Анализ отдаленных клинических результатов и частоты развития дегенеративного заболевания смежного проксимального сегмента при персонифицированном выполнении поясничного трансфораминального спондилодеза

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проспективно оцениваются отдаленные клинические результаты и частота развития дегенеративного заболевания смежного проксимального сегмента при персонифицированном выполнении поясничного трансфораминального спондилодеза. Согласно созданному регистру, в обсервационное проспективное мультицентровое исследование включено 209 больных, которым в 2015–2019 гг. был выполнен первичный открытый трансфораминальный поясничный спондилодез согласно общепринятым показаниям на уровне позвоночного двигательного сегмента LIV–SI, а на смежном позвоночном двигательном сегменте имелась исходная дегенерация смежного сегмента различной степени выраженности. Оценка риска развития дегенеративного заболевания смежного сегмента на проксимальном позвоночном двигательном сегменте, проводилась путем применения оригинального способа (патент 2762496 Российской Федерации, 21.12.2021, бюллетень № 36). Определение хирургической тактики в отношении смежного позвоночного двигательного сегмента определялось согласно алгоритму персонифицированного выполнения открытого трансфораминального поясничного спондилодеза. Инструментальные параметры изучались в предоперационном периоде, а частота развития дегенеративного заболевания смежного сегмента в отдаленном, катамнез послеоперационного наблюдения составил 65 (60; 74) месяцев. После комплексной оценки риска развития дегенеративного заболевания смежного сегмента в 75 случаях выполнен моносегментарный открытый трансфораминальный поясничный спондилодез, в 69 — открытый трансфораминальный поясничный спондилодез с межостистой стабилизацией смежного позвоночного двигательного сегмента, в 65 случаях вовлечение в ригидную стабилизацию смежного позвоночного двигательного сегмента. Частота дегенеративного заболевания смежного сегмента составила 4,9 % (n = 10). Таким образом, комплексная оценка степени риска развития дегенеративного заболевания смежного сегмента и персонифицированный алгоритмизированный подход к выполнению открытого трансфораминального поясничного спондилодеза позволяют значимо улучшить отдаленные клинические результаты и уменьшить частоту развития дегенеративного заболевания смежного сегмента в минимальном пятилетнем периоде наблюдения.

Об авторах

Алексей Викторович Спиридонов

Иркутский государственный медицинский университет; Краевая клиническая больница

Email: av_spiridonov@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3244-4688
SPIN-код: 4676-9573

аспирант

Россия, Иркутск; Красноярск

Юрий Яковлевич Пестряков

Иркутский государственный медицинский университет; Краевая клиническая больница

Email: pestryakov-nho@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7076-571X
SPIN-код: 8933-1410

канд. мед. наук

Россия, Иркутск; Красноярск

Андрей Андреевич Калинин

Иркутский государственный медицинский университет; Клиническая больница «РЖД-Медицина»

Email: andrei_doc_v@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6059-4344
SPIN-код: 9707-8291

канд. мед. наук, доцент

Россия, Иркутск; Иркутск

Вадим Анатольевич Бывальцев

Иркутский государственный медицинский университет; Клиническая больница «РЖД-Медицина»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: byval75vadim@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4349-7101
SPIN-код: 5996-6477

