Том 8, № 1 (2011)

Сахарный диабет типа 2 является гетерогенным заболеванием, в основе которого лежат периферическая инсулинорезистентность и прогрессирующее нарушение секреции инсулина, начиная с дисфункции ß-клеток островков поджелудочной железы и развития недостаточности до полной атрофии. В связи с чем достижение компенсации углеводного обмена возможно лишь при рациональном воздействии на все звенья патогенеза заболевания. Монотерапия одним из гипогликемических средств эффективна непродолжительное время, поэтому применение комбинированных пероральных сахароснижающих препаратов в лечении сахарного диабета типа 2 является оптимальным для достижения адекватного гликемического контроля. В обзоре рассматриваются оптимальные комбинации гипогликемических средств с учетом их молекулярного механизма действия.

Статья посвящена выявлению и анализу основных дефектов оказания стоматологической помощи в регионе. Приведены статистические данные количества судебных дел по Волгоградской области, сделаны определенные выводы.

В результате проведенного исследования установлено, что комбинированная терапия (метформин 850 мг 2 раза в день и сверхмалые дозы антител к С-концевому фрагменту бета-субъединицы рецептора инсулина по 2 таблетки 4 раза в день) позволяет через 6 месяцев достигнуть оптимального целевого контроля уровня гликемии у больных сахарным диабетом типа 2.

Представлены результаты сравнительного рандомизированного исследования эффективности ивабрадина и верапамила SR у больных ишемической болезнью сердца на фоне бронхиальной астмы вне обострения в течение 16 недель терапии. Изучали антиангинальную, антиишемическую активность, переносимость физической нагрузки, динамику течения бронхообструктивных заболеваний.

Показано преимущество коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с гемодинамически значимыми поражениями коронарных артерий с точки зрения клинической эффективности и экономических затрат на год жизни с учетом качества жизни. При выборе тактики лечения пациентов с ИБС и сахарным диабетом необходимо учитывать результаты клинико-экономического анализа. По результатам нашего исследования, у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию, в периоперационном периоде и за 3 года наблюдения отмечены наилучшие клинические результаты и меньшая стоимость оперативного вмешательства и затраты как в раннем послеоперационном периоде, так и стоимость медикаментозной терапии и повторных вмешательств за трехлетний период наблюдения.

В группе больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с хронической обструктивной болезнью легких в отличие от пациентов с изолированной ХСН установлены более выраженные нарушения структурно-функциональных параметров сердца, а также выявлены достоверные корреляционные связи между показателями систолической, диастолической функции миокарда, толщиной межжелудочковой перегородки и параметрами функций внешнего дыхания.

Разработан высокоселективный и высокочувствительный высокоэффективный жидкостный хроматографический метод количественного определения аторвастатина в плазме крови больных ишемической болезнью сердца.

Изучена клиническая эффективность курсовой терапии бронхиальной астмы (БА) среднетяжелого течения у детей до 5 лет кромогликатом натрия, включая оценку клинических симптомов и показателей легочной функции с помощью методики определения сопротивления дыхательных путей. Применение 12-недельного курса лечения флутиказона пропионатом у детей до 5 лет со среднетяжелой формой БА превосходит по эффективности терапию кромгликатом натрия по наиболее значимым клинико-функциональным показателям: выраженности дневных и ночных симптомов, числу бессимптомных дней, потребности в ß2-агонистах короткого действия и снижению сопротивления дыхательных путей.

На основании данных клинического наблюдения, электрокардио- и кардиоинтервалографического обследования в раннем неонатальном периоде детей матерей с анемиями представлены показатели сердечно-сосудистой системы. Выявлены расстройства регуляции ее деятельности и синдром дезадаптации синусового узла. Предложен комплекс мероприятий.

Проведено комплексное гистологическое и электронно-микроскопическое исследование бронхобиоптатов при различных типах воспаления в дыхательных путях. Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов сопровождается развитием периваскулярного отека с нарушением функциональной активности эндотелиоцитов. Деструкции и десквамации эпителиального пласта являются значимым патогенетическим фактором формирования бронхиальной гиперреактивности. Неаллергический воспалительный процесс сопровождается выраженным субэпителиальным и периваскулярным фиброзом, что приводит к необратимой бронхиальной обструкции. Участки атрофии эпителиального пласта чередуются с плоскоклеточной метаплазией, что отражает дисрегенераторные процессы, развивающиеся в дыхательных путях.

Представлена иммуногистохимическая и молекулярно-биологическая характеристика опухолей семейства саркомы Юинга. Показано, что наряду с дефектами генома, обнаруживаемыми в опухолях, выявлена иммунофенотипическая гетерогенность.

Проведено сравнение клинической эффективности курсовой терапии бронхиальной астмы низкими дозами флутиказона пропионата с кромогликатом и с монтелукастом натрия у детей до 6 лет, включая оценку клинических симптомов и показатели сопротивления дыхательных путей. У детей до 6 лет с легкой формой бронхиальной астмы терапия флутиказоном пропионатом в режиме низких доз (фликсотид) и антагонистами лейкотриеновых рецепторов (сингуляр) превосходит по эффективности терапию кромонами (кромогексал) по наиболее значимым эффектам: выраженности дневных и ночных симптомов, числу бессимптомных дней, потребности в Обычный ß2-агонистах короткого действия, уменьшению сопротивления дыхательных путей.

Статья посвящена изучению сезонных колебаний уровня гормонов в крови у здоровых женщин. Установлено, что пиковые уровни лептина, инсулина, пептида С, альдостерона и прогестерона наблюдаются в зимнее время, адипонектина, тестостерона, эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона - в летний период, кортизола - осенью, пролактина и лютеинизирующего гормона - весной. Таким образом, выявлены статистически значимые сезонные колебания уровня гормонов у здоровых женщин в различные фазы менструального цикла.

В работе представлен анализ данных литературы и результатов собственных наблюдений авторов относительно выявления закономерностей расстройств иммунного и цитокинового статусов у больных фолликулярной формой рака щитовидной железы в динамике распространения неоплазии.

Динамика параметров сердечно-дыхательного синхронизма свидетельствовала об уменьшении функционально-адаптационных возможностей у детей с синдромом слабости синусового узла от низкого уровня тревожности к высокому. Аналогично изменялась клиническая картина - у детей с низким уровнем тревожности жалоб было минимальное количество, а при высоком уровне тревожности было много разнообразных и многоплановых жалоб.

Приводится фактический материал по самооценке знаний по биохимии студентов, обучавшихся традиционно и с применением балльно-рейтинговой системы оценивания. Полученные данные необходимы для совершенствования обучения биохимии студентов разных факультетов и для формирования у них рефлексивно-оценочных навыков.