Оценка условий труда военнослужащих при воздействии шума и инфразвука

Полный текст

ВВЕДЕНИЕ

Состояние условий труда является основной причиной, оказывающей наиболее существенное влияние на состояние здоровья работников и уровень профессиональных заболеваний. Общая численность работающих, занятых во вредных и опасных условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, в России достигает 24,1% от общей численности работающих в промышленности и 17,3% — на транспорте. Удельный вес рабочих мест, не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям по шуму на промышленных предприятиях и транспорте, составляет 20,9%. В структуре профессиональной патологии на первом месте заболевания вследствие действия физических производственных факторов (шум, вибрация). На их долю приходится 49%, а среди профессиональных заболеваний превалирует нейросенсорная тугоухость (НСТ) — 56,3% [1, 2]. Высокая акустическая нагрузка на рабочих местах рассматривается как риск развития профессиональной патологии [3–5].

В Российской Федерации (РФ) создана система мероприятий по борьбе с неблагоприятным влиянием производственного шума. Шум и инфразвук включены в перечень вредных и опасных производственных факторов, в соответствии с условиями труда установлены нормативные уровни для шума и инфразвука, определен порядок проведения специальной оценки условий труда, порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, допущенных к работе в условиях воздействия шума. Определен перечень профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием производственного шума и инфразвука.

Несмотря на созданную систему профилактики, уровень заболеваемости при воздействии производственного шума не уменьшается. Это обусловлено высокой изношенностью оборудования, низким качеством и недостаточным объемом медицинских осмотров, отсутствием и низкой эффективностью средств защиты от шума [2].

Шум занимает одно из ведущих мест среди неблагоприятных факторов в Вооруженных силах (ВС) РФ, его воздействие приводит к снижению военно-профессиональной работоспособности и увеличению заболеваемости военнослужащих. Этому способствуют высокая механизация и энерговооруженность объектов вооружения и военной техники, отсутствие и недостаточное количество табельных средств защиты от шума (коллективных и индивидуальных), которые в большинстве случаев обладают низкой акустической эффективностью [6–8].

В ВС шум не выделен как вредный фактор, ведущий к развитию профессиональной патологии, в полном объеме не разработаны вопросы профессионального отбора и экспертизы шумовой патологии. Военнослужащие, по роду своей деятельности подвергавшиеся воздействию интенсивного шума длительный период времени, имеют заболевания шумового генеза, которые, однако, в соответствии с действующими в ВС нормативными правовыми документами не относятся к профессиональным заболеваниям (ПЗ). После увольнения из рядов ВС такие лица недостаточно защищены в социальном плане, так как причинная связь выявленной у них патологии имеет формулировку «заболевание получено в период военной службы» вместо необходимой «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы» («военная травма») [9, 10].

Цель исследования — систематизировать сведения об акустических источниках высокой интенсивности в ВС, дать оценку условиям труда военнослужащих при действии шума.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Значение шума как фактора военного труда возрастает с каждым годом, чему способствуют увеличение энергонасыщенности войск, появление новых видов и образцов вооружений и военной техники (ОВВТ), таких как авианесущие крейсера, корабли на воздушной подушке, танки с авиационными двигателями, самоходные артиллерийские установки, реактивные системы залпового огня, воздушные суда (самолеты, вертолеты), межконтинентальные ракеты и др. Известно, что увеличение размеров, скорости перемещения, мощности двигателей ОВВТ, оснащение их современными дизелями и газотурбинными установками приводит не только к увеличению уровней шума, но и к возрастанию удельного веса в частотном спектре инфра- и низкочастотных составляющих. Кроме того, инфразвук и низкочастотные акустические колебания в силу своих физических особенностей (большая длина волны, слабое поглощение звуковой энергии в воздухе и других средах) распространяются на большие расстояния от источника их образования. Это, а также малая эффективность технических средств защиты от них позволяет выделить низкочастотный шум и инфразвук как наиболее неблагоприятные с эколого-гигиенической точки зрения физические факторы [11–14].

Для определения профессиональных вредностей на рабочих местах в соответствии с Федеральным законом РФ от 23 декабря 2013 г. № 426-ФЗ проводится специальная оценка условий труда, по результатам которой устанавливаются классы условий труда (КУТ) на рабочих местах. Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 16 августа 2004 г. № 83, шум и инфразвук входят в перечень вредных и опасных производственных факторов. Для оценки условий труда по шуму и инфразвуку на рабочих местах рекомендуется следовать требованиям «Руководства по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Руководство Р 2.2.2006–05».

Данный подход был нами использован для оценки условий труда военнослужащих ВС при воздействии шума и инфразвука. Для определения фактических отклонений значений вредностей и установления КУТ по шуму использовали гигиенические нормативы предельно допустимых уровней (ПДУ) эквивалентного уровня звука (L_экв.) и уровня звукового давления (УЗД) в полосе частот 31,5–8000 Гц, а по инфразвуку — ПДУ эквивалентного УЗД (L_{экв. узд}) и УЗД в полосе частот 2–16 Гц, которые в настоящее время действуют на федеральном уровне (СанПиН 2.2.4.3359–16 и СН 2.2.4/2.1.8.562-96) [15, 16].

Установлено, что КУТ на рабочих местах летно-подъемного состава (ЛПС) Военно-воздушных сил (ВВС) по шуму соответствует вредному (класс 3.2–3.3), а по инфразвуку — допустимому (класс 2). КУТ на рабочих местах инженерно-технического состава (ИТС) соответствует вредному (классу 3.2– 3.4) и по инфразвуку — вредному (классу 3.1–3.3), табл. 1.

 

Таблица1. Оценка условий труда военнослужащих при действии постоянного и непостоянного шума и инфразвука

Table1.Assessment of working conditions of military personnel under the influence of constant and non-constant noise and infrasound

Вид, род войск	ООВТ, специальность	Шум, дБА			Инфразвук, дБ Лин
		ПДУ*	Фактическое Lэкв.	КУТ	ПДУ**	Фактический общий УЗД	КУТ
ВВС	ЛПС	80	94–104	3.2–3.3	110	96–100	2
	ИТС	80	94–118	3.2–4	100	101–111	3.1–3.3
ВМФ	Надводные корабли и суда	80	54–110	2–3.4	110	76–115	2–3.1
	КВП	80	83–132	3.1–4	110	97–134	2–3.3
	Подводные лодки	80	59–95	2–3.2	110	69–97	2
Бронетанковые войска	Танкисты	80	96–106	3.3–3.4	110	114–122	3.1–3.3
Автомобильные войска	Водители	80	82–87	3.1–3.2	110	92–118	2–3.2

Примечание: * ПДУ для шума на рабочих местах 80 дБА в соответствии с СанПиН 2.2.4.3359–16; ** ПДУ для инфразвука в транспортных средствах 110 дБ Лин и на рабочих местах 100 дБ Лин в соответствии с СанПиН 2.2.4.3359–16.

 

КУТ на рабочих местах специалистов Военно-морского флота (ВМФ) по шуму колеблется от допустимого (класс 2) до вредного (класс 3.4). Особенно неблагоприятная акустическая обстановка наблюдается на катерах на воздушной подушке (КВП), где КУТ достигает опасного (класс 4). КУТ по инфразвуку соответствует допустимому (класс 2) и вредному (класс 3.3). КУТ на рабочих местах специалистов бронетанковых войск по шуму и инфразвуку соответствует вредному (класс 3.3–3.4 и класс 3.1–3.3 соответственно). КУТ на рабочих местах автомобильных войск по шуму соответствует вредному (класс 3.1–3.2), а по инфразвуку — допустимому (класс 2) и вредному (класс 3.2).

Из оценки условий труда, проведенной в соответствии с принятой Минздравсоцразвития России методологией, следует, что военнослужащие в процессе выполнения своих военно-профессиональных обязанностей подвергаются воздействию таких вредных факторов, как шум и инфразвук. Вредный и опасный класс условий труда предполагает риск развития у них профессиональной и профессионально обусловленной патологии, особенно у ИТС ВВС, плавсостава КВП, экипажей бронетанковых войск.

Руководством «Р 2.2.2006–05» оценка условий труда при действии импульсного шума (ИШ) не предусмотрена. При оценке ИШ как вредного и опасного фактора военного труда необходимо учитывать, что гигиенические нормативы разработаны на основе в первую очередь критерия безопасности для органа слуха и в качестве критериального параметра использован эквивалентный уровень звука. В соответствии с СанПиН 2.2.4.3359–16 [15] максимальный уровень импульсного шума не должен превышать 125 дБАI, при этом нормативные эквивалентные уровни ИШ для рабочих мест меньше нормативов для постоянного шума на 5 дБА.

Необходимо учитывать, что при гигиеническом нормировании ИШ чаще всего применяются амплитудно-временные параметры. Однако единых подходов к измерению ИШ не существует и необходимо дальнейшее совершенствование измеряемых параметров акустического импульса [6]. Так, для нормирования импульсного акустического воздействия с инфразвуковой компонентой предлагается ПДУ с учетом спектрального состава и требований санитарных норм для шума и инфразвука, что обеспечит безопасность обслуживающего персонала [18]. СанПиН 2.2.4.3359–16 для оценки максимальных уровней звука рекомендовано использовать и пиковый уровень звука C, который не должен превышать 137 дБС.

При проведении стрельб из различных видов вооружения военнослужащие подвергаются действию ИШ, фактический максимальный уровень которого выше ПДУ от 9 до 40 дБАI. Наиболее высокое превышение наблюдается при ведении стрельбы из РСЗО, гранатометов и минометов (табл. 2).

 

Таблица2. Оценка условий труда военнослужащих при действии импульсного шума

Table 2.Assessment of working conditions of military personnel under the influence of pulse noise

Специальность	ПДУ для одиночного импульса*		Фактические параметры импульса
	Длительность импульса, мс	Lmax, дБАI	Длительность импульса, мс	Lmax, дБАI	Δ (дБАI)
Расчет РСЗО	100–200	135	50–200	151–169	16–34
Расчет артиллеристов	1–20	145	1,3–6,0	156–181	11–34
Гранатометы Минометы	20–100	140	1–30	160–180	20–40
Стрелки	1–20	145	1–2	154–164	9–19

Примечание: * За основу взяты ПДУ для одиночного выстрела в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.10.2008 г. № 584н «Об утверждении норм допустимого воздействия на человека поражающих факторов гражданского оружия самообороны» [17];

 

Δ — разница между фактическим и нормативным максимальными уровнями импульсов;

РСЗО — реактивная система залпового огня.

Ситуация усугубляется большой длительностью импульсов при использовании этих видов оружия. Если к ИШ использовать методические подходы, которые применяются для оценки КУТ при действии шума, то КУТ у ракетчиков будет соответствовать вредному (класс 3.2–3.4), у артиллеристов — вредному (класс 3.2–3.4), у гранатометчиков — вредному (класс 3.2–3.4) и опасному (класс 4), у стрелков — вредному (класс 3.1–3.2). Из этого следует, что условия труда военнослужащих при действии ИШ превышают ПДУ и соответствуют вредным и опасным условиям труда. При этом необходимо учитывать, что в большинстве случаев максимальный частотный спектр акустических импульсов, образующихся при стрельбе, приходится на область низких частот и инфразвука.

Таким образом, личный состав ВВС, ВМФ, воздушно-десантных, сухопутных, бронетанковых, автомобильных, специальных, ракетных войск и артиллерии в условиях учебно-боевой деятельности подвергается воздействию высокоинтенсивного шума, и КУТ по шуму соответствуют вредному и опасному классам, а по инфразвуку — допустимому и вредному. Осуществление военно-профессиональной деятельности в таких условиях создает риск развития профессиональной патологии. Доминирование в спектре шума низких частот и инфразвука позволяет утверждать, что военнослужащие подвергаются сочетанному действию шума и инфразвука, что необходимо учитывать при нормировании условий военного труда [19, 20, 21].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Широкая распространенность источников шума в войсках и во флоте как вредного профессионального фактора способствует тому, что большое количество военнослужащих подвергается высокой акустической нагрузке. К характерным особенностям шума, генерируемого ОВВТ, относятся его высокая интенсивность и превалирование в спектре частот низкочастотного звукового и инфразвукового диапазонов.

Военнослужащие при выполнении военно-профессиональных обязанностей подвергаются действию шума и инфразвука, параметры которых в большинстве случаев соответствуют вредному классу условий труда, а в ряде случаев и опасному. Работа в условиях воздействия шума, превышающего допустимые значения, создает риск развития профессиональных (НСТ) и производственно обусловленных заболеваний (астеновегетативные нарушения, артериальные гипертензии, дисциркуляторная энцефалопатия и др.). Сочетанное воздействие шума и инфразвука усугубляет риск развития шумовой патологии, особенно НСТ. Наличие профессиональной патологии приводит к ухудшению работоспособности и надежности действий, к снижению профессионального долголетия и инвалидизации [22].

В ВС система мероприятий по борьбе с вредным влиянием шума на военнослужащих требует серьезной доработки и гармонизации с актуальной государственной нормативно-правовой базой. Необходимо внести шум и инфразвук в перечень факторов, действие которых приводит к профессиональным заболеваниям, которые получает военнослужащий при исполнении обязанностей военной службы («военная травма»). Целесообразно пересмотреть в плане ужесточения используемые при проведении врачебной экспертизы шумовой патологии и профессионального отбора критерии оценки состояния здоровья военнослужащих, подвергающихся акустическому воздействию.

Требует усовершенствования существующая система оказания специализированной медицинской помощи военнослужащим, страдающим заболеванием органа слуха акустического генеза. Необходимо разработать Программу сохранения слуха военнослужащих, учитывающую специфические особенности военно-профессиональной деятельности в разных видах и родах ВС. Поэтому необходимы научные исследования по созданию перспективных средств индивидуальной защиты от шума и инфразвука.

Об авторах

Василий Геннадьевич Миронов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: mironov_lor@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Николай Дмитриевич Хасиев

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: ndkhasiev17@yandex.ru

курсант

Россия, Санкт-Петербург

Вадим Сергеевич Исаченко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: v_isachenko@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Ксения Юрьевна Королева

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: koroljova1996@gmail.com

слушатель

Россия, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Список литературы

Дополнительные файлы