Современные подходы к хирургическому лечению псевдокист головки поджелудочной железы
- Авторы: Дао З.1, Сизоненко Н.А.1, Гольцов В.Р.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Выпуск: Том 27, № 3 (2025)
- Страницы: 421-428
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 06.12.2024
- Статья одобрена: 02.06.2025
- Статья опубликована: 20.09.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/642632
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma642632
- EDN: https://elibrary.ru/BWKAFW
- ID: 642632
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Cуществуют различные методики лечения больных, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы. В обзоре проанализированы литературные данные о возможности и эффективности применения этих методик, результаты могут служить обоснованием подбора индивидуального подхода лечения. Поиск данных проводили в электронных базах данных PubMed, Google Scholar и eLlibrary. Использованные источники литературы были опубликованы в период с 2014 по 2024 г., некоторые ценные работы — с 2008 г. Отбор научных статей осуществляли с учетом их практической значимости для темы работы. Отмечается, что в современной клинической практике регистрируется увеличение случаев заболеваний псевдокистами поджелудочной железы, примерно 1,6–4,5 случая на 100 тыс. населения ежегодно. Псевдокисты головки поджелудочной железы имеют более тяжелое течение, часто приводят к осложнениям и затрудняют лечение. Эти псевдокисты характеризуются образованием фиброзных тканей в головке железы и развитием «головчатого» панкреатита. Лечение пациентов, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы, является наиболее сложной задачей. В настоящее время для лечения пациентов, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы, часто применяют минимально инвазивные методики. Однако при псевдокистах головки поджелудочной железы эти методики не всегда приводят к хорошим результатам. Часто возникают осложнения, рецидивы, что, в свою очередь, требует выполнения повторных вмешательств и даже открытых операций. В литературе недостаточно систематизированы подходы к лечению пациентов данной категории, отсутствует единое согласованное мнение по этому вопросу. Необходим пересмотр методологических стратегий к данной проблеме, основанных на принципах доказательной медицины, для изучения эффективности различных методик хирургического лечения пациентов, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы. В целом проблема хирургического лечения больных, страдающих псевдокистами головки поджелудочной железы, в настоящее время имеет очевидную клиническую актуальность и требует дальнейшего изучения.
Полный текст

Об авторах
Зуи Хань Дао
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0005-1098-2102
адъюнкт
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6ЖНиколай Александрович Сизоненко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-6455-0894
SPIN-код: 1881-6237
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургВалерий Ремирович Гольцов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-1321-3510
SPIN-код: 7458-9678
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Han C, Lv YW, Hu LH. Management of chronic pancreatitis: recent advances and future prospects. Ther Adv Gastroenterol. 2024;17:17562848241234480. doi: 10.1177/17562848241234480 EDN: FHLGPY
- Horiuchi A, Akehi S, Abe Y, et al. Mucinous cystadenoma of the pancreas associated with pancreatic pseudocyst. J Surg Case Rep. 2023;2023(2):rjad026. doi: 10.1093/jscr/rjad026 EDN: BFIBUF
- Nakatake R, Kitade H, Ishizaki M, et al. Giant hemorrhagic pancreatic pseudocyst with suspected cystic pancreatic tumor: a case report. J Surg Case Rep. 2024;2024(6):rjae393. doi: 10.1093/jscr/rjae393 EDN: OXHIQQ
- Romashchenko PN, Revin GO, Maistrenko NA. Successful treatment of large bilocular pancreatic pseudocysts using minimally invasive technologies. Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(5):101–106. doi: 10.24884/0042-4625-2021-180-5-101-106 EDN: TIHWNQ
- Tan JH, Chin W, Shaikh AL, et al. Pancreatic pseudocyst: Dilemma of its recent management (Review). Exp Ther Med. 2021;21(2):159. doi: 10.3892/etm.2020.9590 EDN: MGVAXY
- Suleman M, Tadayo J, Tendwa I, et al. Pancreatic pseudocyst as a cause for gastric outlet obstruction. Clin Case Rep. 2023;11(3):e7122. doi: 10.1002/ccr3.7122 EDN: DBXGIO
- Shimizu K, Ito T, Irisawa A, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for chronic pancreatitis 2021. J Gastroenterol. 2022;57(10):709–724. doi: 10.1007/s00535-022-01911-6 EDN: HAKFEJ
- Afilal I, Abbou W, Oukrid K, et al. Acute pancreatitis revealing an isolated hydatid pancreatic cyst simulating a pseudocyst: A case report. Radiol Case Rep. 2023;18(5):1868–1871. doi: 10.1016/j.radcr.2023.01.064 EDN: ZOGHQJ
- Szakó L, Gede N, Váradi A, et al. Early occurrence of pseudocysts in acute pancreatitis — A multicenter international cohort analysis of 2275 cases. Pancreatology. 2021;21(6):1161–1172. doi: 10.1016/j.pan.2021.05.007 EDN: LTABXR
- Durleshter VM, Genrikh SR, Makarenko AV, et al. Current treatment of pancreatic pseudocysts: a systematic review. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2021;28(4):85–99. doi: 10.25207/1608-6228-2021-28-4-85-99 EDN: SRSSLO
- Zerem E, Kurtcehajic A, Kunosić S, et al. Current trends in acute pancreatitis: Diagnostic and therapeutic challenges. World J Gastroenterol. 2023;29(18):2747–2763. doi: 10.3748/wjg.v29.i18.2747 EDN: PVVVCP
- Groskreutz D, Ahmad Y, Vargas J, et al. Interventional management and diagnostic follow-up of a large pancreatic pseudocyst: A case report. Radiol Case Rep. 2023;18(1):60–63. doi: 10.1016/j.radcr.2022.09.100 EDN: HVZYXV
- Beger HG, Matsuno S, Cameron JL. Diseases of the pancreas: current surgical therapy. Berlin: Springer; 2008. 949 p. doi: 10.1007/978-3-540-28656-1
- Chari ST. Defining chronic pancreatitis. Pancreatology. 2016;16(5):694–695. doi: 10.1016/j.pan.2016.08.008
- Ramsey ML, Conwell DL, Hart PA. Complications of chronic pancreatitis. Dig Dis Sci. 2017;62(7):1745–1750. doi: 10.1007/s10620-017-4518-x EDN: MPKNZR
- Okasha HH, Awad A, El-Meligui A, et al. Cystic pancreatic lesions, the endless dilemma. World J Gastroenterol. 2021;27(21):2664–2680. doi: 10.3748/wjg.v27.i21.2664 EDN: CFNULR
- Nag DS, Swain BP, Anand R, et al. Pain management in chronic pancreatitis. World J Clin Cases. 2024;12(12):2016–2022. doi: 10.12998/wjcc.v12.i12.2016 EDN: WJWZCU
- Savin DV, Demin DB, Zheleznov LM. New method for surgical treatment of pancreatic head cysts. Annals of HPB Surgery. 2024;29(2):99–104. doi: 10.16931/1995-5464.2024-2-99-104 EDN: NGNHXC
- Gupta A, Chennatt JJ, Mandal C, et al. Approach to cystic lesions of the pancreas: Review of literature. Cureus. 2023;15(3):e36827. doi: 10.7759/cureus.36827 EDN: PFMNGO
- Zouridis S, Liu J, Wadhwa N, et al. Poor adherence to most recent guidelines on pancreatic cysts management: An ongoing problem. Pancreas. 2024;53(2):e221–e222. doi: 10.1097/MPA.0000000000002276 EDN: XZHUGQ
- Rogowska J, Semeradt J, Durko Ł, et al. Diagnostics and management of pancreatic cystic lesions: New techniques and guidelines. J Clin Med. 2024;13(16):4644. doi: 10.3390/jcm13164644 EDN: ZULCTS
- Quinn PL, Bansal S, Gallagher A, et al. Endoscopic versus laparoscopic drainage of pancreatic pseudocysts: A cost-effectiveness analysis. J Gastrointest Surg. 2022;26(8):1679–1685. doi: 10.1007/s11605-022-05346-5 EDN: OGWORC
- European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms. Gut. 2018;67(5):789–804. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316027
- Brown NG, Sethi A. Endoscopic drainage of pancreatic fluid collections. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2024;34(3):553–575. doi: 10.1016/j.giec.2024.02.008 EDN: WKFAWN
- Elfert K, Chamay S, Santos LD, et al. Increasing trend of endoscopic drainage utilization for the management of pancreatic pseudocyst: Insights from a nationwide database. Clin Endosc. 2024;57(1):105–111. doi: 10.5946/ce.2023.054 EDN: LSZFAC
- Ivanusa SYa, Lazutkin MV, Shershen DP, et al. Differentiated approach to transmural endoscopic drainage in patients with pancreatic fluid formations. Moscow Surgical Journal. 2022;(4):9–19. doi: 10.17238/2072-3180-2022-4-9-19 EDN: CAHUAO
- Saul A, Ramirez Luna MA, Chan C, et al. EUS-guided drainage of pancreatic pseudocysts offers similar success and complications compared to surgical treatment but with a lower cost. Surg Endosc. 2016;30(4):1459–1465. doi: 10.1007/s00464-015-4351-2 EDN: WAUMXB
- Kluszczyk P, Jabłońska B, Serafin M, et al. What we know so far about ECG for pancreatic pseudocysts. Life (Basel). 2024;14(11):1419. doi: 10.3390/life14111419 EDN: BENCQA
- Bykova YuF, Solov'ev MM, Merzlikin NV, et al. Surgical treatment of pancreatic pseudocysts. Annals of HPB Surgery. 2017;21(4):100–107. doi: 10.16931/1995-5464.20164100-107
- Au KP, Chok KSH. Surgical cystogastrostomy: Is it still worthwhile? World J Gastroenterol. 2024;30(17):2298–2301. doi: 10.3748/wjg.v30.i17.2298 EDN: KCHVTX
- Koo JG, Liau MYQ, Kryvoruchko IA, et al. Pancreatic pseudocyst: The past, the present, and the future. World J Gastrointest Surg. 2024;16(7):1986–2002. doi: 10.4240/wjgs.v16.i7.1986 EDN: CLPWJE
- Pan G, Wan MH, Xie KL, et al. Classification and management of pancreatic pseudocysts. Medicine (Baltimore). 2015;94(24):e960. doi: 10.1097/MD.0000000000000960
- Ray S, Basu C, Dhali A, et al. Frey procedure for chronic pancreatitis: A narrative review. Ann Med Surg (Lond). 2022;80:104229. doi: 10.1016/j.amsu.2022.104229 EDN: EDTGTY
- Pryadko AS. Optimized approaches in surgical treatment of chronic pancreatitis patients [dissertation abstract]. Saint Petersburg; 2021. 46 p. Available from: https://www.dissercat.com/content/optimizirovannye-podkhody-v-khirurgicheskom-lechenii-bolnykh-khronicheskim-pankreatitom (In Russ.)
- Planz V, Galgano SJ. Percutaneous biopsy and drainage of the pancreas. Abdom Radiol (NY). 2022;47(8):2584–2603. doi: 10.1007/s00261-021-03244-z EDN: MGOGDT
- Teoh AY, Dhir V, Jin ZD, et al. Systematic review comparing endoscopic, percutaneous and surgical pancreatic pseudocyst drainage. World J Gastrointest Endosc. 2016;8(6):310–318. doi: 10.4253/wjge.v8.i6.310
- Faur M, Moisin A, Sabau AD, et al. The surgical management of pancreatic pseudocysts-outcomes on a group of seven patients. J Mind Med Sci. 2022;9(1):168–174. doi: 10.22543/7674.91.P168174 EDN: ELFBGS
- Ghorbani P, Dankha R, Brisson R, et al. Surgical outcomes and trends for chronic pancreatitis: An observational cohort study from a high-volume centre. J Clin Med. 2022;11(8):2105. doi: 10.3390/jcm11082105 EDN: IRWXAR
- Issa Y, Kempeneers MA, Bruno MJ, et al. Effect of early surgery vs endoscopy-first approach on pain in patients with chronic pancreatitis: The ESCAPE randomized clinical trial. JAMA. 2020;323(3):237–247. doi: 10.1001/jama.2019.20967 EDN: TOCFCY
- Starkov YuG, Zamolodchikov RD, Dzhantukhanova SV, et al. The results of endosonography-assisted internal drainage of pancreatic pseudocyst. Ann HPB Surg. 2019;24(1):43–52. doi: 10.16931/1995-5464.2019143-52 EDN: ZCKVVJ
