Отдаленные результаты хирургического лечения рака почки при новообразованиях сТ1 стадии

Изучены отдаленные результаты хирургического лечения больных раком почки сТ1 стадии. В анализ включены 278 пациентов, страдающих опухолями почек сТ1 стадии, из них 199 (71,6%) выполнена резекция почки и 79 (28,4%) — радикальная нефрэктомия. Операции выполняли открытым, лапароскопическим и робот-ассистированным доступами с оценкой непосредственных хирургических и отдаленных онкологических результатов лечения. При резекции почек открытый доступ использован в 2,01% случаев, лапароскопический — в 27,64%, робот-ассистированный — в 70,35%. При радикальной нефрэктомии — в 2,53, 87,34 и 10,13% соответственно. Частота послеоперационных осложнений при резекции почек составила 16,58%, при радикальной нефрэктомии — 3,8%. При этом частота осложнений Clavien — Dindo ≥ 3 составила 11,56 и 3,8% соответственно. Положительный хирургический край при резекции почек выявлен у 1,51% пациентов. При радикальной нефрэктомии положительный хирургический край не выявлялся. Пятилетняя безрецидивная выживаемость при резекции почек и радикальной нефрэктомии составила 94,98 ± 1,77% против 86,96 ± 4,11%; 5-летняя общая выживаемость 96,2 ± 1,55% против 88,15 ± 3,96%; 10-летняя общая выживаемость 90,82 ± 4,19% против 76,32 ± 6,1%; 5-летняя раково-специфическая выживаемость 99,16 ± 0,84% против 94,09 ± 2,87%. Показано, что резекция почки — безопасная и эффективная методика хирургического лечения опухолей почек сТ1 стадии. Малоинвазивный доступ является приоритетным. Органосохраняющая методика операции демонстрирует превосходящие отдаленные результаты при сравнении с радикальной нефрэктомией.