脊髓尾部肿瘤手术治疗结果中盆腔器官功能的保留：术中神经电生理监测的作用

本研究评估了在脊髓尾部肿瘤手术治疗期间对骨盆功能调节节段性器具状态进行术中神经电生理监测的有效性。这项研究是在99名Th11-S5椎体髓外和髓内脊髓肿瘤患者的神经外科治疗过程中进行的。根据术中神经电生理监测的范围，患者被分为两组。第一组对锥体系统进行标准监测；第二组对盆腔器官功能进行扩展监测，监测方法以球海绵体反射为基础。所有患者均在手术前和术后早期（10-14 天）进行了神经系统检查。术后12个月，对患者进行电话问卷调查，重点关注盆腔器官功能障碍的主诉。在每组患者总数中，有25%-30%的患者在术前发现盆腔器官功能障碍。术后10-14天内，第一组有20名（48.8%）患者出现盆腔器官功能障碍，第二组有16名（27.6%）患者出现盆腔器官功能障碍。手术12个月后，第一组的违规病例增加到23例（56.1%），第二组增加到17 例（29.3%）。缺乏监测会使术后早期盆腔器官功能障碍的风险增加2.5倍（几率比：2.50 (1.07; 5.79)），一年后增加 3.08 倍 （几率比：3,08 (1,35; 7,11)）： 3,08 (1,35; 7,11)). 进行盆腔功能监测可将术后早期首次发现盆腔器官功能障碍的风险降低 5.2 倍（几率比 0.192 (0.04; 0.80)）。因此，术中持续监测骨盆功能调节节段装置的状态，是将脊髓尾段肿瘤病变患者术后骨盆功能紊乱风险降至最低的一个因素。使用骨盆监测可提高手术的功能耐受性，维持或改善患者的生活质量。