012. – 52 с.
  18. Методические указания МУ 2.6.1.14-2001 «2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Контроль радиационной обстановки. Общие требования. – М.: Роспотребнадзор, 2001. – 36 с.
  19. Результаты радиационно-гигиенической паспортизации в субъектах Российской Федерации за 2015 год. Радиационно-гигиенический паспорт РФ. – М.: ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора, 2016. – 96 с.
  20. Вишнякова, Н.М. Оптимизация радиационной защиты пациентов при медицинском диагностическом облучении: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Н.М. Вишнякова. – СПб, 2010. – 44 с.
  21. Мавренков, Э.М. Радиационно-гигиеническая характеристика доз облучения медицинского персонала и пациентов при интервенционных методах диагностики и лечения в ЛПУ МО РФ: автореф. дис. … канд. мед. наук / Э.М. Мавренков. – СПб., 2010. – 22 с.
  22. Цветков, С.В. Оптимизация обеспечения радиационной безопасности в крупных лечебных учреждениях / С.В. Цветков, И.В. Петреев // Воен.-мед. журн. – 2011. – Т. 332, № 9. – С. 42–47.
  23. Руководство «Организация работы подвижных токсико- радиологических групп центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в чрезвычайных ситуациях». – М, 2012. – 53 c.
  24. Гусев, А.Ю. Опыт обеспечения должностными лицами государственного надзора процессуального порядка в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в Вооруженных силах Российской Федерации / А.Ю. Гусев [и др.] // Морская медицина, 2017. – Т. 3, №2. – С. 112–117.
  25. Кузнецов С.М. Гигиенисты Военно-медицинской академии – участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / С.М. Кузнецов, И.В. Петреев, Л.П. Терентьев // Воен.-мед. журн. – 2017. – Т. 338, № 4. – С. 84–89.
  26. Федеральный закон от 26.06.2008 г. № 102 «Об обеспечении единства измерений» (изм. от 13.07.2015 г.). – М.: Кремль, 2008. – 46 с.
  27. ГОСТ Р 8. 594-2002. Государственная система обеспечения единства измерений. Методологическое обеспечение радиационного контроля. Основные положения. – М.: Межгосударственный совет по стандартизации, метрологии и сертификации, 2002. – 84 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2017


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 77762 от 10.02.2020.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах