Том 17, № 6 (2019)

Проанализирована литература о механизмах активации тучных клеток (ТК), которые являются регуляторными клетками, составляют важную часть иммунной системы и входят в первую линию защиты против различных патологических агентов. Доказана важная роль ТК при анафилактической реакции и аллергии, но появились данные, согласно которым тучные клетки принимают участие в более широком спектре патологий. Ишемическое/реперфузионное (И/Р) повреждение вызывает воспалительную реакцию и запускает программу повреждения/восстановления тканей, известную как иммунная регуляция. Уникальное расположение ТК вокруг микроциркуляторных сосудов делает их потенциально первым звеном в ответ на раннее и специфическое И/Р-повреждение посредством высвобождения медиаторов ТК. Многофункциональность и гетерогенность - отличительные признаки ТК, приобретенные в результате разных адаптаций в ходе филогенеза. Таким образом, это важные функции ТК, способные различаться в зависимости от тканей, в которых они находятся; различные эффекты, присущие ТК во время И/Р, являются актуальным сегодня вопросом. Представлен анализ литературы о роли ТК при И/Р-повреждении миокарда, мозга, почек, внутренних органов или систем. Понимание механизмов и роли ТК при И/Р-повреждении поможет в развитии терапевтических стратегий, нацеленных на защиту от специфического повреждения.

Введение. Висцеральное ожирение (ВО) является ключевым фактором развития метаболического синдрома, который снижет качество жизни и может приводить к ранней инвалидизации. Индекс массы тела, широко используемый в качестве метода диагностики ожирения, не позволяет дифференцировать висцеральную жировую ткань. Лучевые методы диагностики ВО, являющиеся «золотым стандартом», не могут быть использованы в качестве скрининга, поскольку несут лучевую нагрузку и весьма дороги. В связи с этим возникает потребность в поиске методик ранней диагностики ВО, которые могут быть использованы при оказании медицинской помощи на уровне амбулаторного звена. Цель. Создание неинвазивной методики ранней диагностики ВО у детей и подростков. Методы. Исследование проводилось у детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет (n=1914). Всем был проведен комплекс обследования, включавший антропометрию и анализ состава тела при помощи аппарата Inbody 770. Из числа обследованных была выделена группа пациентов с ВО (n=227) и без такового (n=210). Из этих групп случайным образом были выбраны лица (n=88), у которых для определения площади висцерального жира проводилась компьютерная томография (КТ). Полученные данные использовались когнитивной системой IBM Watson для построения многомерной статистической модели системы поддержки принятия решений. Результаты. Получена модель скрининга ВО у детей и подростков, сопоставимая по точности с КТ (чувствительность - 91%, специфичность - 80%). Заключение. Полученная модель скрининга ВО у детей и подростков может быть использована для применения в рамках ежегодной диспансеризации, так как проста в использовании, обладает точностью, сопоставимой с КТ, но лишена ее недостатков (таких как лучевая нагрузка, дороговизна, невозможность амбулаторного использования).

Введение. Красители давно и успешно применяются в медицине в качестве экзогенных хромофоров для увеличения эффективности взаимодействия света с биологической тканью, в качестве контрастных веществ и фотосенсибилизаторов при диагностике и фотодинамической терапии. Актуальное направление медицины - разработка методик проведения фотодинамической терапии как для лечения онкологической патологии, так и для проведения антибактериальных противовоспалительных процедур, позволяющих эффективно воздействовать на резистентные к антибиотикам штаммы микроорганизмов. Цель исследования. Работа посвящена определению эффективного коэффициента диффузии лекарственного препарата Риванол в ткани слизистой оболочки щеки человека in vitro с помощью метода оптической спектроскопии диффузного отражения при использовании модели свободной диффузии. Действующим веществом фармацевтического препарата Риванол является этакридина лактат - акридиновый малотоксичный краситель, обладающий антисептическими, фотосенсибилизирующими свойствами, раствор которого имеет линии поглощения в УФ и видимой части спектра 320-450 нм, а также флюоресценцию в зеленой его области. Материал и методы. В настоящей работе определение эффективного коэффициента диффузии Риванола в биологической ткани основано на измерении кинетики изменений спектра диффузного отражения и оценке эффективной оптической плотности при аппроксимации экспериментальных данных с использованием уравнения, полученного преобразованием второго закона Фика и закона Бугера-Ламберта-Бера. Результаты. Впервые рассчитан эффективный коэффициент диффузии Риванола в ткани слизистой щеки человека (n=6) in vitro, который в среднем составил (2,36±0,73)-Ш7см2/с. Заключение. Найденное значение коррелирует с приводимыми в литературе значениями коэффициентов диффузии других красителей в коже и патологически измененной слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи человека. Полученные результаты могут быть использованы для развития современных направлений в медицине, сочетающих в себе диагностические и лечебные технологии, которые известны сейчас под общим названием - тераностика, а также врачами-клиницистами для разработки корректных протоколов фотодинамической терапии, исключающих травматичность лазерных воздействий.

Введение. В настоящее время активно исследуются сигнальные пути, вовлеченные в развитие врожденных и адаптивных иммунных ответов и включающие взаимодействие паттерн-распознающих рецепторов, например, TLRs, с антимикробными пептидами, участвующими в процессах воспаления, пролиферации, продукции цитокинов и хемокинов. К числу таких пептидов относится f-дефензин, локализация которого в тканях ободочной кишки крысы и изменение экспрессии в условиях бактериальной эндотоксемии изучены недостаточно. При этом важной задачей в рамках исследования нейроиммунных взаимодействий является установление потенциальной взаимосвязи эндогенной продукции дефензинов с экспрессией TLR, в том числе энтеральными нейронами. Цель исследования. Настоящая работа направлена на изучение локализации в-дефензина-1 (rBD1) в тканях ободочной кишки крысы в норме и на модели бактериальной эндотоксемии, индуцируемой липополисахаридом (ЛПС) Escherichia coli. Результаты. С помощью иммуногистохимического метода установлено, что rBD1 преимущественно локализован в области подслизистой основы ободочной кишки и характеризуется конститутивной и индуцибельной экспрессией. Бактериальная эндотоксемия статистически достоверно увеличивает экспрессию rBD1 через 6 ч, а также через 24 ч после введения ЛПС. Заключение. Несмотря на отсутствие убедительных данных, указывающих на экспрессию rBD1 энтеральными нейронами, мы не исключаем возможность усиления продукции эндогенных индуцибельных дефензинов в ответ на введение ЛПС с вовлечением сигнальных путей, ассоциированных с рецептором TLR4, который экспрессируется в том числе на сенсорных нейронах.

Введение. Миома матки (ММ) - часто встречающаяся доброкачественная опухоль, особенно у женщин в предклимактерическом периоде. Патогенез этих новообразований многообразен и сложен, он показывает, что существует множество биологических и эпигенетических факторов, влияющих на этиологию и развитие ММ. Проведено детальное клиническое и морфоиммуногистохимическое обследование 40 пациенток в возрасте от 25 до 43 лет с диагностированной ММ, в результате которого подтверждено наличие 2 диаметрально противоположных вариантов развития миоматозных узлов в репродуктивном возрасте - простая ММ и пролиферирующая; последний вариант преобладает. Миоматозный узел возникает из прогениратор-ных мышечных клеток сосудистой стенки и отличается относительно повышенной экспрессией белка р53у женщин старше 36 лет, высокой экспрессией факторов роста (VEGF и VEGFR), образованием капиллярной сети и низким уровнем апоптоза, что обусловливает их быстрый рост (пролиферирующий вариант развития). Цель. Изучить корреляцию экспрессии маркеров р53, коллагена II типа, VEGF и VEGFR в биоптатах интактного миоме-трия у 40 женщин разного возраста. В 1-ю группу (n=20) вошли пациентки в возрасте от 25 до 36лет, 2-ю (n=20) - от 37до 43 лет. Методы. Иммунофлюоресцентный и морфометрический анализ экспрессии белка р53, коллагена II типа, VEGF и VEGFR методом конфокальной лазерной иммунофлюоресцентной сканирующей микроскопии. Результаты. Среднее значение площади экспрессии белка р53 во 2-й группе было выше (p>0,05) и составило 6,3+2,74%, в то время как в 1-й - 5,0+2,14%. Уровень VEGF и VEGFR оказался статистически достоверно (p<0,05) выше в про-лиферирующец ММ у женщин в 1-й группе (VEGF -23,51+6,97%;VEGFR- 26,31+4,11%), чем во 2-й (соответственно 5,75+2,39 и 9,29+1,85%). При исследовании коллагена IIтипа площадь экспрессии в 1-й группе (3,23+1,83%) была в 2раза меньше, чем во 2-й (7,37+3,95%). Экспрессия исследуемого маркера по показателю оптической плотности имела сходную тенденцию. Заключение. Выявленные особенности пролиферации, апоптоза и неоангиогенеза позволяют считать изученные сигнальные молекулы потенциальными мишенями и открывают новые перспективы патогенетически обоснованной терапии ММ, заключающиеся в разработке препаратов, способствующих ингибированию процессов пролиферации, неоангиогенеза и стимулированию апоптоза. Можно предположить, что группа препаратов, способная регулировать метаболизм изученных сигнальных молекул, займет важное место в консервативном лечении на начальном этапе развития миоматозных узлов у женщин молодого возраста.