МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТРОЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ЮНОШЕСКОГО И ПЕРВОГО ПЕРИОДА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация

Проведен анализ морфометрических показателей плаценты в зависимости от юношеского и первого зрелого возраста женщин. Было проиллюстрировано макро- и микроскопическое строение плаценты женщин указанных возрастных групп.

Полный текст

Ачественный и количественный микроскопический анализ. Проводилось макроскопическое исследование плаценты с измерением ее толщины, максимального, минимального диаметра, массы плаценты. Осуществлялась вырезка участков центральной, парацентральной и краевой зон плаценты. Полученный материал фиксировали в 10%-м растворе нейтрального забуфе-ренного формалина. Далее использовалась парафиновая заливка с изготовлением срезов толщиной 5-7 мкм и окраской препаратов гематоксилином и эозином. Микроскопическое исследование плаценты производилось на микроскопе «Zeiss Axio Lab.Al». Оценивалось состояние тканевых структур (базальной и хориальной пластинок, краевых зон). Определялась площадь терминальных ворсин, площадь сосудов в программе Image Pro 6.0. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы Statistics 20.0. Достоверность различий между группами определяли с помощью общепринятых статистических критериев. Различия считались достоверными при p ^ 0,05. Физиологическое течение беременности зависит от многих факторов, которые оказывают влияние на развитие и функционирование системы «мать -плацента - плод». По данным Росстата, за последнее время отмечается увеличение возраста, при котором наступает беременность, заканчивающаяся родами у первородящих. Юношеский возраст характеризуется окончанием формирования систем организма, а первый период зрелого возраста - завершение морфофункционального развития организма. Морфометрические показатели плаценты и ее структура являются показателями функционирования плаценты и полноценного развития плода [1, 2]. ЦЕЛЬ РАБОТЫ Изучить морфометрические особенности плаценты женщин репродуктивного возраста. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ В исследование включено 30 плацент от родильниц юношеского и первого периода зрелого возраста с физиологическим течением беременности, родивших доношенных детей. ВЕСТНИК ВолгГМУ Рис. Терминальные ворсины хориона. А - контрольная группа, Б - группа сравнения. Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х400 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, при исследовании морфологических характеристик плаценты женщин юношеского и первого периода зрелого возраста были установлены отличия, связанные с относительно меньшей вариабельностью строения, большей площадью материнской части плаценты и более функциональными показателями формы плаценты у женщин первого периода зрелого возраста, что может свидетельствовать о генетической детерминированности. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Плацента в двух исследуемых группах имела правильную форму без патологических изменений и центральным прикреплением пуповины. В плацентах женщин первого периода зрелого возраста среднее значение максимального диаметра и минимального диаметра плаценты на 4,2 и 5,2 % больше, чем в юношеском возрасте, соответственно (p < 0,05). Указанные различия могут отражать особенности формы и размеров плаценты в данных возрастных группах. Площадь материнской части плаценты у женщин юношеского возраста была достоверно ниже, чем аналогичный параметр в группе женщин I периода зрелого возраста, что может свидетельствовать об увеличении поверхности обмена ворсинчатого хориона и создание более благоприятных условий для питания и газообмена плода у женщин первого периода зрелого возраста. Подобные различия предполагают более адекватную трофическую функцию у плацент женщин первого периода зрелого возраста. Толщина плаценты по периферии у женщин юношеского возраста была достоверно ниже на 6,1 % в связи с наличием участков истончения (p < 0,05). Однако достоверного различия средней толщины плаценты исследуемых групп выявлено не было. Отмечается незначительное снижение плацентарноплодного коэффициента на 0,6 % в группе женщин юношеского возраста. Выявленные отличия могут свидетельствовать об относительном снижении обменных процессов в системе мать - плацента - плод у женщин юношеского возраста. Микроскопическое исследование плацент исследуемых возрастных групп соответствовало гестационному сроку, где преобладали в основном специализированные терминальные ворсины с достаточным количеством ветвлений и образованием синцитио-капиллярных мембран и синцитиальными почками. Эпителий ворсин однослойный с равномерно расположенными ядрами синцитиотрофобласта, частично покрыт фибриноидом, что свидетельствуют об уменьшении контакта ворсин хориона с материнской кровью. При морфометрическом анализе - расчете площади ворсин хориона, их диаметра, количества сосудов терминальных ворсин хориона не было получено достоверно значимых различий, что свидетельствует об отсутствии зависимости микроскопического строения плаценты от возраста женщины (рис.).