- Varadarajulu S, Bang JY, Sutton BS, et al. Equal efficacy of endoscopic and surgical cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst drainage in a randomized trial. Gastroenterology. 2013;145(3):583–590. doi: 10.1053/j.gastro.2013.05.046
- Tian Y, Yin C, Ma Y, et al. Lumen-apposing metal stents versus traditional self-expanding metal stents for endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections: A systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2024;38(2):586–596. doi: 10.1007/s00464-023-10636-3 EDN: ZEDRRI
- Zhou X, Lin H, Su X, et al. Metal versus plastic stents for pancreatic fluid collection drainage: A systematic review and meta-analysis. J Clin Gastroenterol. 2021;55(8):652–660. doi: 10.1097/MCG.0000000000001539 EDN: PBMRVF
- Gambitta P, Maffioli A, Spiropoulos J, et al. Endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections: The impact of evolving experience and new technologies in diagnosis and treatment over the last two decades. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2020;19(1):68–73. doi: 10.1016/j.hbpd.2019.09.008 EDN: BEYDNN
- Dorrell R, Pawa S, Pawa R. Endoscopic management of pancreatic fluid collections. J Clin Med. 2021;10(2):284. doi: 10.3390/jcm10020284 EDN: VPBWSL
- Guzmán-Calderón E, Chacaltana A, Díaz R, et al. Head-to-head comparison between endoscopic ultrasound guided lumen apposing metal stent and plastic stents for the treatment of pancreatic fluid collections: A systematic review and meta-analysis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2022;29(2):198–211. doi: 10.1002/jhbp.1008 EDN: BDJHXC
- Lera Dos Santos ME, Proença IM, de Moura DTH, et al. Self-expandable metal stent (SEMS) versus lumen-apposing metal stent (LAMS) for drainage of pancreatic fluid collections: A randomized clinical trial. Cureus. 2023;15(4):e37731. doi: 10.7759/cureus.37731 EDN: QZPRJB
- Ke N, Jia D, Huang W, et al. Earlier surgery improves outcomes from painful chronic pancreatitis. Medicine (Baltimore). 2018;97(19):e0651. doi: 10.1097/MD.0000000000010651
- Li SZ, Zhen TT, Wu Y, et al. Quality of life after pancreatic surgery. World J Gastroenterol. 2024;30(8):943–955. doi: 10.3748/wjg.v30.i8.943 EDN: RYIEJU
- Bachmann K, Tomkoetter L, Erbes J, et al. Beger and Frey procedures for treatment of chronic pancreatitis: Comparison of outcomes at 16-year follow-up. J Am Coll Surg. 2014;219(2):208–216. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.03.040
- Zorzi A, Campagnola P, Amodio A, et al. An update on improving long-term outcomes for patients with chronic pancreatitis post-surgery. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2024;18(1-3):25–36. doi: 10.1080/17474124.2024.2321947 EDN: IPRFPU
- Cahen DL, Gouma DJ, Laramée P, et al. Long-term outcomes of endoscopic vs surgical drainage of the pancreatic duct in patients with chronic pancreatitis. Gastroenterology. 2011;141(5):1690–1695. doi: 10.1053/j.gastro.2011.07.049
- Kalayarasan R, Shukla A. Changing trends in the minimally invasive surgery for chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2023;29(14):2101–2113. doi: 10.3748/wjg.v29.i14.2101 EDN: FWLVEK
- Zerem E, Imamovic G, Omerovic S, et al. Percutaneous treatment for symptomatic pancreatic pseudocysts: Long-term results in a single center. Eur J Intern Med. 2010;21(5):393–397. doi: 10.1016/j.ejim.2010.06.015
- Farias GFA, Bernardo WM, de Moura DTH, et al. Endoscopic versus surgical treatment for pancreatic pseudocysts: Systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(8):e14255. doi: 10.1097/MD.0000000000014255
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205–213. doi: 10.1097/ данного списка убрать только нумерацию 01.sla.0000133083.54934.ae
Дополнительные файлы
