Topical Problems Employment of Citizens with Mental Disabilities

Full Text

Введение. Постановка проблемы Поддержание здорового образа жизни, самочувствия личности и ее работоспособности - важное условие для жизни и трудовой деятельности человека. Совокупность жизненных обстоятельств может значительным образом повлиять на состояние здоровья гражданина и приводить к нарушениям функций его организма, а именно: к различным по степени тяжести травмам костей и мышц, внутренних и внешне видимых органов, к появлению разного рода заболеваний и патологий. В свою очередь, они могут превратиться во временные или устойчивые расстройства здоровья - формы инвалидности, связанные в том числе и с психическими заболеваниями (ментальная инвалидность), и, соответственно, возникают проблемы занятости таких лиц. Общие положения о правовом статусе инвалидов с психическими заболеваниями и мерах государственной поддержки «Особой сферой и практически закрытой для общества является одна из самых уязвимых категорий населения - люди с ментальной инвалидностью, то есть люди с нарушениями психики и работы центральной нервной системы»1. «Основной потребностью граждан с ментальной инвалидностью является нормальное существование»2. Люди с расстройствами психики могут быть ограничены в жизнедеятельности, в связи «с полной или частичной утратой способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью»3, на что и указывает Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 №181-ФЗ (далее ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»). Законодательство Российской Федерации предусматривает равные для всех права, свободы и гарантии, в том числе и для социально-уязвимых граждан (инвалидов). Автор Е.В. Чинчевич указывает и о важности «судебных гарантий»4. По смыслу правовых норм ст. ст. 2, 3, 3.1. вышеназванного закона, граждане с инвалидностью, связанной с устойчивыми нарушениями и заболеваниями психики, обеспечены социальной защитой, помощью и различными мерами социальной поддержки. Положения Конституции РФ, нормативно-правовые акты и программы трудоустройства позволяют инвалидам наравне с другими гражданами активно участвовать в социуме и иметь равные возможности для труда, получения платы за свой труд, нахождение на предусмотренном законом отдыхе (о чем также указывал в аннотации своей монографии автор Г.Т. Пономарева: «для достижения гарантии равных возможностей»5). Трудовая деятельность и занятость инвалидов может рассматриваться в качестве социальной реабилитационной меры в лечебных учреждениях социального обслуживания. Она способствует не только физической адаптации личности к изменившимся условиям жизнедеятельности, но и улучшению психического состояния здоровья, интеллектуального развития, изменению внешнего отношения в социуме к инвалидам (повышение толерантности) и формированию новой «социальной среды»6, что несомненно подтверждается известными тезисами Карла Маркса и Фридриха Энгельса о том, что «труд сделал человека» и «изменяешь мир - изменяешь себя»7. Ст. 16 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 N 3185-1 предусматривает положения о том, что государством формируются «квоты»8 рабочих мест, создаются лечебно-производственные предприятия, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и прохождении трудовой терапии рассматриваемой категорией инвалидов. «Ментальным инвалидам требуются особые условия труда»9, поэтому им предоставляются облегченные условия, позволяющие избежать других травмирований и ухудшения заболевания. Кроме того, государство обеспечивает финансовое стимулирование организациям, которые организуют для инвалидов с психическими заболеваниями рабочие места и время, предлагая разнообразные виды посильной занятости, соответствующих требованиям безопасности, а также новым нормам санитарных правил и требований к условию труда «СП 2.2.3670-20»10, вступивших 1 января 2021 года и действующих до аналогичной даты 2027 года, утвержденных «Постановлением главного государственного санитарного врача РФ № 40 от 2 декабря 2020 года»11. Однако, по мнению М.О. Буяновой, «проблема пока что далека от разрешения»12, с чем мы полностью согласны. В Японии, например, «предполагается взимание штрафов»13для тех предприятий, которые не достигли заданных государством количества занятых инвалидов. Это говорит о высокой ответственности государства перед гражданами. Коллизии в дифференциации понятий, отношений и регламентации отраслевой принадлежности норм Названная выше статья закона подразумевает оказание государственной помощи в трудоустройстве и прохождении трудовой терапии. Однако возникает главный вопрос: так что же является трудовой терапией (установленной Индивидуальными программами реабилитации или абилитации (далее - ИПРА), которые регулируются медицинскими протоколами и рекомендациями, а что - трудовой деятельностью, урегулированной правовыми нормами Трудового кодекса РФ и вытекающими из него нормативных актов? Этот вопрос требует детального изучения, поскольку возникают правовые коллизии. Они связаны «с недостаточно конкретным определением их возможностей в трудовой деятельности»14. Исходя из конституционных основ, право на труд гарантируется каждому человеку. По смыслу норм Трудового кодекса РФ, любой гражданин должен быть защищен от безработицы и обладать правом на помощь в поисках рабочих мест, достойных условий труда и оплаты. В ТК РФ отсутствуют понятия о психических заболеваниях и связанной с ними инвалидности, такие граждане не выделяются в особую категорию, так как важным компонентом выступает деловые и личностные качества работника: способность трудиться на регулярной основе, осознавать цели труда, процессы и их продуктивность, а также возможность его контроля работодателем. «Результативность прямо тесно связана с такими объективными факторами, как группа инвалидности»15. Для решения этого вопроса необходимо руководствоваться медицинскими исследованиями, которые и определят состояние здоровья, навыки, образовательно-интеллектуальный уровень («установление инвалидности осуществляется гражданам в специализированных психиатрических бюро медико-социальной экспертизы»16). Лечебные и реабилитационные учреждения могут направлять инвалидов на предприятия или запрещать допуск к трудовой деятельности или оплачиваемой трудовой терапии. Обращаясь к примеру из судебной практики, мы укажем на позицию лечащего врача из Постановление мирового судьи по делу № 1-63/2016 от 23 сентября 2016 г.: «пациент психоневрологической больницы проходит лечение с диагнозом: «параноидная непрерывная шизофрения». При поступлении в лечебное учреждение он был раздражительный, вспыльчивый, после (дата) данного не наблюдается, имеется положительная динамика в лечении. Он активно участвует в трудотерапии. Моет полы в отделении, делает другую посильную ему работу»17. Врач охарактеризовала его с положительной стороны, однако сообщила, что пациент нуждается в продолжительном стационарном лечении до полного выздоровления, поэтому не может быть допущен к трудовой деятельности из-за опасности заболевания. Для улучшения ментального здоровья допущенных к трудовым отношениям лиц, предприятия могут обеспечить все трудовые гарантии - обучение, переобучение, облегчение труда, его оплаты, повышения его производительности и результативности, питание или проживание (нормами права гарантировано предоставлении экономических стимулирований от государства). Органы здравоохранения контролируют действия предприятия в полной мере. В пункте 15 «Положения»18 указано, что деятельность по трудовому договору нежелательна, однако она может быть преобразована в оплачиваемую трудотерапию, обоснованной с медицинской точки зрения (степенью заболеваемости), исходя из его качества и производительности, поскольку им также необходимо интегрироваться в социум, постичь навыки для нормальной жизнедеятельности. Мы полагаем, что трудовая терапия может иметь различные виды и цели, среди которых: А) «арт-терапия», не связанная с трудовыми отношениями, которая призвана улучшить эмоционально-психическое состояние здоровья инвалидов с психическими заболеваниями («снятие напряжения»19, повышение уровень функционирования нейронов в головном мозге), научить навыкам коллективного труда и коммуникации в обществе не только среди граждан с ментальными проблемами, но и с людьми без инвалидностей; Б) связанной с трудовыми отношениями, цель которой - рассмотрение трудовых вопросов и статуса инвалидов с психическими заболеваниями. Все вышеперечисленное содержит в себе комплексное сочетание реабилитационных мер и норм социального обеспечения, в случае если терапия является частью трудовых гарантий. Для инвалидов с психическими заболеваниями «поиск работы является крайне затруднительным»20, поэтому «особо значимое место в процессе реабилитации инвалидов, имеющих психические заболевания, играют общественные организации и объединения»21. Так, Региональная общественная организация «Перспектива»22 обеспечивает содействие инвалидам с психическими расстройствами не только в трудовой терапии, но и в трудовой деятельности. При осуществлении звонка в эту организацию, мы убедились, что такие граждане действительно работают: оператором выступила девушка с проблемами в речи, а на официальном сайте нашли программы содействия, форум работодателей, спец-проекты для трудовой терапии с медицинской точки зрения, о чем указано в «Уставе РООИ «Перспектива» 1997 года (редакция от 2016) 23. В трудовом законодательстве России есть огромный пробел - отсутствуют трудовые положения о регламентации труда лиц, признанных инвалидами на основании наличия ментальных заболеваний, которые не могут быть урегулированы нормами гражданского права. Сравнительное исследование законодательств России и Японии и его результаты В японском законодательстве, а именно, в первой главе Постановления Министерства труда № 38 Японии имеются ссылки на японский «Закон о психическом здоровье и благополучии № 123 от 1945 года»24, который регулирует критерии признания инвалидности с теми или иными психическим заболеваниям, решения о признании возможностей к труду исходя из степени заболевания. Вторая глава Постановления посвящена стандартам адаптивного обучения («第二章 職業リハビリテーションの 推進»)25, а также созданию реабилитационных центров для прохождения не только медицинской, но и «профессиональной реабилитации»: «第四条 適応訓練の基 準は、次のとおりとする。 一 訓練職種 障害者 法第二条第二号に規定する身体 障害者 以下「身体障害者」という。 、知的障害者及び精神障害者に限る。以下この条において同じ。 の障害の種類及び程度に応じてその能力に適合する作業を内容とする職種であつて、技能を必要とするものであること。 二 訓練期間 一年以内とすること。»26 (обучение профессиям в течение 1 года и дальнейшее трудоустройство). В разделах 1,2,3 указанной главы и главы 3 подробно регламентируются особенности «содействия занятости»(«第三章 対象障害者の雇用義務等に基づく 雇用の促進等»27) и организации трудоустройства. По результатам сравнения японского и российского законодательств, очевидно, что подобной коллизии в японской правовой системе нет, так как существуют нормы по регулированию работ подобных реабилитационных центров. Выводы На основании вышеизложенного, сформулируем следующие выводы: Необходимо разработать федеральный закон или внести доработки в ТК РФ, предусматривающие нормы регламентирования трудовой деятельности инвалидов с психическими заболеваниями и оп- лачиваемой терапии как на предприятиях, которые получают финансовое стимулирование для обеспечения рабочих мест, так и для государственных и иных учреждениях. Кроме того, в нормах закона следует указать на отличие трудовой деятельности и трудотерапии с медицинской точки зрения, разработать рекомендации по строительству медицинских организаций, предназначенных для улучшения психического здоровья граждан и их коммуникации. Заключение Процесс трудоустройства инвалидов с психическими заболеваниями защищено слабым и недоработанным правовым полем. Действующие механизмы правового регулирования занятости не решают существующие проблемы, затрудняют реализацию трудоустройства, поэтому необходимо внести изменения в ряд законодательных норм, автором предложены варианты усовершенствования законодательства.

About the authors

Ol’da Borisovich Chimeev

Kalmyk State University named after B.B.Gorodovikov

Email: saveandsoul@mail.ru
master’s degree in Law, a teacher of secondary vocational education faculty Elista, Russia

References

Supplementary files