д-р мед. наук, профессор

Россия, Иркутск; Иркутск; Иркутск

Список литературы

  1. Mittal S., Sudhakar P.V., Ahuja K., et al. Deformity correction with interbody fusion using lateral versus posterior approach in adult degenerative scoliosis: a systematic review and observational meta-analysis // Asian Spine J. 2023. Vol. 17, N 2. P. 431–451. doi: 10.31616/asj.2022.0040
  2. Chanbour H., Steinle A.M., Tang A.R., et al. In single-level, open, posterior lumbar fusion, does transforaminal lumbar interbody fusion or posterolateral fusion lead to better outcomes? // Neurosurgery. 2023. Vol. 92, N 1. P. 110–117. doi: 10.1227/neu.0000000000002187
  3. Rathbone J., Rackham M., Nielsen D., et al. A systematic review of anterior lumbar interbody fusion (ALIF) versus posterior lumbar interbody fusion (PLIF), transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF), posterolateral lumbar fusion (PLF) // Eur Spine J. 2023. Vol. 32, N 6. P. 1911–1926. doi: 10.1007/s00586-023-07567-x
  4. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Пестряков Ю.Я., Спиридонов А.В. Анализ предоперационных факторов риска дегенеративного заболевания смежного сегмента после выполнения трансфораминального поясничного спондилодеза // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2023. Т. 87, № 2. С. 48–55. EDN: IKMTFO doi: 10.17116/neiro20238702148
  5. Chan A.K., Bydon M., Bisson E.F., et al. Minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion for grade I lumbar spondylolisthesis: 5-year follow-up from the prospective multicenter Quality Outcomes Database registry // Neurosurg Focus. 2023. Vol. 54, N 1. P. E2. doi: 10.3171/2022.10.FOCUS22602
  6. Jia J., Chen C., Wang P., et al. Comparison of adjacent segment degeneration after minimally invasive or open transforaminal lumbar interbody fusion: a minimum 5-year follow-up // Clin Spine Surg. 2023. Vol. 36, N 1. P. E45–E50. doi: 10.1097/BSD.0000000000001351
  7. Cannizzaro D., Anania C.D., Safa A., et al. Lumbar adjacent segment degeneration after spinal fusion surgery: a systematic review and meta-analysis // J Neurosurg Sci. 2023. Vol. 67, N 6. P. 740–749. doi: 10.23736/S0390-5616.22.05891-X
  8. Колесов С.В., Казьмин А.И., Швец В.В., и др. Сравнение эффективности применения стержней из нитинола и титановых стержней при хирургическом лечении дегенеративных заболеваний позвоночника с фиксацией пояснично-крестцового отдела // Травматология и ортопедия России. 2019. Т. 25, № 2. С. 59–70. EDN: CMENAA doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-2-59-70
  9. Oh H.-S., Seo H.-Y. The relationship between adjacent segment pathology and facet joint violation by pedicle screw after posterior lumbar instrumentation surgery // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 13. P. 2911. doi: 10.3390/jcm10132911
  10. Ye J., Yang S., Wei Z., et al. Incidence and risk factors for adjacent segment disease after transforaminal lumbar interbody fusion in patients with lumbar degenerative diseases // Int J Gen Med. 2021. Vol. 14. P. 8185–8192. doi: 10.2147/IJGM.S337298
  11. Wang H., Ma L., Yang D., et al. Incidence and risk factors of adjacent segment disease following posterior decompression and instrumented fusion for degenerative lumbar disorders // Medicine (Baltimore). 2017. Vol. 96, N 5. P. e6032. doi: 10.1097/MD.0000000000006032
  12. Byvaltsev V.A., Kalinin A.A, Pestryakov Y.Y., et al. Evaluation of long-term clinical outcomes and the incidence of adjacent proximal segment degenerative disease with algorithmic transforaminal interbody fusion: a multicenter prospective study // J Craniovertebr Junction Spine. 2023. Vol. 14, N 1. P. 76–83. doi: 10.4103/jcvjs.jcvjs_16_23
  13. Pfirrmann C.W., Metzdorf A., Zanetti M., et al. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration // Spine (Phila Pa 1976). 2001. Vol. 26, N 17. Р. 1873–1878. doi: 10.1097/00007632-200109010-00011
  14. Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Алексеева Н.В., Сороковиков В.А. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника. Иркутск: НЦРВХ, 2013. 32 с.
  15. Takeda K., Okada E., Shinozaki Y., et al. Risk factors for early-onset radiographical adjacent segment disease in patients with spondylolytic spondylolisthesis after single-level posterior lumbar interbody fusion // Spine J. 2022. Vol. 22, N 7. P. 1112–1118. doi: 10.1016/j.spinee.2022.02.001
  16. Imagama S., Kawakami N., Matsubara Y., et al. Radiographic adjacent segment degeneration at 5 years after l4/5 posterior lumbar interbody fusion with pedicle screw instrumentation: evaluation by computed tomography and annual screening with magnetic resonance imaging // Clin Spine Surg. 2016. Vol. 29, N 9. P. e442–e451. doi: 10.1097/BSD.0b013e31828aec78
  17. Yamasaki K., Hoshino M., Omori K., et al. Risk factors of adjacent segment disease after transforaminal inter-body fusion for degenerative lumbar disease // Spine (Phila Pa 1976). 2017. Vol. 42, N 2. P. e86–e92. doi: 10.1097/BRS.0000000000001728
  18. Makino T., Honda H., Fujiwara H., et al. Low incidence of adjacent segment disease after posterior lumbar interbody fusion with minimum disc distraction // A preliminary report. Medicine (Baltimore). 2018. Vol. 97, N 2. P. e9631. doi: 10.1097/MD.0000000000009631
  19. Masevnin S., Ptashnikov D., Michaylov D., et al. Risk factors for adjacent segment disease development after lumbar fusion // Asian Spine J. 2015. Vol. 9, N 2. P. 239–244. doi: 10.4184/asj.2015.9.2.239
  20. Okuda S., Iwasaki M., Miyauchi A., et al. Risk factors for adjacent segment degeneration after PLIF. Spine (Phila Pa 1976). 2004. Vol. 29, N 14. Р. 1535-1540. doi: 10.1097/01.brs.0000131417.93637.9d
  21. Lee C.K., Langrana N.A. Lumbosacral spinal fusion. A biomechanical study // Spine (Phila Pa 1976). 1984. Vol. 9, N 6. P. 574–581. doi: 10.1097/00007632-198409000-00007
  22. Smith-Petersen M.N., Larson E.B., AuFranc O.E. Osteotomy of the spine for correction of flexion deformity in rheumatoid arthritis // J Bone Joint Surg Am. 1945. Vol. 27. Р. 1–11.
  23. Foreman M., Patel A., Nguyen A., et al. Management considerations for total intervertebral disc replacement // World Neurosurg. 2024. Vol. 181. P. 125–136. doi: 10.1016/j.wneu.2023.09.100

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 77762 от 10.02.2020.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах