Медико-статистические показатели травм у офицеров Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2019 гг.)

Полный текст

Профессиональная деятельность военнослужащих создает условия возникновения ошибочных действий, снижения функциональных резервов организма, появления заболеваний и травм.

С одной стороны, травматизм – один из важных показателей безопасности службы в Вооруженных силах (ВС) России, с другой – одна из ведущих причин возникновения стойких нарушений функций – инвалидности у военнослужащих [7]. Высокая пораженность травмами военнослужащих может наблюдаться при ведении контртеррористических операций и боевых действий [3, 4, 6]. Факторы риска травматизма могут быть отнесены к управляемым, характеризующим состояние военнослужащего и средств выполнения задачи, и малоуправляемым – обусловленным состоянием среды [1, 9]. В целом травматизм – управляемый процесс.

Публикации, посвященные анализу медико-статистических показателей травматизма у офицеров, единичны [8, 11]. В предыдущих наших исследованиях показатели травм у офицеров представлены выборочно [5, 10].

Цель исследования. Проанализировать показатели травматизма у офицеров ВС России в мирное время за 17 лет (2003–2019 гг.).

Материалы и методы. Проведен выборочный статистический анализ медицинских отчетов о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы по форме 3/МЕД воинских частей, в которых проходили службу около 80% от общего числа офицеров ВС России в 2003–2019 гг.

Показатели травм по видам медико-статистической отчетности соотнесли с группами в XIX классе «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00–T98) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), таблица 1.

 

Таблица 1

Группы травм, представленные в XIX классе «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» по МКБ-10

Группа	Название группы	Таксон
1-я	Травмы головы	S00–S09
2-я	Травмы шеи	S10–S19
3-я	Травмы грудной клетки	S20–S29
4-я	Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза	S30–S39
5-я	Травмы плечевого пояса и плеча	S40–S49
6-я	Травмы локтя и предплечья	S50–S59
7-я	Травмы запястья и кисти	S60–S69
8-я	Травмы области тазобедренного сустава и бедра	S70–S79
9-я	Травмы колена и голени	S80–S89
10-я	Травмы области голеностопного сустава и стопы	S90–S99
11-я	Травмы, захватывающие несколько областей тела	T00–T07
12-я	Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела	T08–T14
13-я	Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия	T15–T19
14–16-я	Термические и химические ожоги	T20–T32
17-я	Отморожение	T33–T35
22-я	Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин	T90–T98

 

Сведения о травмах рассчитывали на 1000 офицеров, или в ‰. Значимой группой в структуре травм в XIX классе считали группу с долей 5% и более, отдельной нозологии (конкретной травмы) – 1,5% и более.

При расчете сконструированного обобщенного показателя военно-эпидемиологической значимости травм для офицеров вклад группы в XIX классе в структуру смертности умножали на коэффициент 3, увольняемости – на коэффициент 2, остальные данные имели коэффициент 1. На основе полученной суммы структурных данных определяли оценку значимости последствий травм для расстройств здоровья офицеров [12].

Обстоятельства получения травм у офицеров получили из раздела 4.1 «Обстоятельства травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин» отчетов по форме 3/МЕД. Данные проверялись на нормальность распределения признаков. Рассчитывали средние арифметические показатели и их статистические ошибки (M±m). Динамику и прогнозирование показателей травматизма оценивали с помощью анализа динамических рядов и расчета полиномиального тренда второго порядка [2]. Силу связи показателей полиномиального тренда определяли при помощи коэффициента детерминации (R²), который характеризовал связь динамики травм с трендом (построенной кривой). Чем больше был R² (максимальный показатель – 1), тем более объективно был построен тренд.

Результаты и их обсуждение. Установлено, что среднегодовой уровень травматизма у офицеров ВС России в 2003–2019 гг. составил 17,59±1,37‰, их среднегодовая доля в структуре первичной заболеваемости офицеров по всем классам МКБ-10 – 4,2±0,4%. Вклад травм офицеров в травматизм всех военнослужащих ВС России равнялся 32%. Полиномиальные тренды уровня и доли травматизма при высоких коэффициентах детерминации (R²=0,79 и R²=0,86) показывают уменьшение данных (рис. 1 а).

 

Рис. 1. Уровень травматизма и доля травм (а), уровень госпитализации и доля травм (б)

 

Как правило, динамика травм по группам в XIX классе демонстрирует уменьшение данных. Так, 1-й ранг частоты травматизма составляют показатели травм головы (1-я группа) с уровнем 3,19±0,46‰, 2-й ранг – колена и голени (9-я группа) – 3,04±0,15‰, 3-й ранг – области голеностопного сустава и стопы (10-я группа) – 2,87±0,26‰, 4-й ранг – запястья и кисти (7-я группа) – 2,73±0,25‰, 5-й ранг – локтя и предплечья (6-я группа) – 1,18±0,11‰ (табл. 2).

 

Таблица 2

Обобщенные показатели травматизма и госпитализации офицеров ВС России, обусловленные травмами, в 2003–2019 гг.

Группа травм	Травматизм (первичная заболеваемость)					Госпитализация
	уровень, ‰	структура, %	ранг	R2	динамика	уровень, ‰	структура, %	ранг	R2	динамика
1-я	3,19±0,46	18,1	1-й	0,93	↓	2,64±0,35	24,2	1-й	0,95	↓
2-я	0,15±0,02	0,8	13-й	0,14	↓	0,10±0,01	0,9	13-й	0,47	↓
3-я	0,78±0,09	4,4	8-й	0,65	↓	0,36±0,04	3,3	8-й	0,63	↓
4-я	0,39±0,03	2,2	11-й	0,66	↓	0,30±0,02	2,8	9-10-й	0,67	↓
5-я	1,04±0,05	5,9	6-й	0,51	∩↓	0,67±0,04	6,2	6-й	0,15	∩↓
6-я	1,18±0,11	6,7	5-й	0,80	↓	0,55±0,04	5,1	7-й	0,63	↓
7-я	2,73±0,25	15,5	4-й	0,79	↓	0,97±0,06	8,9	5-й	0,40	↓
8-я	0,40±0,02	2,3	10-й	0,39	↓	0,27±0,02	2,5	11-й	0,13	∩
9-я	3,04±0,15	17,3	2-й	0,44	∩↓	1,90±0,09	17,5	2-й	0,15	∩
10-я	2,87±0,26	16,3	3-й	0,60	↓	1,16±0,05	10,7	4-й	0,31	↓
11-я	0,52±0,05	3,0	9-й	0,84	↓	0,31±0,03	2,8	9-10-й	0,67	↓
12-я	0,05±0,01	0,3	15-й	0,43	↓	0,03±0,01	0,3	14-й	0,41	∪
13-я	0,08±0,01	0,5	14-й	0,01	→	0,02±0,00	0,2	15–16-й	0,26	↓
14–16-я	0,29±0,04	1,6	12-й	0,92	↓	0,19±0,02	1,7	12-й	0,96	↓
17-я	0,03±0,01	0,2	16-й	0,39	↓	0,02±0,00	0,2	15–16-й	0,26	↓
22-я	0,85±0,08	4,9	7-й	0,69	∩↑	1,39±0,14	12,7	3-й	0,59	∩↑

 

Ведущих групп травм было 6 (1-я, 5-я, 6-я, 7-я, 9-я и 10-я), их вклад в структуру травматизма составил 79,8%. В динамике структуры травматизма с ведущими группами отмечаются уменьшение доли 1-й, 6-й и 7-й группы, увеличение – 5-й и 9-й группы и относительная стабильность доли 10-й группы травм.

Самыми распространенными травмами некоторых областей тела у офицеров являлись переломы костей, поверхностные травмы, вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата (табл. 3).

 

Таблица 3

Структура типов травм областей тела у офицеров ВС России в 2003–2019 гг., %

Тип травмы	Группа травм
	5-я	6-я	7-я	8-я	9-я	10-я	11-я
Поверхностная травма	20,7	26,1	24	23,4	15,7	20,8	20
Открытая рана	2,4	5,7	10,1	9,6	3,1	3,6	5,5
Перелом	35,4	49,9	47,9	34,5	44,0	34,6	28,3
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата	32,2	11,7	7,3	11,1	27,1	32,5	3,6
Травма нервов	0,7	0,6	0,4	0,8	0,1	0,3	–
Травма кровеносных сосудов	0,4	0,5	0,1	0,8	0,6	0,2	–
Травма мышцы и сухожилия	5,8	2,9	4,5	15,3	5,1	3,8	–
Размозжение	–	0,2	2,6	–	0,1	0,1	1,4
Травматическая ампутация	–	–	–	0,2	0,1	0,3	0,5
Другие неуточненные	2,4	2,4	3,1	4,3	4,1	3,8	40,7

 

Ведущих нозологий травматизма было 19 со вкладом 74,3% в структуру. В динамике уровня ведущих травм увеличение показателей травматизма было в 6,8%. 1-й ранг частоты выявлен у офицеров с внутричерепными травмами (S06) с уровнем 1,6±0,25‰ и долей 9,1%, 2-й ранг – с переломами костей голени, включая голеностопный сустав, (S82) – 1,34±0,08‰ и 7,6% соответственно, 3-й ранг – с переломами на уровне запястья и кисти (S62) – 1,31±0,11‰ и 7,4% соответственно.

Среднегодовой уровень госпитализации в результате травм у офицеров ВС России в 2003–2019 гг. составил 10,89±1,64‰, их среднегодовая доля в структуре госпитализации по всем классам МКБ-10 – 6,1±0,5%. Вклад травм офицеров в госпитализацию всех военнослужащих ВС России составил 26,3%. Полиномиальные тренды уровня и доли госпитализации при высоких коэффициентах детерминации (R²=0,72 и R²=0,88) показывают уменьшение данных (см. рис. 1 б).

Как правило, динамика показателей госпитализации офицеров с травмами демонстрирует уменьшение данных (см. табл. 2). 1-й ранг частоты госпитализации составляли показатели травм головы (1-я группа) – 2,64±0,35‰, 2-й ранг – колена и голени (9-я группа) – 1,90±0,09‰, 3-й ранг – последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (22-я группа) – 1,39±0,14‰, 4-й ранг – травмы голеностопного сустава и стопы (10-я группа) – 1,16±0,05‰, 5-й ранг – травмы запястья и кисти (7-я группа) – 0,97±0,06‰.

Суммарный вклад травм по 7 ведущим группам (1-й, 5-й, 6-й, 7-й, 9-й, 10-й и 22-й) составил 79,8% от структуры госпитализации. В динамике структуры госпитализации офицеров с травмами ведущих групп отмечаются уменьшение доли 1-й и 6-й группы, увеличение – 5-й, 7-й, 9-й, 10-й и 22-й группы и относительная стабильность доли 10-й группы.

Ведущих нозологий с долей 1,5% и более оказалось 14 со вкладом 66,5% в структуру госпитализации. В динамике уровня ведущих травм увеличение показателей госпитализаций выявлено только в 4,3%. 1-й ранг частоты госпитализаций выявлен у офицеров с внутричерепными травмами (S06) с уровнем 1,52±0,23‰ и долей 14%, 2-й ранг – с переломами костей голени, включая голеностопный сустав, (S82) – 1,04±0,06‰ и 9,5% соответственно, 3-й ранг – с последствиями травм головы (T90) – 0,59±0,04‰ и 5,4% соответственно.

Среднегодовой уровень дней трудопотерь в результате травм у офицеров ВС России составил 352,2±26,8‰, их среднегодовая доля в структуре трудопотерь офицеров по всем классам МКБ-10 – 8,4±0,7%. Вклад травм в дни трудопотерь у всех военнослужащих ВС России составил 33,8%. Полиномиальные тренды уровня и доли трудопотерь при высоких коэффициентах детерминации (R²=0,79 и R²=0,85) показывают уменьшение данных (рис. 2 а).

 

Рис. 2. Уровень дней трудопотерь и доля травм (а), уровень увольняемости и доля травм (б)

 

Как правило, динамика показателей травм по группам в XIX классе показывает уменьшение данных. 1-й ранг частоты дней трудопотерь у офицеров составляли показатели травм колена и голени (9-я группа) – 69,6±4,1‰, 2-й ранг – травмы головы (1-я группа) – 61,5±8,0‰, 3-й ранг – травмы области голеностопного сустава и стопы (10-я группа) – 49,2±4,1‰, 4-й ранг – травмы запястья и кисти (7-я группа) – 45,2±4,2‰, 5-й ранг – последствий травм, отравлений и других воздействий внешних причин (22-я группа) – 30,0±3,0‰ (табл. 4).

 

Таблица 4

Обобщенные показатели дней трудопотерь и увольняемости офицеров ВС России, обусловленные травмами, в 2003–2019 гг.

Группа травм	Травматизм					Госпитализация
	уровень, ‰	структура, %	ранг	R2	динамика	уровень, ‰	структура, %	ранг	R2	динамика
1-я	61,5±8,0	17,5	2-й	0,92	↓	0,110±0,027	29,3	2-й	0,03	∩
2-я	3,1±0,4	0,9	13-й	0,45	↓	0,005±0,001	1,3	10-й	0,23	∪↓
3-я	11,9±1,2	3,4	8-й	0,83	↓	0,008±0,003	2,3	6–8-й	0,27	↓
4-я	9,2±0,6	2,6	11-й	0,74	↓	0,009±0,002	2,3	6–8-й	0,24	↓
5-я	21,9±1,1	6,2	6–7-й	0,52	∩↓	0,004±0,002	1,0	11-й	0,16	∪
6-я	21,8±2,0	6,2	6–7-й	0,67	↓	0,002±0,001	0,5	12–13-й	0,09	↓
7-я	45,2±4,2	12,8	4-й	0,75	↓	0,029±0,022	7,6	3-й	0,09	∩
8-я	11,0±1,0	3,1	9–10-й	0,32	↓	0,009±0,004	2,3	6–8-й	0,28	∩
9-я	69,6±4,1	19,8	1-й	0,50	↓	0,017±0,007	4,4	5-й	0,21	∩
10-я	49,2±4,1	14,0	3-й	0,59	↓	0,008±0,003	2,1	9-й	0,13	↑
11-я	10,9±1,0	3,1	9–10-й	0,74	↓	0,018±0,004	4,7	4-й	0,38	↓
12-я	0,7±0,2	0,2	14–15-й	0,51	∪↓	0,002±0,001	0,5	12–13-й	0,03	∩
13-я	0,4±0,2	0,1	16-й	0,16	↑	0,000±0,000	0,0	–	–	–
14–16-я	5,0±0,7	1,4	12-й	0,82	↓	0,001±0,001	0,3	14-й	0,14	↓
17-я	0,8±0,1	0,2	14–15-й	0,27	∩↓	0,001±0,001	0,1	15-й	0,21	↓
22-я	30,0±3,0	8,5	5-й	0,42	∩	0,155±0,028	41,3	1-й	0,49	∩

 

Суммарный вклад травм по 7 ведущим группам (1-й, 5-й, 6-й, 7-й, 9-й, 10-й и 22-й) составил 79,8% от структуры дней трудопотерь. В динамике структуры дней трудопотерь офицеров, получивших травмы, отмечаются уменьшение доли 1-й и 7-й группы, увеличение – 5-й, 9-й, 10-й и 22-й группы и относительная стабильность доли 6-й группы.

Ведущих травм с долей 1,5% и более оказалось 14 со вкладом 59,8% в структуру дней трудопотерь. В динамике уровня ведущих травм увеличение показателей трудопотерь выявлено только в 4,3%. 1-й ранг частоты трудопотерь составили офицеры с переломами костей голени, включая голеностопный сустав, (S82) – с уровнем 42,5±3,6‰ и долей 12,1%, 2-й ранг – с внутричерепными травмами (S06) – с уровнем 34,8±5,1‰ и долей 9,9%, 3-й ранг – с переломами на уровне запястья и кисти (S62) – с уровнем 30,1±2,8‰ и долей 8,6%.

В среднем, на 1 случай травмы у офицеров приходилось 33,2 дня, в том числе с ведущими травмами: с переломами костей голени, включая голеностопный сустав, (S82) – 43,7 дня, с внутричерепными травмами (S06) – 22,7 дня, с переломами на уровне запястья и кисти (S62) – 60 дней, с переломами стопы, исключая перелом голеностопного сустава, (S92) – 47,8 дня, с вывихами, растяжениями и перенапряжениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83) – 33,2 дня.

Среднегодовой уровень увольняемости в результате травм у офицеров ВС России в 2003–2019 гг. составил 0,38±0,70‰, их среднегодовая доля в структуре увольняемости офицеров по всем классам МКБ-10 – 5,1±0,9%. Вклад травм офицеров в увольняемость всех военно-служащих ВС России составил 26%. Полиномиальные тренды уровня и доли увольняемости при низких коэффициентах детерминации (R²=0,31 и R²=0,12) напоминают тенденции инвертированных U-кривых (см. рис. 2 б).

Уменьшение показателей увольняемости демонстрируют 11,5% показателей травм (см. табл. 4). 1-й ранг частоты увольняемости составляли показатели последствий травм, отравлений и других воздействий внешних причин (22-я группа) – 0,155±0,028‰, 2-й ранг – травмы головы (1-я группа), уровень увольняемости – 0,110±0,027‰, 3-й ранг – травмы запястья и кисти (7-я группа), уровень увольняемости – 0,029±0,022‰, 4-й ранг – травмы, захватывающие несколько областей тела (11-я группа), уровень увольняемости – 0,018±0,004‰, 5-й ранг – травмы колена и голени (9-я группа), уровень увольняемости – 0,017±0,007‰.

Ведущих групп в структуре увольнений было 3 (1-я, 7-я и 22-я) с долей 78,2%. В динамике структуры увольняемости офицеров отмечается уменьшение доли травм 1-й и 7-й группы, увеличение – 22-й группы.

Ведущих травм оказалось 15 со вкладом 75,2% в структуру. Отмечается динамика уменьшения увольнений офицеров с ведущими травмами. 1-й ранг частоты увольняемости выявлен у офицеров с последствиями травм головы (T90) с уровнем 0,095±0,025‰ и долей 25,2%, 2-й ранг – с внутричерепными травмами (S06) с уровнем 0,069±0,024‰ и долей 18,5%, 3-й ранг – с переломами черепа и лицевых костей (S02) с уровнем 0,026±0,010‰ и долей 7%.

Среднегодовой уровень смертности в результате травм у офицеров ВС России составил 48,03±3,84 на 100 тыс., их среднегодовая доля в структуре смертности по всем классам МКБ-10 составила 39,6±1,9%. Вклад травм офицеров в смертность всех военнослужащих ВС России достиг 40,7%. Полиномиальные тренды уровня и доли смертности при разных по значимости коэффициентах детерминации (R²=0,80 и R²=0,44 соответственно) показывают уменьшение данных (рис. 3 а).

 

Рис. 3. Уровень смертности и доля травм (а), структура обстоятельств возникновения травм, % (б)

 

Уменьшение смертности демонстрировали 85% групп травм (табл. 5). 1-й ранг смертности составили показатели травм, захватывающих несколько областей тела (11-я группа), – 22,48±1,7 на 100 тыс. офицеров, 2-й ранг – травм головы (1-я группа) – 13,77±2,13 на 100 тыс. офицеров, 3-й ранг – травм грудной клетки (3-я группа) – 2,97±0,6 на 100 тыс. офицеров, 4-й ранг – последствий травм, отравлений и других воздействий внешних причин (22-я группа) – 2,81±0,99 на 100 тыс. офицеров, 5-й ранг – травм шеи (2-я группа) – 1,77±0,3 на 100 тыс. офицеров.

 

Таблица 5

Обобщенные показатели смертности офицеров ВС России и военно-эпидемиологической значимости, обусловленные травмами, в 2003–2019 гг.

Группа травм	Смертность					Военно-эпидемиологическая значимость
	уровень, на 100 тыс.	%	ранг	R2	динамика	%	ранг
1-я	13,77±2,13	28,7	2-й	0,89	↓	25,6	1-й
2-я	1,77±0,30	3,7	5-й	0,51	↓	2,0	11–12-й
3-я	2,97±0,60	6,2	3-й	0,52	↓	4,3	7-й
4-я	1,31±0,24	2,7	6-й	0,28	↓	2,5	9-й
5-я	0,08±0,05	0,2	12-й			2,6	8-й
6-я	0,07±0,07	0,1	13–14-й			2,4	10-й
7-я	0,02±0,02	0,0	15-й			6,6	5-й
8-я	0,53±0,19	1,1	9-й	0,01	↑	2,0	11–12-й
9-я	0,02±0,02	0,0	16-й			7,9	4-й
10-я	0,03±0,03	0,1	13-14-й			5,7	6-й
11-я	22,48±1,73	46,8	1-й	0,24	↓	19,8	2-й
12-я	0,62±0,19	1,3	8-й	0,05	∩	0,7	14-й
13-я	0,28±0,09	0,6	10-й	0,23	∪	0,3	15–16-й
14–16-я	1,08±0,21	2,3	7-й	0,02	∪	1,5	13-й
17-я	0,21±0,09	0,4	11-й	0,39	↓	0,3	15–16-й
22-я	2,81±0,99	5,8	4-й	0,03	∩↑	15,8	3-й

 

Ведущих групп травм было 4 (1-я, 3-я, 11-я и 22-я) со вкладом 87,5% в структуру смертности офицеров, получивших травмы. В динамике структуры отмечается уменьшение доли травм 1-й и 3-й группы, увеличение – 11-й и 22-й группы.

