Medical supply system peculiarities for the troops (force) during the Afghanistan territory armed conflict (1979–1989)

全文:

ВВЕДЕНИЕ

В 1978 г. в Афганистане вспыхивает гражданская война. 12 декабря 1979 г. с учетом складывающейся обстановки и «в целях оказания интернациональной помощи дружественному афганскому народу, а также создания благоприятных условий для воспрещения возможности антиафганских акций со стороны сопредельных государств» высшим политическим руководством Союза Советских Социалистических Республик (СССР) принимается решение о вводе в Афганистан советских войск (сил). 25 декабря 1979 г. советско-афганскую границу пересекают первые формирования из так называемого ограниченного контингента советских войск (ОКСВ) — начинается наиболее длительный и масштабный вооруженный конфликт (часто именуется как «Афганская война») с применением Вооруженных сил (ВС) СССР за пределами страны (1979–1989)¹.

К началу марта 1980 г. создание группировки советских войск (сил) на территории Афганистана практически завершается — основу ОКСВ составила 40-я общевойсковая армия. Характер вооруженной борьбы противоборствующих сторон в Афганистане (с одной стороны — соединения и воинские части из состава ОКСВ, а также воинские формирования афганских правительственных вооруженных сил, с другой — группировки моджахедов (душманов), поделившие территорию страны на условные зоны влияния) был одним из важнейших факторов, непосредственно влияющих на организацию медицинского обеспечения войск (сил) и в том числе на функционирование системы медицинского снабжения.

В ходе вооруженного конфликта специалисты медицинского снабжения, действуя в достаточно сложных, а порой и опасных условиях, самоотверженно выполняли комплекс мероприятий по своевременному, полному и бесперебойному обеспечению медицинским имуществом (МИ) ОКСВ на территории Афганистана. Большую помощь специалистам медицинского снабжения 40-й армии в решении вставших перед ними проблемных вопросов оказывали сотрудники Центрального военно-медицинского управления (ЦВМУ) и профессорско-преподавательский состав кафедры военно-медицинского снабжения и фармации Военно-медицинской академии (ВМА).

Цель исследования — выявить ключевые аспекты функционирования системы медицинского снабжения войск (сил) в ходе вооруженного конфликта на территории Афганистана и показать ее вклад в медицинское обеспечение ОКСВ.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Обеспечение МИ группировки советских войск (сил) в начальный период вооруженного конфликта в Афганистане. Общее руководство обеспечением МИ соединений, воинских частей и военно-медицинских организаций на территории Афганистана осуществляло 2-е управление (медицинского снабжения) ЦВМУ.

При создании и наращивании группировки советских войск (сил) в Афганистане подавляющая часть работы по непосредственному выполнению соответствующих мероприятий выполнялась специалистами отдела медицинского снабжения (начальник — Григорий Петрович Головко) медицинской службы Туркестанского военного округа (ТуркВО). Так, в самом начале ввода советских войск (сил) на территорию Афганистана обеспечение МИ соединений, воинских частей и военно-медицинских организаций окружного подчинения, а также прибывающих в ТуркВО войск (сил) осуществлялось главным образом с 340-го окружного медицинского склада 1-го разряда (Ташкент) и, частично, с 2086-го окружного медицинского склада 4-го разряда (Тахиаташ). В декабре 1979 г. для оперативного выполнения мероприятий по обеспечению МИ создаются необходимые резервы на основных направлениях выдвижения войск (сил) в Кушке и Термезе. В их состав вошло 94 наименования МИ, в том числе 68 наименований важнейших лекарственных средств (ЛС), 18 наименований шовных материалов, перевязочных средств (ПС), в том числе комплекты перевязочных стерильных средств (Б-1) и нестерильных (Б-3), а также расходные медицинские изделия (перчатки хирургические, устройства одноразовые для взятия и переливания крови и др.). Для укомплектования недостающей подвижной медицинской и санитарной техникой в ТуркВО непосредственно от производителей были поставлены 12 автоперевязочных «АП-2», а также переданы из запасов 34 дезинфекционно-душевые установки «ДДА-66», 2 стерилизационно-дистилляционные установки «СДП-2», 4 войсковые медицинские лаборатории «ВМЛ», подвижная медицинская лаборатория «ПМЛ» и автомобильная кислородоазотодобывающая станция «АКДС-70М». Также медицинской службе ТуркВО значительную помощь в обеспечении МИ войск (сил), следовавших в Афганистан, оказывало Главное аптечное управление Министерства здравоохранения Узбекской Советской Социалистической Республики. Так, на его аптечном складе было закуплено 121 наименование востребованных ЛС, жгуты кровоостанавливающие, зонды желудочные и т. д. [1].

Таким образом, в период развертывания и ввода группировки советских войск (сил) в Афганистан специалисты медицинского снабжения, несмотря на довольно ограниченные возможности, сжатые сроки и большой объем работы, в основном справились с выполнением мероприятий по обеспечению МИ соединений, воинских частей и военно-медицинских организаций при их выдвижении к государственной границе и переходе на сопредельную территорию. Вместе с тем стало очевидно, что для своевременного, полного и бесперебойного обеспечения МИ ОКСВ следует сформировать адаптированную к конкретным условиям деятельности систему медицинского снабжения.

Создание системы медицинского снабжения ОКСВ на территории Афганистана. Для обеспечения МИ группировки советских войск (сил) в Афганистане в январе 1980 г. Генеральный штаб (ГШ) ВС СССР установил состав учреждений и подразделений медицинского снабжения ОКСВ, а также определил военные округа, которым поручалось их формирование. Благодаря оперативно принятым мерам уже к 1 марта 1980 г. в интересах обеспечения МИ ОКСВ было развернуто еще 4 медицинских склада со следующими запасами МИ:

• на территории СССР (в составе ТуркВО) — 1872-й армейский медицинский склад 1594-й перевалочной базы (Термез) и 1890-й армейский медицинский склад 1468-й перевалочной базы (Кушка). На каждом из них содержались запасы МИ текущего обеспечения из расчета на одну дивизию на один год по нормам снабжения на мирное время;
• на территории Афганистана — 1474-й армейский медицинский склад 59-й бригады материального обеспечения 40-й армии (Пули-Хумри). На нем предусматривалось содержать запасы МИ специального назначения из расчета на 12 тыс. раненых и больных по войсковой норме на военное время и на личный состав армии на один год по нормам снабжения на мирное время;
• на территории Афганистана — 1569-й гарнизонный медицинский склад (Шинданд). На нем предусматривалось содержать запасы МИ текущего обеспечения из расчета на одну дивизию на один год по нормам снабжения на мирное время.

Обеспечение кислородом медицинским (КМ) войск (сил) возлагалось на 537-ю кислороддобывающую станцию, а ремонт медицинской техники и оборудования, в том числе подвижной медицинской и санитарной техники — на 39-ю ремонтную группу медицинской техники (РГМТ).

После введения в апреле 1980 г. в штат медицинской службы 40-й армии должности старшего офицера по медицинскому снабжению, а в октябре — должности бухгалтера-фармацевта эффективность выполнения мероприятий по обеспечению МИ группировки советских войск (сил) в Афганистане стала постепенно повышаться.

В период формирования системы медицинского ОКСВ функции базы снабжения на кабульском направлении были возложены на аптеку 650-го военного госпиталя, осуществлявшей позднее, наряду с 1474-м медицинским складом, прием и распределение МИ. На протяжении почти 3 лет аптека этого госпиталя дополнительно выполняла функции медицинского склада. Только в начале 1983 г. по решению ГШ ВС СССР от 23 декабря 1982 г. в Кабуле формируется 3964-й гарнизонный медицинский склад [2].

Анализ складывающейся обстановки показал целесообразность организовать обеспечение МИ войск (сил) по трем, в значительной степени изолированным, направлениям — кабульскому, шиндандскому и кундузскому. Для повышения оперативности обеспечения медицинским имуществом войск (сил) решением начальника медицинской службы 40-й армии начальники медицинских складов были наделены правом самостоятельного принятия решений на его отпуск.

Большой вклад в научно-методическое обоснование путей совершенствования выполнения мероприятий по обеспечению МИ войск (сил) на территории Афганистана вносили специалисты ЦВМУ МО СССР (Е.Н. Борисов (начальник 2-го управления), В.Г. Тюрин (заместитель начальника 2-го управления, главный провизор МО СССР), В.Е. Акимочкин, А.И. Алаторцев, А.Т. Амельченко, О.В. Воронков, А.И. Степанов и др.), а также профессорско-преподавательский состав кафедры военно-медицинского снабжения и фармации ВМА (Л.Д. Рябых, Б.А. Чакчир, П.Ф. Хвещук и др.). Так, в октябре 1981 г. Б.А. Чакчир в составе научно-исследовательской группы, включавшей в основном ученых и сотрудников академии, был направлен в Афганистан для изучения и обобщения опыта медицинского обеспечения ОКСВ (рис. 1 и 2) [3].

 

Рис. 1. Справка о командировании Б.А. Чакчира в Афганистан для выполнения боевых и специальных заданий

Fig. 1. Certificate of B.A. Chakchir's secondment to Afghanistan to perform combat and special tasks

 

Рис. 2. Научно-исследовательская группа и представители медицинской службы 40-й армии (четвертый справа — Б.А. Чакчир, Афганистан, 1981)

Fig. 2. Research group and representatives of the medical service of the 40th Army (fourth from the right–B.A. Chakchir, Afghanistan, 1981)

 

Таким образом, потребовалось около 3 лет для оптимизации системы медицинского снабжения ОКСВ, и к 1984 г. ее состав и структура стали вполне адекватными и в дальнейшем практически не менялись.

Особенности функционирования системы медицинского снабжения ОКСВ в ходе вооруженного конфликта в Афганистане. Несмотря на достаточное количество учреждений и подразделений медицинского снабжения в составе ОКСВ, их типовая организационно-штатная структура не в полной мере соответствовала фактически выполняемому объему работ. Кроме того, номенклатура МИ, входившего в нормы запасов этих складов, была рассчитана на оказание квалифицированной медицинской помощи в военное время (в 1980-х гг. номенклатура МИ, предназначавшегося для использования в военное время, была довольно ограниченной и не превышала 2,5 тыс. наименований). В то же время в военных госпиталях ОКСВ оказывалась специализированная медицинская помощь, а также осуществлялось лечение отдельных категорий раненых и больных до их полного выздоровления. С учетом этого медицинским складам с самого начала вооруженного конфликта приходилось работать со значительной перегрузкой. Так, в разные годы они обеспечивали медицинским имуществом от 70 до 90 получателей, в число которых входили соединения (дивизии и бригады), отдельные воинские части (подразделения) в том числе авиационные, а также военные госпитали (в начале 4, а в дальнейшем 8, в том числе инфекционные) и т. д. [4].

В начале 1984 г. с помощью проходивших в 40-й армии войсковую стажировку офицеров-провизоров — слушателей факультета руководящего медицинского состава ВМА впервые составляется реестр лицевых счетов соединений, воинских частей (подразделений) и организаций, обеспечиваемых МИ. Это позволило упорядочить закрепление получателей МИ в зависимости от их дислокации к соответствующим медицинским складам:

• к 1474-му медицинскому складу (Пули-Хумри): гарнизоны Пули-Хумри, Кундуза, Файзабада (18 лицевых счетов);
• к 3964-му медицинскому складу (Кабул): гарнизоны Кабула, Чарикара, Саланга, Джелалабада, Баграма, Газни, Гардеза, Шахджоя (48 лицевых счетов);
• к 1569-му медицинскому складу (Шинданд): гарнизоны Шинданда, Герата, Кандагара, Лашкаргаха, Гиришка (25 лицевых счетов).

Благодаря принятым мерам определение потребности в МИ и его истребование стали проводиться отдельно для каждого направления. Был налажен мониторинг за обеспеченностью МИ соединений, воинских частей (подразделений) и организаций, а также улучшен контроль за деятельностью учреждений и подразделений медицинского снабжения.

С начала 1984 г. на медицинских складах ТуркВО, а также в учреждениях и подразделениях медицинского снабжения ОКСВ организуется накопление переходящих запасов МИ и создаются его резервы по основной номенклатуре. Через несколько месяцев эта работа дает ощутимые результаты — к 1 мая МИ содержится: в ТуркВО — на 8,5 тыс. коек; в отдельных медицинских батальонах (омедб) дивизий и военных госпиталях ОКСВ — на 6 тыс коек. На медицинских складах 40-й армии формируется и поддерживается переходящий 3-месячный запас МИ. На случай массового поступления инфекционных больных заблаговременно создаются запасы необходимого МИ. Так, к 1 июня 1984 г. накапливаются ЛС (в том числе антибиотики) для лечения 5 тыс. больных брюшным тифом и паратифами, а также 15 тыс. больных инфекционным гепатитом. Позднее запасы увеличиваются и позволяют проводить лечение соответственно 7 тыс. и 17 тыс. больных. Препараты для химиопрофилактики и лечения малярии (делагил, примахин и др.) сосредотачиваются как в учреждениях и подразделениях медицинского снабжения ОКВС, так и на 340-м окружном медицинском складе ТуркВО и на 320-м Центральном медицинском складе (Мытищи, Московская обл.). Также на 1474-м медицинском складе (Пули-Хумри) содержатся неприкосновенные запасы МИ на 12 тыс. раненых и больных. Израсходованное в течение года МИ из этих запасов и резервов регулярно пополнялось [4, 5].

Своевременное восстановление работоспособности медицинской техники и оборудования, в том числе подвижной медицинской и санитарной техники, обеспечивалось за счет накапливаемых запасных частей и ремонтных материалов по номенклатуре, утвержденной ЦВМУ МО СССР.

В интересах ОКСВ вышестоящими органами управления (ЦВМУ МО СССР и медицинская служба ТуркВО) ежегодно планировались поставки МИ, включая подвижную медицинскую и санитарную технику. Контроль за выполнением плана снабжения постоянно осуществлялся не только со стороны ЦВМУ МО СССР, но и со стороны аппарата заместителя МО СССР — начальника Тыла ВС СССР. Так, в разрабатываемых каждый год штабом Тыла ВС СССР комплексных планах совершенствования тылового обеспечения ОКСВ предусматривались и мероприятия по улучшению обеспечения МИ войск (сил).

В ходе научно-методического сопровождения мероприятий по совершенствованию функционирования системы медицинского снабжения ОКСВ специалистами ЦВМУ при активном и непосредственном участии ученых и сотрудников ВМА были разработаны перечни ЛС для оказания медицинской помощи и лечения некоторых категорий раненых (например, на одного раненого травматологического профиля, на одного раненого нейрохирургического профиля и др.), временные нормы расхода МИ для лечения больных вирусным гепатитом и брюшным тифом, а также другие служебные документы. Например, росту профессионализма фармацевтического персонала военных аптек способствовали изданные в 1982 г. «Методические рекомендации по изготовлению инъекционных растворов и других стерильных лекарств в аптеках воинских частей и лечебно-профилактических учреждений Советской армии и Военно-морского флота» (рис. 3). Их, с учетом опыта работы аптек этапов медицинской эвакуации и военных госпиталей в Афганистане, подготовили сотрудники кафедры военно-медицинского снабжения и фармации ВМА (Л.Д. Рябых, П.Ф. Хвещук), а также специалисты Научно-исследовательского института военной медицины МО СССР (А.И. Чирков) и медицинской службы ТуркВО (Г.П. Головко).

 

Рис. 3. Обложка и титульный лист «Методических рекомендаций по изготовлению инъекционных растворов…» (1982)

Fig. 3. Cover and title page of “Guidelines for the manufacture of injection solutions …” (1982)

 

Все это в немалой степени способствовало объективизации определения потребности в различных видах МИ, и в первую очередь ЛС медицинских подразделений соединений (воинских частей) и военно-медицинских организаций. Благодаря анализу и обобщению опыта работы учреждений и подразделений медицинского снабжения поэтапно оптимизировалась их организационно-штатная структура и улучшалась материально-техническая база. К сожалению, не все инициативы воплощались в жизнь. Так, в силу ряда причин не удавалось завершить начатую в 1986 г. разработку норм снабжения МИ войск (сил) в вооруженных конфликтах, которые бы органично дополнили нормы снабжения МИ войск (сил) на военное время, рассчитанные на крупномасштабную войну с применением оружия массового поражения.

Особенности функционирования системы медицинского снабжения в период вывода группировки советских войск (сил) из Афганистана. 15 мая 1988 г. начался планомерный вывод группировки советских войск (сил) с территории Афганистана, который закончился 15 февраля 1989 г., — длившийся 2238 дней вооруженный конфликт завершился.

Первоочередные задачи, вставшие перед системой медицинского снабжения при планировании мероприятий по подготовке к выводу ОКСВ из Афганистана, заключались в проведении инвентаризации МИ, сверке данных его учета в соединениях, воинских частях и организациях с соответствующими данными медицинской службы 40-й армии, списании МИ и т. д. Одновременно с этим решались вопросы по обеспечению МИ (прежде всего, ЛС) войск (сил) до их передислокации на территорию СССР и созданию 3-месячного запаса на начальный период пребывания в новых местах назначения. Для этого была определена потребность в МИ и разработан сетевой график его подачи с учетом сроков убытия. Запасы МИ пополнялись из медицинских складов, а с началом возвращения войск (сил) на территорию СССР каждой воинской части (организации) был выдан аттестат на МИ.

Правительством СССР было принято решение об оказании помощи народу Афганистана и его вооруженным силам. В ее рамках планировалось передать не только здания и сооружения формирований медицинской службы, но и часть МИ. Для этого необходимо было оценить возможности по передаче ЛС, медицинской техники и оборудования (в том числе стационарно установленных образцов), а также другого МИ. Требуемые расчеты выполнялись специалистами медицинской службы 40-й армии при непосредственном участии представителей ЦВМУ МО СССР. В результате афганская сторона получила МИ более чем на 5,5 млн руб. (в том числе ЛС, всю стационарную медицинскую технику и оборудование). Передача была оформлена актами с приложением перечня медицинского имущества на двух языках: русском и дари (фарси-кабули).

Опыт деятельности медицинской службы ВС СССР во время вооруженного конфликта в Афганистане, в том числе по организации обеспечения МИ ОКСВ, был обобщен в фундаментальном 5-томном труде «Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979–1989 гг.». В предисловии к нему заместитель Председателя Правительства Российской Федерации, Министр обороны Российской Федерации С.Б. Иванов писал: «Не вызывает сомнений, что авторский коллектив этого издания внес достойную лепту в решение двуединой задачи: сохраняя преемственность поколений медицинских работников и научных школ, способствовать дальнейшему развитию военной медицины. Уверен, этот пятитомник… займет достойное место в ряду других научных изданий современной России» [1].

Особенности обеспечения некоторыми ЛС этапов медицинской эвакуации и военных госпиталей. Величина и структура санитарных потерь, а также высокий удельный вес инфекционной заболеваемости (брюшной тиф, паратиф, гепатиты и др.) среди личного состава предопределили крайне высокую потребность в инъекционных, в том числе инфузионных, растворах. Например, ежесуточная потребность в них военных госпиталей составляла около 500 л. Не намного отличалась от этого показателя потребность омедб дивизий. При этом удовлетворить такую высокую потребность в инъекционных растворах за счет соответствующих ЛС заводского производства возможно было не более чем на половину. В этой связи в аптеках всех военных госпиталей и омедб дивизий массово изготавливались инъекционные, в том числе инфузионные, растворы глюкозы 5%, натрия хлорида 0,9 и 10%, новокаина 0,25; 0,5; 1 и 2%, натрия гидрокарбоната 4%, Рингера и Рингера — Локка и др.

В 1985 г. из-за возросшего объема работ военных аптек по изготовлению инфузионных растворов в состав 3964-го медицинского склада включается отделение трансфузионных растворов (не имело аналогов на всех других медицинских складах), оснащенное полевой фармацевтической лабораторией (ПФЛ) (отделение полностью укомплектовывается значительно позже и приступает к работе только в первой половине 1987 г.). С помощью ПФЛ ежесуточно можно было изготавливать до 500 л инфузионных растворов. Однако реализовать все возможности ПФЛ в полном объеме так и не удалось, так как в ходе ее относительно краткосрочной эксплуатации выявились некоторые конструктивные недоработки. Вместе с тем опыт использования ПФЛ в реальных условиях был учтен в разработанной авторским коллективом кафедры военно-медицинского снабжения и фармации ВМА (П.Ф. Хвещук, Ю.В. Мирошниченко и др.) и изготовленной во второй половине 1990-х гг. на 28-м военном заводе на базе автомобиля повышенной проходимости полевой лаборатории инъекционных растворов. Реализованные прогрессивные технико-технологические решения сделали возможным осуществлять массовое изготовление в полевых условиях инъекционных растворов в полимерных контейнерах. Позже, в рамках проводившихся в середине-конце 2000-х гг. научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по замыслу и непосредственном участии ученых и сотрудников ВМА (Ю.В. Мирошниченко, С.З. Умаров и др.) создаются такие образцы технологического оборудования для оснащения военных аптек в полевых условиях, как установка для изготовления инъекционных растворов «УИР-А» (принята на снабжение ВС, 2011) и аквадистиллятор с закрытым контуром охлаждения «АЗКО» (принят на снабжение ВС, 2011). В настоящее время работы в этом направлении продолжаются. Так, в 2022 г. должно завершиться создание новой стерилизационно-дистилляционной установки «СДП-4» (военно-научное сопровождение работ проводит ВМА, научный руководитель — Ю.В. Мирошниченко, ответственный исполнитель — Р.А. Еникеева). В ближайшей перспективе в соответствии с решением координационного научно-технического совета Главного военно-медицинского управления и с учетом поддержки Российской академии наук, а также имеющегося научно-технического задела и накопленного опыта планируется создать подвижную лабораторию для изготовления инфузионных растворов в полевых условиях (производительность — 500–600 л/сут.) [6].

Особая роль при оказании медицинской помощи принадлежит КМ, особенно в экстренной и неотложной формах. Ввиду невозможности наладить обеспечение КМ этапов медицинской эвакуации и военных госпиталей из СССР или местных источников на территории Афганистана была развернута 537-я кислороддобывающая станция в составе одной автомобильной кислородоазотодобывающей станции «АКДС-70М» (рис. 4).

 

Рис. 4. Автомобильная кислородоазотодобывающая станция «АКДС-70М» (в составе 537-й кислороддобывающей станции)

Fig. 4. Automobile oxygen and gas extraction station «AKDS-70M» (as part of the 537^th oxygen production station)

 

537-я кислороддобывающая станция обеспечивала КМ соединения, воинские части и военно-медицинские организации на кабульском направлении. На шиндандском направлении, по согласованию с командованием Военно-воздушных сил, потребность в КМ удовлетворял отдельный батальон аэродромно-технического обслуживания, дислоцировавшийся на аэродроме в Шинданде. Аналогичным порядком обеспечивались КМ этапы медицинской эвакуации и военные госпитали в Баграме, Кундузе, Кандагаре, Джелалабаде и др. [1].

Благодаря принятым мерам недостатка в КМ соединения, воинские части и военно-медицинские организации не испытывали. Вместе с тем опыт эксплуатации АКДС-70М показал, что в характерных для Афганистана природно-климатических условиях невозможно было достичь предусмотренных показателей. Например, производительность АКДС-70М (по жидкому кислороду) снижалась до 45 кг/ч (вместо нормативной — 70 кг/ч по жидкому и газообразному кислороду). Также отмечалась ее неустойчивая работа при получении газообразного кислорода. Кроме того, из-за высокой температуры воздуха заметно увеличивалось время выхода АКДС-70М на рабочий режим и усложнялось ее техническое обслуживание. Исходя из этого, был сделан вывод о целесообразности оснащения этапов медицинской эвакуации и военных госпиталей собственными средствами получения КМ. К сожалению, полноценно решить эту проблему удалось через много лет — только в 2021 г., когда на снабжение ВС была принята мобильная установка для получения, накопления (хранения), доставки, распределения КМ газообразного, смонтированная на автоприцепе в контейнерном исполнении («МУПК-КБА-93»), созданная по замыслу и непосредственном участии ученых и сотрудников ВМА (Ю.В. Мирошниченко, Р.А. Еникеева и др.) [6].

Краткие итоги деятельности по обеспечению МИ группировки советских войск (сил) в Афганистане. Анализ опыта функционирования системы медицинского снабжения войск (сил) в ходе вооруженного конфликта на территории Афганистана позволил выявить целый ряд противоречий между:

• практикой организации оказания медицинской помощи в локальном вооруженном конфликте и существующими подходами к обеспечению МИ войск (сил) в военное время (разработанными применительно к крупномасштабной войне);
• величиной и структурой санитарных потерь и номенклатурой, а также количеством МИ для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных;
• реальными возможностями этапов медицинской эвакуации и военных госпиталей по оказанию медицинской помощи и лечению раненых и больных и величиной установленных для них запасов МИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В целом состав и структура учреждений и подразделений медицинского снабжения по обеспечению МИ группировки советских войск (сил) в Афганистане позволили успешно решить стоящие перед ними задачи. Благодаря самоотверженности личного состава учреждений и подразделений медицинского снабжения соединения воинские части и военно-медицинские организации, входившие в состав ОКСВ, были обеспечены МИ в пределах фактической потребности, что способствовало своевременному оказанию медицинской помощи и лечению раненых и больных, а также поддержанию на высоком уровне боеспособности войск (сил).

¹ 5 февраля 1989 г. с территории Афганистана полностью выведены советские войска. Выводом руководил последний командующий 40-й армией генерал-лейтенант Борис Всеволодович Громов (Герой Советского Союза, 1988), который, как утверждается, последним перешел пограничную реку Аму-Дарья (Термез).

作者简介

Yuri Miroshnichenko

Military medical academy of S.M. Kirov

Email: miryv61@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3645-2071
SPIN 代码: 9723-1148

Doctor of Pharmaceutical Sciences, Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Alexander Perfiliev

Military Medical Academy of S.M. Kirov

编辑信件的主要联系方式.
Email: aborisper@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9947-1296
SPIN 代码: 6843-2803

Candidate of Pharmaceutical Sciences

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Natalya Kostenko

Military Medical Academy of S.M. Kirov

Email: kostenkonl@yandex.ru
SPIN 代码: 8559-7624

Candidate of Pharmaceutical Sciences, Associate Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

补充文件