Клиническая характеристика новой коронавирусной инфекции (омикрон-вариант) у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Новая коронавирусная инфекция у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, до появления омикрон-варианта, отличалась склонностью к тяжелому течению и неблагоприятному прогнозу. C января 2022 г. доминирующим на территории России является омикрон-вариант коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома. В отличие от предшествующих вариантов, его характеризуют редкие вирусные поражения легких среди заболевших, значительно более низкие частота госпитализаций и летальность.

Цель — оценить течение заболевания, вызванного омикрон-вариантом коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек.

Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование включено 33 истории болезни пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, проходивших стационарное лечение по поводу новой коронавирусной инфекции в клинике инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина с января 2022 г. по февраль 2024 г. После анализа историй болезни пациенты были распределены на две группы. В первую группу вошли 12 пациентов, перенесшие новую коронавирусную инфекцию в форме острой респираторной вирусной инфекции без поражения легких. Вторую группу составил 21 пациент с вирусным поражением легких.

Результаты и обсуждение. Установлено, что манифестная форма новой коронавирусной инфекции у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, в период циркуляции омикрон-варианта коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома часто протекает с поражением легких, в том числе с развитием острой дыхательной недостаточности. В первые дни стационарного лечения у данной категории больных регистрировали наличие лихорадки (≥ 37,2°С), тахикардии (≥ 90 в мин), значение по Национальной шкале раннего предупреждения ≥ 4 баллов, более длительное вирусовыделение (12 [10; 18] против 9 [7,5; 9,5] дней, p = 0,002).

Заключение. Высокая распространенность сопутствующих заболеваний, частое развитие вирусного поражения легких с острой дыхательной недостаточностью доказывает уникальность когорты пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, получающих программный гемодиализ, и сохраняющуюся проблему новой коронавирусной инфекции даже в период циркуляции омикрон-варианта коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Пантелей Игоревич Миклуш

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-5668-462X
SPIN-код: 1599-4487

адъюнкт

Россия, Санкт-Петербург

Константин Валерьевич Жданов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-3679-1874
SPIN-код: 7895-2075

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Андрей Николаевич Бельских

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-0421-3797
SPIN-код: 7764-0930

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Константин Вадимович Козлов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-4398-7525
SPIN-код: 7927-9076

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Анатолий Константинович Шведов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0006-1586-3564
SPIN-код: 6258-2587

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Владимирович Захаров

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-6549-3991
SPIN-код: 4732-9877

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Николай Иванович Львов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0003-4254-229X
SPIN-код: 8414-8612

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Юрьевна Сопова

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0004-0747-5540
SPIN-код: 5780-9082
Россия, Санкт-Петербург

Юрий Иванович Ляшенко

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-9163-7012
SPIN-код: 5404-0988

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Александра Яновна Комарова

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-6753-9180
SPIN-код: 6999-5874

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Диана Юрьевна Корнеенкова

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0005-9709-0296

курсант

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Xiong F, Tang H, Liu L, et al. Clinical characteristics of and medical interventions for COVID-19 in hemodialysis patients in Wuhan, China. J Am Soc Nephrol. 2020;31(7):1387–1397. doi: 10.1681/ASN.2020030354
  2. Goodlad C, Davenport A. The changing pattern of COVID-19 infection in haemodialysis and peritoneal dialysis patients. Artif Organs. 2023;47(7): 1202–1207. doi: 10.1111/aor.14526
  3. Frolova NF, Kim IG, Ushakova AI, et al. COVID-19 in hemodialysis patients. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2021;10(1):14–23. doi: 10.33029/2305-3496-2021-10-1-14-23 EDN: RYXXQM
  4. Ng JH, Hirsch JS, Wanchoo R, et al. Outcomes of patients with end-stage kidney disease hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020;98(6): 1530–1539. doi: 10.1016/j.kint.2020.07.030
  5. Guidotti R, Pruijm M, Ambühl PM. COVID-19 pandemic in dialysis patients: The swiss experience. Front Public Health. 2022;10:795701. doi: 10.3389/fpubh.2022.795701
  6. Yavuz D, Karagöz Özen DS, Demirağ MD. COVID-19: mortality rates of patients on hemodialysis and peritoneal dialysis. Int Urol Nephrol. 2022;54(10):2713–2718. doi: 10.1007/s11255-022-03193-6
  7. Andreenko AA, Andrejchuk JuV, Arsent’ev VG, et al. Infection caused by SARS-CoV-2. Krjukov EV, editor. Saint-Petersburg: Kirov Military Medical Academy; 2023. 260 p. EDN: QFKFPF (In Russ.)
  8. Chawki S, Buchard A, Sakhi H, et al. Long-term impact of COVID-19 among maintenance haemodialysis patients. Clin Kidney J. 2021;15(2): 262–268. doi: 10.1093/ckj/sfab166
  9. O’Sullivan ED, Lees JS, Howie KL, et al. Prolonged SARS-CoV-2 viral shedding in patients with chronic kidney disease. Nephrology (Carlton). 2021;26(4):328–332. doi: 10.1111/nep.13844
  10. Shaikh A, Zeldis E, Campbell KN, Chan L. Prolonged SARS-CoV-2 viral RNA shedding and IgG antibody response to SARS-CoV-2 in patients on hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16(2):290–292. doi: 10.2215/CJN.11120720
  11. L’vov NI. ARVI and NKVI: from general concepts to the definition of nosological and clinical forms of diseases. In: Thesis’s of the V International forum: «Virology days»; 30 Sept 2024 – 01 Okt 2024; Saint-Petersburg. Saint-Petersburg: St. Petersburg public organization «Man and his health»; 2024. P. 67–68. (In Russ.)
  12. Akimkin VG, Popova AY, Khafizov KF, et al. COVID-19: evolution of the pandemic in Russia. Report II: dynamics of the circulation of SARS-CoV-2 genetic variants. Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2022;99(4):381–396. doi: 10.36233/0372-9311-295 EDN: KVULAS
  13. Arabi M, Al-Najjar Y, Mhaimeed N, et al. Severity of the Omicron SARS-CoV-2 variant compared with the previous lineages: A systematic review. J Cell Mol Med. 2023;27(11):1443–1464. doi: 10.1111/jcmm.17747
  14. Ilyin AP, Gurevich KYa, Denisov AYu, et al. The management of medical care with dialysis methods in outpatients during the COVID-19 pandemic. Nephrology and Dialysis. 2022;24(2):301–321. doi: 10.28996/2618-9801-2022-2-301-321 EDN: LWMQDN
  15. Zhdanov KV, Kozlov KV, Bulankov YuI, et al. Optimization of diagnosis of SARS-CoV-2 infection using polymerase chain reaction in a large multi-specialty hospital. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2020;22(2):7–10. doi: 10.17816/brmma50036 EDN: FQVQWY
  16. Ministry of Health of the Russian Federation. Temporary methodological recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version-18 (26.10.2023). Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 2023. 250 p. (In Russ.)
  17. Unguryanu TN, Grjibovski AM. Brief recommendations on description, analysis and presentation of data in scientific papers. Human ecology. 2011;(5):55–60. EDN: NRDBMN (In Russ.)
  18. Kryukov EV, Zhdanov KV, Kozlov KV, et al. Electron microscopic changes in the nasal membrane of patients with COVID-19 depending on the clinical form and the period of the disease. Journal Infectology. 2021;13(2):5–13. doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-5-13 EDN: UYWDWK
  19. Platonova TA, Semenenko TA, Golubkova AA, et al. Prognostic criteria for the development of severe clinical forms of COVID-19 in medical organization workers. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2022;11(4):19–29. doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-4-19-29 EDN: GZNBLD
  20. Lalueza A, Lora-Tamayo J, de la Calle C, et al. The early use of sepsis scores to predict respiratory failure and mortality in non-ICU patients with COVID-19. Rev Clin Esp (Barc). 2022;222(5):293–298. doi: 10.1016/j.rceng.2020.10.004

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Клинические варианты течения COVID-19 у пациентов обеих групп. Синий цвет — легкое течение, красный — среднетяжелое, зеленый — тяжелое.

Скачать (113KB)
3. Рис. 2. Элиминация рибонуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, находящихся на заместительной почечной терапии.

Скачать (113KB)
4. Рис. 3. Частота выявления хронических заболеваний у пациентов, страдающих терминальной стадией хронической болезни почек, в группах сравнения.

Скачать (239KB)

© Эко-Вектор, 2025

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 77762 от 10.02.2020.