Нередко практическому врачу бывает трудно разобраться с многочисленными показателями медицинской статистики. Для этого рассчитывают вклад групп в XIX классе в структуру показателей сконструированной оценки военно-эпидемиологической значимости травм для офицеров ВС России (см. табл. 5). Сумма долей 6 ведущих групп травм (1-й, 7-й, 9-й, 10-й, 11-й и 22-й) составила 81,4% от структуры рассчитанной военно-эпидемиологической оценки. 1-й ранг значимости негативных последствий для здоровья офицеров имеют травмы головы (1-я группа), 2-й ранг – травмы, захватывающие несколько областей тела (11-я группа), 3-й ранг – последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (22-я группа), 4-й ранг – травмы колена и голени (9-я группа), 5-й ранг – травмы запястья и кисти (7-я группа).

Рассчитывают также значимость для расстройств здоровья офицеров отдельных нозологий, оказывающих вклад в структуру сконструированной оценки в количестве 1,5% и более. Таких травм оказалось 12 с долей 62,2%. В расчеты не принимались травмы, входящие в другие рубрики. Заметим, что в проанализированных отчетах показатели некоторых групп травм представлялись обобщенно.

Среди нозологий 1-й ранг значимости негативного влияния на здоровье офицеров имели внутричерепные травмы (S06), 2-й ранг – множественные травмы, неуточненные (T07), 3-й ранг – последствия травм головы (Т90), 4-й ранг – переломы черепа и лицевых костей (S02), 5-й ранг – переломы на уровне запястья и кисти (S62). В сумме их вклад в структуру составил 41%.

На основании годовых отчетов об обстоятельствах травм у офицеров вычислена структура и динамика показателей травматизма (см. рис. 3 б). Наибольшее количество (41,3%) травм в 2003–2019 гг. возникало у офицеров во внеслужебное время. На боевом дежурстве происходило 2,9% травм, во время боевой подготовки – 16%, в том числе при проведении учений – 1,3%, на занятиях – 2%, во время физической подготовки и спорта – 9,7%, на других мероприятиях – 3%.

Травм, которые были получены при несении службы, оказалось 5,3%, в том числе гарнизонной службы – 0,6%, караульной – 0,5% и внутренней – 4,2%, при эксплуатации вооружения и военной техники – 3,4%, в том числе при их обслуживании на территории воинской части – 2,1%, вне территории части – 1,3%. Травм, полученных при хозяйственных работах, было 4,7%, при строительных работах – 1,2%, при прочих обстоятельствах – 25,2% (см. рис. 3 б).

В динамике структуры травм отмечается увеличение их доли, связанных с боевой подготовкой, при несении службы, эксплуатации вооружения и военной техники, выполнении хозяйственных работ, уменьшение – при несении боевого дежурства, во внеслужебное время и относительная стабильность – при строительных работах.

Заключение. Среднегодовой уровень первичного травматизма офицеров ВС России с 2003 по 2019 г. составил 17,59±1,37‰, его доля в структуре первичной заболеваемости по всем классам МКБ-10 равнялась 4,2±0,4%, госпитализации – 10,89±1,64‰ и 6,1±0,5% соответственно, дней трудопотерь – 352,2±26,8‰ и 8,4±0,7% соответственно, увольняемости – 0,38±0,70‰ и 5,1±0,9% соответственно, смертности – 48,03±3,84 на 100 тыс. офицеров и 39,6±1,9% соответственно. В динамике отмечается уменьшение уровня и доли травм в структуре проанализированных медико-статистических видов заболеваемости.

Среди показателей сконструированной военно-эпидемиологической оценки значимости групп травм 1-й ранг негативных последствий для здоровья офицеров занимают травмы головы (1-я группа, S00–S09 по МКБ-10), 2-й ранг – травмы, захватывающие несколько областей тела (11-я группа, T00–T07), 3-й ранг – последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (22-я группа, T90–T98), 4-й ранг – травмы колена и голени (9-я группа, S80–S89), 5-й ранг – травмы запястья и кисти (7-я группа, S60–S69), что в сумме составляет 77,7% от структуры сконструированной оценки.

Чаще всего (41,3%) травмы у офицеров возникали во внеслужебное время. Травм, полученных на боевом дежурстве, было 2,9%, при боевой подготовке – 16%, несении службы – 5,3%, эксплуатации вооружения и военной техники – 3,4%, выполнении хозяйственных работ – 4,7%, при строительных работах – 1,2%, при прочих обстоятельствах – 25,2%.

В целом, медико-статистические показатели травматизма у офицеров определяют стратегию и тактику безопасных условий военно-профессиональной деятельности, профилактики травм, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

Об авторах

В. И. Евдокимов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

П. П. Сиващенко

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

В. В. Иванов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

В. В. Хоминец

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mil.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы