Клиническая характеристика новой коронавирусной инфекции (омикрон-вариант) у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек
- Авторы: Миклуш П.И.1, Жданов К.В.1,2,3, Бельских А.Н.1, Козлов К.В.1, Шведов А.К.1, Захаров М.В.1, Львов Н.И.1, Сопова Н.Ю.1, Ляшенко Ю.И.1, Комарова А.Я.3, Корнеенкова Д.Ю.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Выпуск: Том 27, № 2 (2025)
- Страницы: 175-184
- Раздел: Оригинальное исследование
- Статья получена: 15.02.2025
- Статья одобрена: 31.03.2025
- Статья опубликована: 23.06.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/656013
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma656013
- EDN: https://elibrary.ru/IVPODL
- ID: 656013
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Новая коронавирусная инфекция у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, до появления омикрон-варианта, отличалась склонностью к тяжелому течению и неблагоприятному прогнозу. C января 2022 г. доминирующим на территории России является омикрон-вариант коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома. В отличие от предшествующих вариантов, его характеризуют редкие вирусные поражения легких среди заболевших, значительно более низкие частота госпитализаций и летальность.
Цель — оценить течение заболевания, вызванного омикрон-вариантом коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек.
Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование включено 33 истории болезни пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, проходивших стационарное лечение по поводу новой коронавирусной инфекции в клинике инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина с января 2022 г. по февраль 2024 г. После анализа историй болезни пациенты были распределены на две группы. В первую группу вошли 12 пациентов, перенесшие новую коронавирусную инфекцию в форме острой респираторной вирусной инфекции без поражения легких. Вторую группу составил 21 пациент с вирусным поражением легких.
Результаты и обсуждение. Установлено, что манифестная форма новой коронавирусной инфекции у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, в период циркуляции омикрон-варианта коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома часто протекает с поражением легких, в том числе с развитием острой дыхательной недостаточности. В первые дни стационарного лечения у данной категории больных регистрировали наличие лихорадки (≥ 37,2°С), тахикардии (≥ 90 в мин), значение по Национальной шкале раннего предупреждения ≥ 4 баллов, более длительное вирусовыделение (12 [10; 18] против 9 [7,5; 9,5] дней, p = 0,002).
Заключение. Высокая распространенность сопутствующих заболеваний, частое развитие вирусного поражения легких с острой дыхательной недостаточностью доказывает уникальность когорты пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, получающих программный гемодиализ, и сохраняющуюся проблему новой коронавирусной инфекции даже в период циркуляции омикрон-варианта коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома.
Полный текст

Об авторах
Пантелей Игоревич Миклуш
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-5668-462X
SPIN-код: 1599-4487
адъюнкт
Россия, Санкт-ПетербургКонстантин Валерьевич Жданов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный университет
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-3679-1874
SPIN-код: 7895-2075
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургАндрей Николаевич Бельских
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-0421-3797
SPIN-код: 7764-0930
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургКонстантин Вадимович Козлов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-4398-7525
SPIN-код: 7927-9076
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургАнатолий Константинович Шведов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0006-1586-3564
SPIN-код: 6258-2587
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургМихаил Владимирович Захаров
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-6549-3991
SPIN-код: 4732-9877
канд. мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургНиколай Иванович Львов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0003-4254-229X
SPIN-код: 8414-8612
д-р мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Юрьевна Сопова
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0004-0747-5540
SPIN-код: 5780-9082
Россия, Санкт-Петербург
Юрий Иванович Ляшенко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-9163-7012
SPIN-код: 5404-0988
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургАлександра Яновна Комарова
Санкт-Петербургский государственный университет
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0001-6753-9180
SPIN-код: 6999-5874
канд. мед. наук, доцент
Россия, Санкт-ПетербургДиана Юрьевна Корнеенкова
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0005-9709-0296
курсант
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Xiong F, Tang H, Liu L, et al. Clinical characteristics of and medical interventions for COVID-19 in hemodialysis patients in Wuhan, China. J Am Soc Nephrol. 2020;31(7):1387–1397. doi: 10.1681/ASN.2020030354
- Goodlad C, Davenport A. The changing pattern of COVID-19 infection in haemodialysis and peritoneal dialysis patients. Artif Organs. 2023;47(7): 1202–1207. doi: 10.1111/aor.14526
- Frolova NF, Kim IG, Ushakova AI, et al. COVID-19 in hemodialysis patients. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2021;10(1):14–23. doi: 10.33029/2305-3496-2021-10-1-14-23 EDN: RYXXQM
- Ng JH, Hirsch JS, Wanchoo R, et al. Outcomes of patients with end-stage kidney disease hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020;98(6): 1530–1539. doi: 10.1016/j.kint.2020.07.030
- Guidotti R, Pruijm M, Ambühl PM. COVID-19 pandemic in dialysis patients: The swiss experience. Front Public Health. 2022;10:795701. doi: 10.3389/fpubh.2022.795701
- Yavuz D, Karagöz Özen DS, Demirağ MD. COVID-19: mortality rates of patients on hemodialysis and peritoneal dialysis. Int Urol Nephrol. 2022;54(10):2713–2718. doi: 10.1007/s11255-022-03193-6
- Andreenko AA, Andrejchuk JuV, Arsent’ev VG, et al. Infection caused by SARS-CoV-2. Krjukov EV, editor. Saint-Petersburg: Kirov Military Medical Academy; 2023. 260 p. EDN: QFKFPF (In Russ.)
- Chawki S, Buchard A, Sakhi H, et al. Long-term impact of COVID-19 among maintenance haemodialysis patients. Clin Kidney J. 2021;15(2): 262–268. doi: 10.1093/ckj/sfab166
- O’Sullivan ED, Lees JS, Howie KL, et al. Prolonged SARS-CoV-2 viral shedding in patients with chronic kidney disease. Nephrology (Carlton). 2021;26(4):328–332. doi: 10.1111/nep.13844
- Shaikh A, Zeldis E, Campbell KN, Chan L. Prolonged SARS-CoV-2 viral RNA shedding and IgG antibody response to SARS-CoV-2 in patients on hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16(2):290–292. doi: 10.2215/CJN.11120720
- L’vov NI. ARVI and NKVI: from general concepts to the definition of nosological and clinical forms of diseases. In: Thesis’s of the V International forum: «Virology days»; 30 Sept 2024 – 01 Okt 2024; Saint-Petersburg. Saint-Petersburg: St. Petersburg public organization «Man and his health»; 2024. P. 67–68. (In Russ.)
- Akimkin VG, Popova AY, Khafizov KF, et al. COVID-19: evolution of the pandemic in Russia. Report II: dynamics of the circulation of SARS-CoV-2 genetic variants. Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2022;99(4):381–396. doi: 10.36233/0372-9311-295 EDN: KVULAS
- Arabi M, Al-Najjar Y, Mhaimeed N, et al. Severity of the Omicron SARS-CoV-2 variant compared with the previous lineages: A systematic review. J Cell Mol Med. 2023;27(11):1443–1464. doi: 10.1111/jcmm.17747
- Ilyin AP, Gurevich KYa, Denisov AYu, et al. The management of medical care with dialysis methods in outpatients during the COVID-19 pandemic. Nephrology and Dialysis. 2022;24(2):301–321. doi: 10.28996/2618-9801-2022-2-301-321 EDN: LWMQDN
- Zhdanov KV, Kozlov KV, Bulankov YuI, et al. Optimization of diagnosis of SARS-CoV-2 infection using polymerase chain reaction in a large multi-specialty hospital. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2020;22(2):7–10. doi: 10.17816/brmma50036 EDN: FQVQWY
- Ministry of Health of the Russian Federation. Temporary methodological recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version-18 (26.10.2023). Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 2023. 250 p. (In Russ.)
- Unguryanu TN, Grjibovski AM. Brief recommendations on description, analysis and presentation of data in scientific papers. Human ecology. 2011;(5):55–60. EDN: NRDBMN (In Russ.)
- Kryukov EV, Zhdanov KV, Kozlov KV, et al. Electron microscopic changes in the nasal membrane of patients with COVID-19 depending on the clinical form and the period of the disease. Journal Infectology. 2021;13(2):5–13. doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-5-13 EDN: UYWDWK
- Platonova TA, Semenenko TA, Golubkova AA, et al. Prognostic criteria for the development of severe clinical forms of COVID-19 in medical organization workers. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2022;11(4):19–29. doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-4-19-29 EDN: GZNBLD
- Lalueza A, Lora-Tamayo J, de la Calle C, et al. The early use of sepsis scores to predict respiratory failure and mortality in non-ICU patients with COVID-19. Rev Clin Esp (Barc). 2022;222(5):293–298. doi: 10.1016/j.rceng.2020.10.004
Дополнительные файлы
