Сравнительное значение пуриновых метаболитов при преэклампсии и остром церебральном инсульте

Проведена сравнительная оценка значений пуриновых метаболитов при преэклампсии и остром церебральном инсульте. Обследованы 33 пациентки, страдающие преэклампсией, и 350 пациенток в острейшем периоде церебрального инсульта. Всем обследуемым, помимо общепринятых лабораторных показателей, определяли содержание в крови и ликворе гуанина, гипоксантина, аденина, ксантина и мочевой кислоты путем прямой спектрофотометрии. Установлено, что между преэклампсией и церебральным инсультом существуют клинико-патобиохимические параллели, в том числе и по особенностям пуринового метаболизма. Известно, что наиболее выраженным неблагоприятным метаболическим показателем (маркером, предиктором) как для преэклампсии, так и для церебрального инсульта является гиперурикемия. Выявлено, что благоприятный признак для инсульта — высокие значения содержания оксипуринов (гипоксантина, ксантина и мочевой кислоты) в цереброспинальной жидкости, а для преэклампсии — их низкие уровни. Показано, что цереброспинальная жидкость — это не только среда введения препаратов для спинальной анестезии, но и источник ценной диагностической и прогностической информации, в том числе и при преэклампсии. Преэклампсия метаболически похожа на инсульт неблагоприятной значимостью гиперурикемии и диаметрально антагонистична инсульту благоприятным значением не повышенной, а пониженной концентрации гипоксантина, ксантина и мочевой кислоты в цереброспинальной жидкости. Уровень мочевой кислоты и других пуринов у пациенток, страдающих преэклампсией, и у пациенток, страдающих церебральным инсультом, необходимо определять не только в сыворотке крови, но и, по мере возможности, — в цереброспинальной жидкости.