ДИНАМИКА ЛИНЕЙНЫХ ПАРАМЕТРОВ СТОПЫ ДЕВУШЕК ПРИ ВОЗРАСТАЮЩЕЙ НАГРУЗКЕ

Аннотация

Проведено исследование функционального состояния стоп студентов медицинского университета с учетом типа их телосложения при возрастающей нагрузке. Было обследовано 315 студентов женского пола с использованием программно-аппаратного комплекса, состоящего из медицинских весов, сканера и программы обработки информации. Из приведенных данных видно, что анатомические и функциональные показатели стопы существенным образом зависят от величины возрастающей нагрузки на нее и соматотипа девушек.

Полный текст

В настоящее время патология опорно-двигательного аппарата, в частности стоп, является одной из наиболее частых причин обращаемости за медицинской помощью [4]. В процессе жизни у всех людей в той или иной мере изменяются анатомические параметры стопы. В первую очередь они касаются ее линейных параметров [2]. В связи с этим морфофункциональная диагностика состояния стоп является существенным элементом профилактики ряда нарушений опорно-двигательного аппарата [5]. Определение индивидуально-типологической изменчивости морфологии и функции здоровой стопы приобретает особую актуальность, поскольку достаточно сложно провести четкую грань между вариантами нормы стопы и начальными стадиями ее деформации с учетом пола, возраста, типа телосложения и уровня функциональной нагрузки [4, 6]. Вопрос об особенностях анатомии и функциональных свойствах опорно-двигательного аппарата в общем, и стопы в частности, у девушек в связи с типом телосложения и уровнем физиологической нагрузки остается не изученным [3]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучение линейных параметров стопы девушек в зависимости от типа телосложения и возрастающей нагрузки. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Проведено исследование анатомических параметров стоп с использованием авторского метода у 315 девушек в возрасте 17—21 года с различными типами телосложения, являющихся студентами Волгоградского государственного медицинского университета. По результатам соматотипирования были выделены три группы, из которых 260 человек составили девушки-нормостеники, 24 — девушки-астеники — и 31 — девушки-гиперстеники. Тип телосложения рассчитывался по индексу Пи-нье [4]. Параметры морфофункционального состояния стопы получали при помощи автоматизированного программно-аппаратного комплекса, состоящего из медицинских весов, плантографа, специализированной программы обработки снимков стопы и автоматизированного блока выдачи диагностической информации о результатах проведенных исследований [5]. Использование диагностических алгоритмов и их программной компьютерной реализации позволило рассчитать следующие показатели стопы, характеризующие также и ее функциональное состояние: высоту, общую длину, а также длину ее переднего, среднего и заднего отделов, коэффициент К, индексы Вейсфлога и Штритер. Указанные параметры определяли при нагрузке на стопу, равной 20, 50 и 80 % от массы тела. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ У девушек нормостенического типа телосложения средний рост составил (165,05 ± 6,31) см, средняя масса тела — (54,68 ± 6,17) кг, а окружность грудной клетки — (82,51 ± 4,01) см. Средний показатель индекса Пинье в группе девушек-нормостеников был равен 27,87 ± 6,93. В группе девушек-астеников были определены следу Выпуск 2 (46). 2013 25 ющие показатели: рост — (167,88 ± 6,14) см, масса тела — (47,98 ± 4,53) кг, окружность грудной клетки — (75,79 ± 3,28) см и индекс Пинье — 44,1 ± 3,36. У девушек с гиперстеническим типом телосложения параметры тела составили: рост — (164,34 ± 6,41) см, масса тела — (74,72 ± 13,74) кг и окружность грудной клетки — (93,91 ± 6,87) см. У девушек-нормостеников среднее значение высоты стопы при 20%-й нагрузке от массы тела составило (50,52 ± 0,99) мм, тогда как средняя ширина у них была (82,65 ± 0,29) мм. Общая длина стопы у девушек этого соматотипа была (242,49 ± 0,74) мм, тогда как длина переднего отдела — (94,11 ± 0,40) мм, а длина среднего и заднего отделов — по (75,47 ± 0,25) мм каждого. При нагрузке, равной 50 % массы тела, среднее значение высоты свода стопы девушек-нормостеников уменьшилось на 7,72 % (р < 0,001) по сравнению с 20%-й нагрузкой (рис. 1). Ширина стопы увеличилась на 1,58 % (р < 0,001) (рис. 2). Средние показатели общей длины уменьшились на 0,27 % (р > 0,05), а длины переднего отдела — на 0,05 % (р > 0,05). Величина среднего и заднего отделов увеличилась на 0,08 % (р > 0,05). 40 S 30 20 10 0 астеники гиперстен нормостен Рис. 1. Изменение высоты стопы у девушек различных типов телосложения при дозированной нагрузке, *р < 0,001 Рис. 2. Изменение ширины стопы у девушек с различным типом телосложения при дозированной нагрузке, #р < 0,001, *р < 0,01 При нагрузке, равной 80 % от массы тела, высота свода стопы у нормостеников уменьшилась в среднем на 12,95 % (р < 0,001). Ширина стопы увеличилась на 3,02 % (р < 0,001) по сравнению с первоначальной на грузкой. При этом средние показатели общей длины увеличились на 0,43 % (р > 0,05), тогда как длины переднего отдела — на 0,62 % (р > 0,05), а среднего и заднего отделов — на 0,24 % (р > 0,05). У девушек-астеников среднее значение высоты свода при 20 % нагрузке составило (48,05 ± 0,75) мм, тогда как средняя ширина у них была (77,23 ± 1,39) мм. Общая длина стопы у девушек этого соматотипа была (241,55 ± 2,19) мм, тогда как длина переднего отдела — (93,69 ± 1,08) мм, а длина среднего и заднего — (74,74 ± 0,77) мм каждого. При нагрузке, равной 50 % массы тела, среднее значение высоты свода стопы девушек-астеников уменьшилось на 5,14 % (р < 0,001) по сравнению с 20%-й нагрузкой. Ширина стопы увеличилась на 3,78 % (р < 0,001). Средние показатели общей длины уменьшились на 0,03 % (р > 0,05), длины переднего отдела — на 0,01 % (р > 0,05), а показатель среднего и заднего отделов — на 0,11 % (р > 0,05). При нагрузке, равной 80 % от массы тела, в этой группе девушек, высота свода стопы уменьшилась в среднем на 9,09 % (р < 0,001). Ширина стопы увеличилась на 5,28 % (р < 0,001) по сравнению с первоначальной величиной. При этом средние показатели общей длины увеличились на 0,34 % (р > 0,05), тогда как длины переднего отдела — на 0,9 % (р > 0,05), а среднего и заднего отделов — на 0,36 % (р > 0,05). У девушек-гиперстеников среднее значение высоты свода при 20%-й нагрузке составило (49,86 ± 1,49) мм, тогда как средняя ширина у них была (82,99 ± 1,29) мм. Общая длина стопы у девушек этого соматотипа была (241,74 ± 2,00) мм, тогда как длина переднего отдела — (93,41 ± 1,08) мм, а длина среднего и заднего — по (75,28 ± 0,67) мм. При нагрузке, равной 50 % массы тела, среднее значение высоты свода стопы девушек-гиперстеников уменьшилось на 5,13 % (р < 0,001) по сравнению с 20%-й нагрузкой. Ширина стопы увеличилась на 0,07 % (р < 0,001). Средняя величина общей длины уменьшилась на 0,27 % (р > 0,05), тогда как длины переднего отдела — на 0,4 % (р > 0,05), а среднего и заднего отделов — на 0,56 % (р > 0,05) каждого. В этой группе у девушек при нагрузке, равной 80 % от массы тела, высота свода стопы уменьшилась в среднем на 13 % (р < 0,001). Ширина стопы увеличилась на 1,9 % (р < 0,001) по сравнению с первоначальной нагрузкой. При этом средняя величина длины стопы увеличилась на 0,43 % (р > 0,05), тогда как длина ее переднего отдела — на 1,13 % (р > 0,05). Длина среднего и заднего отделов уменьшились на 0,01 % (р > 0,05). У девушек-нормостеников среднее значение коэффициента К при 20%-й нагрузке составило (0,68 ± 0,02), тогда как среднее значение индекса Вейсфлога—(2,97 ± 0,01), а индекса Штритер—(28,92 ± 0,42). При увеличении нагрузки до 50 % от массы тела, среднее значение коэффициента К в этой группе девушек увеличилось на 11,76 % (р < 0,01), а значение индекса Штритер — на 4,11 % по 26 --Выпуск 2 (46). 2013 ©зшірСз [ЩсоШтІГІМЩ сравнению с 20%-й нагрузкой. Среднее значение индекса Вейсфлога уменьшилось на 1,68 % (р > 0,05). При увеличении нагрузки на стопу до 80 % от массы тела у лиц этого соматотипа, среднее значение коэффициента К увеличилось на 20,59 % (р < 0,01), а значение индекса Штритер—на 12,66 % по сравнению с 20%-й нагрузкой. Среднее значение индекса Вейсфлога уменьшилось — на 2,69 % (р > 0,05). У девушек-астеников среднее значение коэффициента К при 20%-й нагрузке составило (0,82 ± 0,04), тогда как среднее значение индекса Вейсфлога — (3,16 ± 0,07), а индекса Штритер — (30,23 ± 1,10). При нагрузке, равной 50 % массы тела, среднее значение коэффициента К увеличилось на 5,80 % (р < 0,01) по сравнению с 20%-й нагрузкой. Среднее значение индекса Вейсфлога уменьшилось — на 4,11 % (р > 0,05), а значение индекса Штритер на — 9,43 %. При увеличении нагрузки до 80 % от массы тела, среднее значение коэффициента К увеличилось на 17,39 % (р < 0,01), а значение индекса Штритер — на 3,87 % по сравнению с 20%-й нагрузкой. Среднее значение индекса Вейсфлога уменьшилось — на 5,06 % (р > 0,05). У девушек-гиперстеников значение коэффициента К при 20%-й нагрузке составило (0,71 ± 0,05), тогда как индекса Вейсфлога—2,93 ± 0,04, а индекса Штритер— (29,26 ± 1,25). При нагрузке, равной 50 % от массы тела, среднее значение коэффициента К увеличилось на 22,54 % (р < 0,01), а индекса Штритер — на 16,58 % по сравнению с 20%-й нагрузкой. Среднее значение индекса Вейсфлога уменьшилось — на 0,34 % (р > 0,05). При увеличении нагрузки, равной 80 % от массы тела, среднее значение коэффициента К увеличилось на 25,35 % (р < 0,01), а значение индекса Штритер — на 20,37 % по сравнению с 20%-й нагрузкой. Среднее значение индекса Вейсфлога уменьшилось на 1,37 % (р > 0,05). Ширина стопы, а также ее изменения под нагрузкой отражают статическую, статодинамическую функцию стопы, и косвенно характеризует ее поперечный свод. У девушек-астеников, несмотря на то, что значения ширины стопы были наименьшие (77,23 ± 1,39) мм, р < 0,001), ее амплитуда при нагрузках, равных 20 %, 50 % и 80 % от массы тела, оказалась наибольшая и составила 4,08 мм, что указывает, по нашему мнению, наповышенную эластичность мышечно-связочного аппарата стоп и большую подвижность в суставах у девушек этого соматотипа по сравнению с другими типами телосложения. Минимальный абсолютный прирост ширины стопы наблюдался у девушек с гиперстеническим типом телосложения (1,58 мм). Полученные нами данные указывают на то, что при дозированной нагрузке у девушек ширина изменяется больше, чем длина. Ширина стопы в большей степени характеризует гендерные различия, чем другие ее параметры, в частности индекс стопы. При этом на статические параметры ширины стопы значимое влияние оказывает масса тела [6]. Из приведенных данных видно, что анатомические и функциональные показатели стопы существенным образом зависят от величины физической нагрузки на нее и соматотипа человека. Полученные впервые данные указывают на то, что плантографические параметры стопы девушек имели свои специфические со-матотипологические особенности. Таким образом, в ходе работы было выявлено, что при нагрузке, равной 20 % от массы тела, стопы у де-вушек-гиперстеников имели большую по отношению к нормостеникам длину (на 3,4 %) и ширину (на 6,2 %). Стопы девушек-астеников характеризовались меньшими по сравнению с нормостениками высотой на 4,9 %, длиной на 0,4 % и шириной на 0,6 %. При нагрузке 50 % от массы тела стопы девушек-гиперстеников отличались от стопы девушек-нормос-теников наибольшей высотой (на 1,5 %). Стопы девушек астеников по сравнению с нормостениками характеризовались меньшей высотой на 2,2 % и шириной на 0,4 %. При нагрузке 80 % от массы тела стопы деву-шек-астеников по сравнению с нормостениками обладали меньшей длиной (на 0,4 %) и шириной (на 0,5 %). Во всех группах при нагрузке на стопу, равной 50 и 80 % от массы тела, у нормостеников наблюдалось снижение ее высоты на 7,72 и 12,95 % соответственно, у гиперстеников — на 5,13 и 13,0 % соответственно, а у астеников — на 5,14 и 9,09 % соответственно.